剖腹产疤痕缺陷和剖腹产疤痕妊娠终版--医学课件.pptx
《剖腹产疤痕缺陷和剖腹产疤痕妊娠终版--医学课件.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《剖腹产疤痕缺陷和剖腹产疤痕妊娠终版--医学课件.pptx(42页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、剖宫产疤痕缺陷剖宫产疤痕缺陷和剖宫产疤痕妊娠和剖宫产疤痕妊娠12本 黄超原疤痕缺陷疤痕缺陷1定义分型2发病机理3诊断方法4治疗方案1.定义分型1.1 疤痕缺陷的定义1.2 疤痕缺陷的分型剖宫产瘢痕缺陷定义及特点剖宫产瘢痕缺陷定义及特点1.1剖宫产切口部位形成开口于宫颈管的局部凹陷性缺陷。123位于前次剖宫产瘢痕处缺陷特点多位于子宫内扣下方,宫颈前壁缺陷处壁是由子宫内膜与平滑肌组织组成4缺陷与宫腔相通剖宫产疤痕缺陷的分型剖宫产疤痕缺陷的分型1.2轻度轻度浅浅“V”型凹陷型凹陷中度中度楔形假腔楔形假腔重度重度憩室憩室子宫下段切口瘢痕处肌壁的裂隙状缺损,一侧与宫腔相通,另一侧可见薄层内膜与肌壁、浆膜
2、层连续。缺损深度平均为3mm(2.06.0mm)子宫下段切口把瘢痕处肌壁缺损达浆膜层,肌层甚薄,但浆膜层尚平整连续。缺损深度平均为7mm(5.09.0mm)憩室指腔隙样脏器的粘膜向壁层外突的局限性扩张或囊样突出。病情发展,因子宫下段薄弱,切口处可见内膜、肌层及浆膜层呈疝囊样外突2.发病机理2.1 疤痕缺陷的形成机理2.2 疤痕缺陷的出血机理剖宫产瘢痕缺陷形成机理剖宫产瘢痕缺陷形成机理2.1任何干扰子宫瘢痕机化的因素,均可致瘢痕发生不同程度的缺陷。手术方式、缝合方法、机体抵抗力、产科因素、力学因素、代谢因素及窗口感染等为何就剖宫产后形成多见为何就剖宫产后形成多见?剖宫产瘢痕缺陷出血的机理剖宫产瘢
3、痕缺陷出血的机理2.2结构动力病理活瓣形成活瓣形成瘢痕缺陷处下缘纤维组织增生,形成活瓣,引流不畅,积聚在凹陷处,月经期过后缓慢排除导致异常出血感染感染缺陷部位的积血并发感染出血肌层收缩乏力肌层收缩乏力因为瘢痕缺陷处缺少子宫肌层,子宫内膜周期性剥脱后,导致局部肌肉收缩乏力引起瘢痕缺陷局部积血瘢痕处解剖结构异常,包括子宫下段变宽、变形,形成憩室,局部内膜充血、毛细血管扩张和淋巴细胞浸润;因此经后异常出血可能由瘢痕局部慢性炎症引起慢性炎症慢性炎症3.诊断方法3.1 疤痕缺陷的临床表现3.2 疤痕缺陷的辅助检查3.3 疤痕缺陷的诊断方法剖宫产瘢痕缺陷的临床表现剖宫产瘢痕缺陷的临床表现3.1经期延长、淋
4、漓不尽经期延长、淋漓不尽性交后出血性交后出血经间期阴道出血经间期阴道出血不孕及痛经不孕及痛经月经量增多月经量增多子宫内膜异位症?子宫内膜异位症?剖宫产瘢痕缺陷的辅助检查剖宫产瘢痕缺陷的辅助检查3.2经阴道超声波检查经阴道超声波检查显示子宫前壁下段先前剖宫产切口部位一个楔形液性暗区与宫腔相通,此处子宫肌层有不同程度的分离,一般最薄处肌层厚约24mm。1剖宫产瘢痕缺陷的辅助检查剖宫产瘢痕缺陷的辅助检查3.2宫腔镜检查宫腔镜检查见子宫前壁下段剖宫产切口处明显凹陷、多数情况下镜下可见凹陷内有陈旧积血。因为凹陷较深,故多数凹陷内镜下游盲区;凹陷内又是可见内膜组织生长。2剖宫产瘢痕缺陷的辅助检查剖宫产瘢痕
5、缺陷的辅助检查3.2MRI检查及子宫输卵管造影检查及子宫输卵管造影子宫前壁下段剖宫产切口处明显凹陷,子宫下段切口瘢痕处肌壁的裂隙状缺损,一侧与宫腔相通,另一侧可见薄层内膜与肌壁、浆膜层连续。3剖宫产瘢痕凹陷的诊断方法剖宫产瘢痕凹陷的诊断方法3.3123有子宫下段剖宫产手术史无特异性有以异常阴道流血为主的临床症状排除其他引起子宫出血的病变4.治疗方案4.1 宫腔镜手术4.2 腹腔镜手术4.3 经阴道手术4.4剖腹手术(暂略)宫腔镜手术宫腔镜手术4.1宫腔镜手术切除瘢痕缺陷上下缘组织,使其变平整,便于经血排除。切除活瓣腹腔镜手术腹腔镜手术4.2经阴道手术经阴道手术4.3疤痕妊娠疤痕妊娠5定义分型6
6、发病机理7诊断方法8治疗方案5.定义分型5.1 疤痕妊娠的定义5.2 疤痕妊娠的分型剖宫产瘢痕妊娠定义剖宫产瘢痕妊娠定义5.1妊娠胚胎种植于前次剖宫产瘢痕缺陷处,也是一种异位妊娠123孕囊向子宫腔和子宫峡部生长,可为活产妊娠特点可致子宫穿孔、破裂,大出血子宫下段切口疤痕部妊娠的位置相当于子宫峡部4剖宫产远期并发症剖宫产瘢痕妊娠超声分型剖宫产瘢痕妊娠超声分型5.2胚胎存活型子宫下段见完整妊娠囊,见胎心搏动,见扩张血管及多量血池孕囊周围局部肌层血流信号丰富,可记录到类滋养层周围血流频谱 I型剖宫产瘢痕妊娠超声分型剖宫产瘢痕妊娠超声分型5.2孕囊胚胎停育型子宫下段见变形妊娠囊,无胎心搏动,见扩张血管
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 剖腹产 疤痕 缺陷 妊娠 医学 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。