经口气管插管术-PPT.ppt
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1、经口气管插管术经口气管插管术经口气管插管术经口气管插管术建立人工气道的方法建立人工气道的方法 手法开放气道(仰头举颏法、仰头抬颈法、托下颌法)咽和鼻咽通气管 面罩加简易呼吸器 喉罩 气管食管联合通气管 经口气管插管 经鼻腔气管插管 气管切开术 环甲膜切开术 环甲膜穿刺术前言一、气管插管相关解剖;二、适应证;三、禁忌证;四、用物及病人准备;五、操作方法;六、注意事项;七、并发症;八、经口气管插管评价。一、气管插管相关解剖一、气管插管相关解剖一、气管插管相关解剖一、气管插管相关解剖一、气管插管相关解剖喉部显露分级-Cormack分级法级:声门完全显露,可见前、后联合级:声门部分显露,仅见后联合级:
2、不能显露声门,仅见会厌前端或会厌级:声门和会厌均不能显露前言一、气管插管相关解剖;二、适应证;三、禁忌证;四、用物及病人准备;五、操作方法;六、注意事项;七、并发症;八、经口气管插管评价。二、适应证二、适应证前言一、气管插管相关解剖;二、适应证;三、禁忌证;四、用物及病人准备;五、操作方法;六、注意事项;七、并发症;八、经口气管插管评价。三、禁忌证前言一、气管插管相关解剖;二、适应证;三、禁忌证;四、用物及病人准备;五、操作方法;六、注意事项;七、并发症;八、经口气管插管评价。四、用物及病人准备1、器具准备2、气管导管的选择3、病人准备四、用物及病人准备1、器具准备喉镜(弯形、直形、可视)简易
3、呼吸器牙垫套囊充气用注射器气管导管吸氧设备导管芯局麻药开口器喷雾器胶布插管弯钳吸引器 四、用物及病人准备气管导管组成套囊充气阀充气指示球充气管标准接口四、用物及病人准备检查导管气囊密闭性标准接口四、用物及病人准备导管管芯四、用物及病人准备四、用物及病人准备简易呼吸器四、用物及病人准备2、气管导管的选择 气管导管标号:导管内径(ID)标号。法制下标号:F导管外径mmX 314;气管导管选择:成年男子较同龄女子大2F(05mm ID)发音低沉者可较发言高尖细者大2F对1岁以上儿童导管口径(F)年龄(岁)十18;根据以上选择选出合适导管号后,一般还要准备大一个型号和小一个型号,共3根导管。导管材料。
4、导管有带套囊和无套囊之分。四、用物及病人准备四、用物及病人准备3、病人准备打开气道,有假牙者取出假牙,清除气道内分泌物及异物患者仰卧,头垫高l0cm,后仰。术者右手拇、示、中指拨开上、下唇,提起下颌并启开口腔。四、用物及病人准备前言一、气管插管相关解剖;二、适应证;三、禁忌证;四、用物及病人准备;五、操作方法;六、注意事项;七、并发症;八、经口气管插管评价。1.明视经口气管内插管法患者仰卧,用软枕使病人头位垫高约10cm,使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠。五、操作方法2.术者位于患者头端(不宜于在床头操作者,可位于患者头部旁侧),用右手推病人前额,使头部在寰枕关节处极度后伸。如未张口,应用右手
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