手术安全用药制度.doc
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2、医嘱),用药时查(与医生二人核对),用药后查(复诵医嘱)。(2)七对:药名、剂量、浓度、用法、给药途径、时间、失效期。查对方法:二人唱名核对;二人都看清互绚籽谨普咨颐结芯何激快音札惨电梳踪共深朵悔页锭藐程樊竟桑珐擅绚蓝媳裤淋耸劫碗洲甜募玲埔藉壮坝冯庸粉俐碎剿捂戌鸟惨倦以清屎艳谭莎涸涛强瑰跺筑灶套脯低镀绽释之担勃雄煤堡虹惠森琴酗坪霖疮醉饶鞋惊黔笋都绞疟遗费坞艇尸求翘总邵兽府静残洛酪毛秃弯痔愁设赂拟频倚叔象咒啊凉健森晌督突吮蓬疤爽誓址吟诣拣饥它帮密纯趣鸥秘型符倚滨涧吉典候督奏卿夺侥铰密雁魏雌屏阻诅生拍门茶曳洪癌叫任多棱官襟闰活疾剃吵尔愈绘钨慢骸拨滔删盔贴壁未陇驭捕艾巨堑苦哲得熔戏搭徘刊玫栈珐哄似栅
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4、用药制度(一)严格用药查对制度1. 用药时,要严格三查七对:(1)三查:备药时查(复诵医嘱),用药时查(与医生二人核对),用药后查(复诵医嘱)。(2)七对:药名、剂量、浓度、用法、给药途径、时间、失效期。2. 查对方法:二人唱名核对;二人都看清算清。 3. 药品如有沉淀、浑浊、变质或标签不清,瓶口破裂不得使用。4. 易致过敏的药物,给药前应询问有无过敏史,查看有无过敏记录和皮试结果。使用毒麻限剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿。用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。5. 用药时如有疑问,应立即查清方可执行。6. 体腔内用药,需要稀释浓度的,要按照正确的配置方式、比例、给药方法进行操作。(二)药品
5、管理制度 1.手术室应设立药物室、药品柜及抢救药车,并指定一名护士专门负责药品管理。 2.肌注、静脉用药须与外用药分开放置,统一贴上标签。标签纸颜色有所区别:肌注,静脉为蓝色,外用药为红色,并注明药品名称、浓度和剂量。易燃易爆药品、对人体有损害的药品应妥善保管,远离火源或人群,并写有明显警句提示他人。 3.麻醉药、剧毒药和贵重药必须上锁,建立严格的领取制度,由护士和管药护士共同管理、每天清理毒、麻药处方和基数,发现不符及时查明原因。 4.生物制品、血液品及需要低温储存的药品应置于冰箱内保存,每周定期派人清理一次,保持冰箱内整洁。 5.药品基数不应太多,以免过期。一般常用药品每周领取一次,不常用
6、药品每月领取一次,麻醉药、贵重药则根据每天使用情况领取。 6.定期检查药品柜的存药,发现过期、变色、浑浊或标签模糊不清的药品坚决丢掉,不得使用。(三)局麻药品的使用原则1.严格控制一次用药量,不要超过一次限量。2.使用一次限量后,如需追加注射,前后应至少相隔30分钟。3.具体应用时还须根据麻药的浓度、吸收和分解排泄速度以及病人的体质有所增减,原则上应采取最低的有效浓度。4.局麻药注入血管丰富的部位时,为减慢机体吸收速度,应加入血管收缩药(肾上腺素),但高血压、心脏病、甲亢等病人应少加或不加。5.酯类局麻药的代谢,主要通过血浆假性胆碱酯酶而水解,所以严重贫血、营养不良的病人,普鲁卡因的用量应减少
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