急性心力衰竭的急救护理ppt.ppt
《急性心力衰竭的急救护理ppt.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《急性心力衰竭的急救护理ppt.ppt(18页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、急性心力衰竭的急救护理急性心力衰竭的急救护理急诊科急诊科学习要求:学习要求:o1】熟悉急性心力衰竭的概念、常见诱因,】熟悉急性心力衰竭的概念、常见诱因,病因及发病机制病因及发病机制o2】熟悉左、右心衰的临床表现及心功能分】熟悉左、右心衰的临床表现及心功能分级级o3】掌握急性心力衰竭抢救用药及护理】掌握急性心力衰竭抢救用药及护理急性心力衰竭急性心力衰竭 指各种心脏疾病引起心肌收缩力下降,指各种心脏疾病引起心肌收缩力下降,心排量不能满足机体代谢需要,器官、灌注心排量不能满足机体代谢需要,器官、灌注不足同时出现肺循环和体循环淤血的一种临不足同时出现肺循环和体循环淤血的一种临床综合征。床综合征。常见诱
2、因常见诱因o感染:呼吸道感染最为常见感染:呼吸道感染最为常见o心律失常:如心房颤动心律失常:如心房颤动o生理或心理压力过大:劳累过度,情绪激动生理或心理压力过大:劳累过度,情绪激动o妊娠与分娩妊娠与分娩o血容量增加:如输液过快过多血容量增加:如输液过快过多o其他:治疗不当、合并甲亢或贫血其他:治疗不当、合并甲亢或贫血病因及发病机制病因及发病机制o【急性弥漫性心肌损害【急性弥漫性心肌损害 引起心肌收缩无力,如急性心肌炎、广引起心肌收缩无力,如急性心肌炎、广泛性心肌梗塞等泛性心肌梗塞等o【二尖瓣狭窄,尤其伴有心动过速时,心室舒张期缩短,左心【二尖瓣狭窄,尤其伴有心动过速时,心室舒张期缩短,左心房的
3、血液不能充分的流入左心室,左心房淤血扩张,因而引起房的血液不能充分的流入左心室,左心房淤血扩张,因而引起肺静脉压升高肺静脉压升高o【严重的心律失常,如发作持久的快速性心律失常或重度的心【严重的心律失常,如发作持久的快速性心律失常或重度的心动过缓动过缓o【输液过快过多,心脏的负荷突然增加,在原有左心衰病人可【输液过快过多,心脏的负荷突然增加,在原有左心衰病人可引起急性肺静脉高压引起急性肺静脉高压o【由于上述诸病因引起的肺静脉和肺毛细血管压力突然明显增【由于上述诸病因引起的肺静脉和肺毛细血管压力突然明显增高,当肺毛细血管渗透压超过高,当肺毛细血管渗透压超过36mmhg时,则有大量浆液有时,则有大量
4、浆液有毛细血管渗出至肺间质和肺泡内,发生急性肺水肿亚种这左心毛细血管渗出至肺间质和肺泡内,发生急性肺水肿亚种这左心室排血量急剧下降,同时出现心源性休克室排血量急剧下降,同时出现心源性休克临床表现临床表现左心衰左心衰o呼吸困难:劳力性呼吸呼吸困难:劳力性呼吸困难困难o夜间阵发性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难o端坐呼吸端坐呼吸o咳嗽、咳痰、咯血咳嗽、咳痰、咯血o疲倦、乏力、头晕、心疲倦、乏力、头晕、心悸悸o少尿及肾功能损害症状少尿及肾功能损害症状o肺部湿性罗音肺部湿性罗音o心里增大、舒张期奔马心里增大、舒张期奔马律律右心衰右心衰o消化道症状:厌食、恶消化道症状:厌食、恶心、呕吐心、呕吐o呼吸困难呼吸困
5、难o水肿水肿o颈静脉怒张、肝静脉返颈静脉怒张、肝静脉返流征阳性流征阳性o肝大、肝功能损害、黄肝大、肝功能损害、黄疸、腹水疸、腹水 心脏体征心脏体征:右心室扩大右心室扩大 心功能分级心功能分级o1级体力活动不受限,日常活动不引起过度的乏力、级体力活动不受限,日常活动不引起过度的乏力、心悸、呼吸困难级心绞痛等,即心功能代偿期心悸、呼吸困难级心绞痛等,即心功能代偿期o2级体力活动轻度受限,休息时无症状,日常活动级体力活动轻度受限,休息时无症状,日常活动即可引起上述症状,亦称即可引起上述症状,亦称1度或轻度心衰度或轻度心衰o3级体力活动明显受限,休息时无症状,低于日常级体力活动明显受限,休息时无症状,
6、低于日常的活动即可引起上述症状。亦称的活动即可引起上述症状。亦称2级或中度心衰级或中度心衰o4不能从事任何日常活动,休息时亦有充血性心衰不能从事任何日常活动,休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状,体力活动后加重,亦称或心绞痛症状,体力活动后加重,亦称3级或重度级或重度心衰。心衰。治疗患者起病急骤、病情严重,故治疗患者起病急骤、病情严重,故必须迅速、积极抢救,同时尽快寻找原因,必须迅速、积极抢救,同时尽快寻找原因,以利病因治疗。以利病因治疗。o体位体位 o吸氧吸氧 o镇静镇静o利尿利尿o强心药强心药 o血管扩张药血管扩张药 o其他其他o体位:将病人置坐位,双下肢下垂,以减少静脉回体位:将病人置坐位,
7、双下肢下垂,以减少静脉回流,可减轻心脏负荷。流,可减轻心脏负荷。o吸氧:积极纠正缺氧时治疗的首要环节,有效的保吸氧:积极纠正缺氧时治疗的首要环节,有效的保持气道开放,立即给予高流量鼻导管氧气吸入。肺持气道开放,立即给予高流量鼻导管氧气吸入。肺部听诊有湿啰音时,在湿化瓶内加入部听诊有湿啰音时,在湿化瓶内加入50%的酒精,的酒精,有利于消除肺泡内的泡沫。病情严重者给予面罩加有利于消除肺泡内的泡沫。病情严重者给予面罩加压给氧,必要时给予气管插管,呼吸机辅助通气。压给氧,必要时给予气管插管,呼吸机辅助通气。保证血氧饱和度维持在保证血氧饱和度维持在95%以上,防止出现脏器以上,防止出现脏器功能障碍,甚至
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 急性 心力衰竭 急救 护理 ppt
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【a199****6536】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【a199****6536】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。