高血压合并糖尿病病人的护理详解.ppt
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1、高血高血压合并糖尿病病人的合并糖尿病病人的护理理1病史摘要v患者女、汉族、63岁,以“头晕、心慌6天”为主诉入院,患者高血压病史10余年,测血压高达180/120mmHg,规律服用降压药,近4年服用“厄贝沙坦片、阿司品林肠溶片、辛伐他汀片”,血压可控制在120-130/70-80mmHg之间,但常无诱因感头晕,行走不稳,患者为进一步诊治来我科就诊,门诊以“高血压病、糖尿病”收住我科。既往糖尿病史8年。2 入院查体v0303月月1 15 5日入院日入院 v步入病房步入病房vT:3T:37.87.8vP:P:110110次次/分分vR:R:2121次次/分分vBP:BP:141141/82mmHg
2、82mmHgvMorse 35Morse 35分分v身高身高:147147v体重体重:57 57v过敏史:无敏史:无vBMI=26.4BMI=26.4vBraden 23Braden 23分分3 入院诊断v原原发性高血性高血压3 3期期v2 2型糖尿病型糖尿病v重度睡眠呼吸重度睡眠呼吸暂停(停(中度夜中度夜间低氧血症)低氧血症)4护理记录 11月19日,患者步入病房,测血压 160/90mmHg,诉头晕 morse评分35,braden评分235护理诊断一、有受伤的危险 相关因素:与头晕、低血糖或服用降压药物有关6护理措施 定时监测血压和血糖并做好记录。如有头晕 眼花、耳鸣、视力模糊等症状嘱病
3、人卧床休息,上厕所或外出时有人陪伴。外出检查穿户外鞋。如血压升高,立即通知医生,给予降压治疗。7如何预防体位性低血压v服药后避免长时间站立。v改变体位时做到三个半分钟,三个半小时。v避免使用过热的水洗澡,避免时间过长。v指导病人如发生低血压应抬高下肢平卧,以促进下肢血液回流。8 MBI=26.4Kg/m(正常值18-24)甘油三酯 5.6mmol/L (正常值0.48-1.88)护理理诊断断二、营养失调:高于机体需要量9饮食指导v每日主食多样化,营养均衡,每日总热量1600kcal。v忌食胆固醇含量高的食物如动物内脏、动物的皮、油炸食品、蟹黄、蛋黄、鱼子等。v禁吸烟、饮酒,忌辛辣食物。10饮食
4、指导v限制各种甜食,点心、饼干及各种含糖饮料限制水果摄入(如苹果、梨子、橘子等,一般1日量100g)。v可在两餐之间或睡前将水果作为加餐并增加膳食纤维,每日饮食中纤维素含量应40g(如芹菜等青菜)v食用纤维食品可延缓食物吸收,降低餐后2h血糖浓度,有利于改善血糖、血脂代谢紊乱并促进胃肠蠕动。11运动指导v中老年人锻炼方式包括步行、慢跑、太极等需氧活动。v活动时间为2040min,可逐步延长或更久,每日1次,活动时间宜安排在餐后1h。v口服降糖药物者最好每日定时活动,肥胖患者可适当增加次数。v运动时的最大心率=170-年龄12【护理记录】12月21日 20:10,患者诉头晕,测血压150/95m
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