第十一章-静脉输液和输血PPT课件.ppt

第十一章第十一章 静脉输液和输血静脉输液和输血 静脉输液n n静脉输液是指将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。静脉输液的原理及目的n n静脉输液的原理：n n静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原理，在输液系统内形成压力，静脉输液三个条件：n n1、输液瓶与静脉之间有一定的高度差。n n2、输液瓶液面必须与大气压相通n n3、输液管道必须保持通畅。静脉输液的目的n n1、补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质和酸碱平衡失调n n2、增加血容量，改善微循环，维持血压。n n3、补充营养，供给热量，促进组织恢复n n4、输入药物，治疗疾病。常用溶液的种类及作用n n一、晶体溶液n n是分子量小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起重要作用，可有效纠正体内水、电解质紊乱。n n葡萄糖、等渗电解质溶液、碱性溶液、高渗溶液。胶体溶液n n胶体溶液是指由于分子量较大，在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，提高血压，改善微循环。n n右旋糖酐、代血浆（羟乙基淀粉）血液制品（白蛋白、血浆蛋白）临床补液原则（重点、考点）n n先盐后糖：先输入无机盐等渗溶液，再输入葡萄糖溶液。n n先晶后胶：n n先快后慢：一般开始的4-8小时输入补液总量的1/2-1/3,其余的在24-48小时补足。n n液种交替n n见尿补钾常用的输液部位n n周围静脉：n n上肢浅静脉：手背静脉网是病人输液时的首选部位。PICC置管首选肘正中静脉、头静脉、贵要静脉等。n n下肢浅静脉：下肢浅静脉不可作为静脉输液的首选部位。静脉输液部位n n头皮静脉n n适用于3岁以下小儿n n颈外静脉、锁骨下静脉n n常用于中心静脉插管，需要长期静脉输液和静脉营养的病人。静脉输液法n n是否与外界相通：密闭式静脉输液和开放式静脉输液。静脉输液法n n按照进入血管器材到达的位置n n周围静脉输液法n n中心静脉输液法常见的输液故障及排除法n n溶液不滴n n1、针头滑出血管外n n2、针头斜面紧贴血管壁n n3、针头阻塞n n4、压力过低n n5、静脉痉挛常见的输液故障及排出n n茂菲式滴管内液面过高n n茂菲式滴管液面过低n n茂菲式滴管内液面自行下降