中医院建设项目可行性研究报告.doc
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XX市中医院住院综合大楼建设项目 可行性研究报告 目 录 第一章 总 论 3 第一节 项目名称及承办单位 3 第二节 可行性研究工作的依据与范围 3 第三节 临邑县红坛寺省级森林公园 5 第四节 项目可研报告编制依据 6 第五节 项目结论及概况 6 第二章 项目提出的背景及建设必要性 9 第一节 山东省旅游概况及发展趋势 9 第二节 德州市概况 11 第三节 临邑县概况 13 第四节 林子镇概况 16 第五节 临邑红坛寺省级森林公园旅游总体规划 17 第六节 项目提出的背景 22 第七节 项目建设必要性 24 第八节 项目建设的有利条件 29 第三章 市场分析 31 第四章 旅游资源评价 35 第一节 环境质量 35 第二节 原有景观特征 35 第三节 客源市场 36 第五章 主要建设内容及规模 36 第一节 建设指导思想与原则 36 第二节 工程方案 38 第六章 建设地点及建设条件 43 第一节 建设地点 43 第二节 建设条件 43 第七章 环境保护 46 第一节 主要影响因素 46 第二节 环保措施 46 第三节 环境影响评价 47 第八章 实施进度安排 48 第九章 组织管理及劳动定员 48 第十章 投资估算及资金筹措 49 第一节 估算依据及说明 49 第二节 投资估算 50 第三节 资金筹措方案及使用计划 50 第四节 财务评价 50 第十一章 国民经济评价 52 第十二章 综合评价 53 - 128 – 四川XX咨询有限公司 第一章 总 论 1.1.项目概况 1.1.1 项目名称与建设单位 1.1.1.1 项目名称 XX市中医院住院综合大楼建设项目 1.1.1.2 项目建设单位 名 称:XX市中医医院 宗 旨:为人民健康提供护理与保健服务 诊疗科目:预防保健科、内科、外科、妇科专业、妇女保健科、口腔科、急诊医学科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、中医科感染(管理)科等。 住 所:XX市XX区X路4号 法定代表人:X 经费来源:定项补助 开办资金:537万元 登 记 号:X 举办单位:XX市XX区卫生局 联系电话:0835-2224037 传 真:0835-2227129 1.1.2 工程概况 根据XX市规划和建设局“选字第2009-016号”《建设项目选址意见书》XX市中医院住院综合大楼建设项目选址于XX市XX区县前街197号,建设规模为新建一幢住院综合楼,建筑面积15,475.00㎡,地下一层,地上9F,建筑总高36.5m。建筑结构为全框架,根据《建筑抗震设计规范》GB50011-2001(2008年版),XX市设计基本地震动峰值加速度为0.10g,对应抗震设防烈度为7度,本项目医院建筑为乙类重点设防类建筑,抗震措施按8度进行抗震设防,项目建设总用地面积13,898.00㎡,其中:本项目建设用地7,987.00㎡。 1.1.3 可行性研究报告编制单位 四川XX通咨询有限公司,工程咨询资格证书由国家发展和改革委员会颁发,证书编号:工咨丙X。 1.2 编制依据及范围 1.2.1 编制依据及范围 1《医疗机构基本标准》; 2《四川卫生资源配置标准》; 3《四川省卫生事业发展“十一五”计划》; 4《中医医院建设标准》(建标97-2008); 5《医院洁净手术室建设标准》; 6《XX市“十一五”卫生事业发展规划》; 7《地市级以上重点中医医院建设指导意见(试行)》; 8 国务院国发〔2008〕22号《关于做好汶川地震灾后恢复重建工作的指导意见 9 国务院国发〔2008〕21号《关于支持汶川地震灾后恢复重建政策措施的意见》 10 四川省政府办公厅《港澳特别行政区援助四川灾后重建项目资金管理暂行办法》(川办函[2009]1号) 11 四川省发改委《港澳特区政府援助四川地震灾区项目前期工作指南(试行)》 12 四川省港澳办《港澳特区政府支援四川地震灾区恢复重建项目资金财务管理细则(试行)》 13《XX市国民经济和社会发展“十一五”计划及二O一O年远景目标纲要》; 14 XX市XX区人民政府常务会议纪要第22期; 15 XX市XX区人民政府“雨府函(2009)55号”《关于XX市中医医院整体迁建的批复》; 16 XX市XX区国有资产管理办公室“雨国资(2008)7号”《关于将原XX区二小土地划拨给XX市中医医院作为建设用地的通知》; 17 XX市发展和改革委员会“雅发改审批(2009)100号”《关于同意XX市中医院住院综合大楼建设项目立项的批复》; 18 XX市规划和建设局“选字第2009-016号”《建设项目选址意见书》; 19 XX市国土资源局“雅国土资函(2009)154号”《关于对XX市中医院住院综合大楼建设项目用地的预审意见》 20 四川省兴发规划建筑设计有限公司《XX市中医医院住院大楼房屋安全鉴定——适修性评估报告》; 21 XX市卫生局“雅市卫办(2008)421号”《XX市卫生局关于XX市中医医院增加床位编制数的批复》; 22 XX市中医医院“雅市中医(2008)46号”《关于对新建综合大楼项目所报文件及其附件真实性负责的声明》; 23 项目业主提供的其他相关资料。 1.2.2 编制范围 本可行性研究报告着重对项目建设的必要性、医疗服务需求预测、建设内容和规模、方案设计、环境保护等方面进行研究,对项目总投资进行估算,提出资金筹措方案,对项目的融资能力和社会经济效益进行分析,提出可行性研究结论意见。 1.3 可行性研究概要 1.3.1 建设内容及规模 1.3.1.1 建设规模 由于XX受“5.12”汶川大地震的影响,四川省XX市中医医院危房面积4882.00平方米,损毁设备46台,直接经济损失达2267万元,其中:业务用房2169万元,医疗设备98万元。造成XX市中医医院现有房屋建筑物存在重大安全隐患,经四川省兴发规划建筑设计有限公司综合鉴定该住院大楼震后结构整体性等级为Cu级,建议予以拆除并异地重建。根据2008年8月6日XX市城市规划委员会“第二届六次会议纪要”、XX市规划和建设局“选字第2009-016号”《建设项目选址意见书》,XX市中医院住院综合大楼建设项目选址于XX市XX区县前街197号,XX市中医医院灾后重建住院综合大楼建设规模为新建住院综合大楼15,475.00㎡,项目建设用地7,987.00㎡。医院已争取中央预算内专项资金和地方配套资金正在新建门诊医技大楼9000.00㎡,项目建设后医院总建筑面积将达到24,475.00㎡,床均建筑面积81.58㎡/床(未包含大型专用医疗设备用房),基本达到《汶川地震灾区医疗卫生机构建设和装备指导标准》和《中医医院建设标准》(建标[2008]97号)的建设标准要求。到2012年达到门(急)诊病人1050人·次/日,编制床位300张。 1.3.1.2 建设内容 ⑴ 土建及安装工程:建设住院综合大楼,总建筑面积15,475.00㎡,地下1层、地上9层,其中:地下层建筑面积1,805.00㎡,地面建筑面积13,670.00㎡。 ⑵ 公用工程:给排水、供电(新增用电量650KW,新增变压器总容量850KVA)、弱电(综合布线等)、空调通风(独立空调机、地下层及设备间通风)、消防及附属工程、供氧吸引系统等。 ⑶ 环保工程:医院污水处理站(医疗污水处理能力180.00m3/d)。 1.3.2 项目建设进度 根据总体重建规划,本项目拟于2009年9月底完成项立项、报批、初步设计、可行性研究报告编制及审批工作;2009年11月底前完成项目招标工作,具备开工条件;2009年12月下旬开始施工,2011年6月建成并进行竣工验收,项目建设工期18个月。 1.3.3 投资估算与资金筹措 1.3.3.1 投资估算 经估算,本项目投资总额为4,596.00万元,全部为固定资产投资。 按工程性质分: 工程建设费用4,129.01万元,占总投资的89.84%; 工程建设其他费用247.74万元,占总投资的5.39%; 预备费219.25万元,占总投资的4.77%。 按工程结构分: 建筑工程费2,791.88万元,占总投资60.75%; 设备购置费823.45万元,占总投资17.92%; 安装工程费513.68万元,占总投资11.17%; 其它费用466.99万元,占总投资10.16%。 1.3.3.2 资金筹措 全额申请香港特别行政区政府援建资金4,596.00万元 1.3.4 项目财务生存能力分析 根据财务计划现金流量表(增量)可以看出,本项目计算期内各年经营活动产生的增量净现金流量较大,计算期内的增量累计盈余资金为2,157.62万元,说明本项目方案合理,实现自身资金平衡的可能性较大,不会依赖短期融资来维持运营,可持续经营能力和财务生存能力较强,表明项目能持续经营。 1.4 主要经济技术指标 1.4.1主要建设指标 ⑴ 建设项目用地面积 13,898.00㎡(约20.85亩); 本项目用地面积 7,987.00㎡(约11.98亩); ⑵ 总建筑面积 24,475.00㎡; 本项目建筑面积 15,475.00㎡; ⑶ 项目总容积率 1.76; ⑷ 项目总建筑密度 23.63%; ⑸ 绿化覆盖率 30.00%; ⑹ 项目总停车位 52个; 本项目停车位 0个; ⑺ 本项目建筑层数: 9F; ⑻ 用水量 185.25m3/d; ⑼ 变压器容量 850KVA(新增变压器容量); ⑽ 医疗污水处理能力 180.00 m3/d; ⑾ 建筑层数:地下1层、地上9层 1.5 研究结论 XX市在突发的“5.12”特大地震中受灾严重,是四川省6大重灾区之一。全市卫生系统在这次地震中遭不同程度损坏,受灾卫生机构245个,受灾房屋14789间,受灾面积290517平方米,其中:危房面积102346平方米,受损面积188171平方米;设备损坏2288台件;医护人员死亡4人,受伤18人;直接经济损失28096万元。由于XX受“5.12”汶川大地震的影响,四川省XX市中医医院危房面积4882.00平方米,损毁设备46台,直接经济损失达2267万元,其中:业务用房2169万元,医疗设备98万元。造成XX市中医医院现有房屋建筑物存在重大安全隐患,经四川省兴发规划建筑设计有限公司综合鉴定该住院大楼震后结构整体性等级为Cu级,适修性评估为:“鉴于该工程在“5·12”地震中的受损程度、结构体系的混杂和该大楼在建筑使用安全性、功能性方面存在较多不符合现行设计规范之处,特别是其结构体系混杂难以改造,使用功能难以满足,室外消防车道狭窄,无法设置回车道或回车场,并且消防车通行和人员安全疏散设施难以满足;医院污水消毒处理系统极不完善;此医疗建筑作为重点设防类公共建筑,涉及地震时使用功能不能中断以及地震时可能造成大量人员伤亡等重大灾害后果,结合《民用建筑可靠性鉴定标准》第10.0.1条、第10.0.2条,建议予以拆除并异地重建”。每天在XX市中医医院进出人口2000多人,解决存在的安全隐患就迫在眉睫了。 因现有土地面积狭小,如在原址重建,不能达到《中医医院建设标准》(建标[2008]97号)的建设标准要求,所以只有异地重建。根据2008年8月6日XX市城市规划委员会“第二届六次会议纪要”同意XX市中医医院另选新址建设。根据XX市规划和建设局“选字第2009-016号”《建设项目选址意见书》,XX市中医院住院综合大楼建设项目选址于XX市XX区县前街165、197号。 经调查研究表明:本项目建成后,医院规模于2012年将达到床位300张。目前XX市中医医院平均日门(急)诊病人466人,通过本项目的建设后,既解决了现有医院存在的安全隐患,又可以使新建的医院达到编制床位300张,对外开放床位300张。这对于提高人民群众健康水平、满足人民群众对医疗服务的需求、解决人民群众看病难、看病贵等方面都具有十分重要的作用,社会效益十分显著。 根据经济分析的结果表明,该项目总投资为4,596.00万元,项目建成后,年均收支结余80.05万元,属收益稳定、持续经营能力较强的好项目。而且随着国家对卫生事业的更加重视、新区建设的快速推进和新型农村合作医疗的开展、城市常住及流动人口的大量增加,该项目综合效益必将比预期更好。 XX市中医医院灾后重建住院综合大楼工程建设项目的建成,将大大改善XX市中医医院的医疗服务条件和工作环境,扩大服务量,完善服务功能,从而提高传统中医院的生存能力,扩大服务范围,提升服务水平,培育中医特色,逐步实现公共医疗卫生服务能力均等化,进而更好发挥中医的传统特色与治本优势,使其持续传承发展。项目的建成,对于更好落实振兴中医学研究与政策,开创中西医结合治疗,稳步发展中医养生与保健,解决农村医疗卫生体系薄弱环节,增强统筹城乡医疗服务的能力等方面都将产生积极作用。XX市中医医院的中医药特色优势及人才的合理配置,确保了中医药事业的持久开拓能力,为全市的中医机构,特别是为农村中医机构提供了技术及物质支撑,有利于促进和谐XX的构建,实现利国、利民的社会效益。 该项目的实施条件充分可靠,项目建设用地已纳入XX市城市总体规划,建设条件较好。同时该项目得到港澳特区政府、港澳同胞及省、市各级部门大力支持,得到服务区域153万人民的拥护。因此,本报告认为,该项目不但必要,且各方面条件都已具备,是完全可行的。建议有关部门批准该项目的实施。 第二章 项目背景及必要性 2.1.项目背景 受“5.12”汶川大地震的影响,四川省XX市中医医院综合楼受损严重,地震造成危房面积4882.00平方米,损毁设备46台,直接经济损失达2267万元,其中:业务用房2169万元,医疗设备98万元。造成XX市中医医院现有房屋建筑物存在重大安全隐患,经四川省兴发规划建筑设计有限公司综合鉴定该住院大楼震后结构整体性等级为Cu级,适修性评估为:“鉴于该工程在“5·12”地震中的受损程度、结构体系的混杂和该大楼在建筑使用安全性、功能性方面存在较多不符合现行设计规范之处,特别是其结构体系混杂难以改造,使用功能难以满足,室外消防车道狭窄,无法设置回车道或回车场,并且消防车通行和人员安全疏散设施难以满足;医院污水消毒处理系统极不完善;此医疗建筑作为重点设防类公共建筑,涉及地震时使用功能不能中断以及地震时可能造成大量人员伤亡等重大灾害后果,结合《民用建筑可靠性鉴定标准》第10.0.1条、第10.0.2条,建议予以拆除并异地重建”。每天在XX市中医医院进出人口2000多人,解决存在的安全隐患就迫在眉睫了。 同时因XX地处龙门山断裂带边缘,属地震频发区,自“5.12”大地震以来,迄今仍余震不断,加上XX市中医医院现有综合大楼受地震影响形成圈梁、屋顶、墙体共计220余处的裂缝、裂纹等,大楼的安全已存在较大隐患,如再遇较大的地震,大楼可能有倒塌的危险。 因现有土地面积狭小,如在原址重建,不能达到《中医医院建设标准》(建标[2008]97号)的建设标准要求,且受土地面积及城市规划限制,XX市中医医院综合大楼无法在原址重建。所以只有异地重建。根据2008年8月6日XX市城市规划委员会“第二届六次会议纪要”同意XX市中医医院另选新址建设。XX市中医院住院综合大楼建设项目选址于XX市XX区县前街165、197号。 同时该项目的实施是为了响应党中央号召,加快中医药事业的发展,贯彻落实中共四川省委、四川省人民政府《关于加快中医药发展的决定》(川委发2006第22号文件)和中共XX市委、XX市人民政府《关于加快中医药发展的意见》的精神,健全中医药服务体系,推动中医药科技创新,实施的一项“利民工程”。XX市中医医院是一所以中医中药为主,中西结合为优势,骨伤、肛肠、肝病、肾病等专科为特色的国家“二级乙等”全民所有制医院,已列为省级三级医院发展中心,是XX城区唯一的一所中医医院,其中骨伤科是四川省重点专科。 XX市作为对外开放城市,位于四川盆地西缘、成都平原向青藏高原的过渡带,长江上游、四川盆地西缘。地理坐标介于北纬28°51′10〃-30°56′40〃,东经101°56′26〃-103°23′28〃之间,古称雅州。北为阿坝藏族羌族自治州,西与南为甘孜藏族自治州和凉山彝族自治州,东面有成都、眉山、乐山3市,市域呈南北较长,东西较狭的不规则图形。面积15314平方千米,人口153万。XX市辖七县一区,包括:XX区和芦山、石棉、名山、天全、荥经、宝兴、汉源7县。市政府驻XX区。XX市交通以成雅高公速公路为主线,国道318、108及省道210、305、211穿越市境。XX区为川藏路和川云西路会合的交点。二郎山隧道的贯通,既增加了行车安全,又缩短了行驶里程,是道路交通工程中的一个奇迹。XX市具有得天独厚的区位优势,是川藏、川滇公路交通咽喉,是扼守川西的重镇和战略要地,素有“川藏、川滇”的门户之称。 全市现有卫生机构(未包括诊所、医务室和村卫生室)587个,每千人卫生技术人员3.73人,每千人医生数1.79人。XX市中医医院为本市区及周边县市153万人口提供中医中药为主的医疗服务,承担城镇职工医疗保险服务;培训、指导区乡基层中医药技术人员;是成都中医药大学、XX技术学院等医学院校教学实习医院,是XX中医药医、教、研基地;是社保医疗、大病统筹、民政评残、车祸伤、煤矿定点医疗单位。 XX市中医医院,座落在XX市XX区风景秀丽的羌江河畔、亚洲最大的廊桥旁,空气清新,环境优雅。医院现占地740.00㎡,综合大楼的建筑面积为:4882.00㎡。 医院现有编制床位数70张,实际开放床位150张。医院现有在岗职工183人,退休职工62人(退休职工纳入养老保险体系),其中医技人员总数156人,占职工总数85%,全院副高级以上职称9人,中级职称37人,初级职称83人。医院现设临床科室19个,医技科室6个,行政后勤科室10个,科室功能配置齐备。 截止2008年12月,医院现有资产总额为1,146.70万元,其中房屋建筑物499.00万元,各项设备647.70万元,重点配备大型设备有无创呼吸机、除颤仪、心电监护仪、洗胃机、500毫安X光机、移动式X光机、C臂X光机、洗片机、全自动生化分析仪、彩超机、碎石机、血透仪、CR数字化摄影系统等。 2008年5月12日北京时间14:28分发生的震惊中外的“5.12”汶川特大地震发生时,XX市中医医院震感强烈,住院部大楼在颤抖,天空中不断有瓦片等物堕落,屋内医疗设备和药品纷纷堕地,人们立即跑出房屋,冲向街头,有的在哭泣,有的在发抖……。而医院医务人员沉着、冷静,将自己的生命安全置之度外,在生与死的关健时刻,有的冒着生命危险用自己的身体护住氧气瓶、陪伴不能搬动的危重病人,有的继续坚守在手术台上;有的在医院院、科领导的带领下迅速将患者转移到安全地带,组织相关人员在较短的时间内搭建起帐篷。在帐篷内又忙而不乱地组织抢救和治疗各类病人,护理部又安排专人对病人进行精神安慰和心理治疗,行政、后勤人员还做好了病人的生活安排,发放了矿泉水。医院高度重视灾后疫情的防治工作,在野外条件极其艰苦的环境中没有发生一例医疗差错事故和传染病。医院所有领导一直在一线指挥,同职工一样坚守岗位,三天三夜未合眼。 2008年5月14日全院职工在XX区卫生局党委的组织下,向灾区人民赈灾募捐6,200.00元;全院职工为本院张林同志在理县受灾的父母捐款10,376.00元;全院共产党员缴纳“特殊党费”1,600.00元。之后医院又制定措施,管好、用好了抗震救灾物资;做好大灾之后医院管理及传染病防治等工作。 在大灾大难面前,医院全体职工以实际行动和出色的表现,证明了医院职工队伍是一支在关健时刻“拉得出、顶得上、能打胜”的优秀团队。 2008年7月10日,中国科教文卫体工会全国委员会授予XX市中医医院“抗震救灾重建家园工人先锋号”称号;这是XX唯一获此殊荣的单位;9月26日XX市XX区总工会代表中国科教文卫体工会全国委员会举行隆重的授旗仪式,把“抗震救灾重建家园工人先锋号”的大旗授予XX市中医医院。这是对XX市中医医院抗震救灾工作的充分肯定,也是对医院灾后重建工作的鞭策和鼓舞。 XX市中医医院狭窄的地势,业务用房的严重不足严重制约了医院的发展,目前较差的基础设施,落后的设备,病床数的严重不足,已经远远不能满足高质量、高水平的医疗服务需求。 灾后重建项目建成后,既满足了医疗事业的发展,又能基本能满足区域内153万人民及周边地区人民群众对中医医疗服务的需求,对促进XX经济发展将产生巨大作用。对完善XX市城市功能,改善投资环境,提升XX形象有着积极影响。 2.2 灾后重建的必要性 2.2.1 是XX市中医事业发展的需要 由于受汶川特大地震的影响,现有房屋不能正常使用,同时XX市卫生事业发展比较落后,地方财力困难,对卫生事业投入不足,对中医院的投入更是很少,致使中医院的建设发展缓慢。XX市中医医院位于XX市区中心,是一所以中医中药为主,中医骨伤、肾病、肛肠专科为特色的国家二级乙等中医医院,承担了XX市153万人口,七县一区医、教、研工作,是XX市中医执业医师实践技能考试考核基地,是XX职业技术学院和成都中医药大学实习基地,每年为这两所学校培养实习生和市区基层医院培养进修生160余名。中医院设施简陋;中医人才匮乏、量少质低;财政对卫生事业的投入严重不足,存在卫生发展需要与实际需要的巨大矛盾。财政投入不足严重制约着医院的跨越式发展。 XX市中医医院现有基础设施存在的主要问题: ㈠、门(急)诊业务用房严重不足、功能不合理,不能满足门(急)诊和临床工作的需求,功能、结构不符合国家标准;医院省级重点骨伤科门(急)诊房间拥挤、狭窄,无法进行男、女分诊治疗;每日门(急)诊量近600多人次,病员候诊时间长,影响病人及时就诊。 ㈡、住院用房拥挤不堪,难以实施病房规范化设置及管理。 ㈢、地盘狭窄,无停车场和绿化带,不方便病人来院就诊和住院病人的康复。 ㈣、由于业务用房紧张,房屋结构与医院功能需要不匹配,导致医技和重点科室不能按现行卫生管理条例要求进行规范设置,存在重大医疗交叉感染隐患,如检验科、血库、、血透室等高危科室不符合医院感染管理要求。 ㈤、由于业务用房紧张,临床科室医务人员皆在狭窄的过道房内值班,严重危害职工身心健康;医院行政办公区在外租房办公,每次开会都得租会议室开会,给医疗工作带来严重不便;而医务科、护理部、医保科、农合办等部门挤在一起综合办公,遇有医疗纠纷和外部干扰时,严重影响医院的办公秩序,常导致医院无法正常办公。 ㈥、医院的综合楼为90年代的建筑,自身设计不符合规范医院的标准要求,在设计和建设上存在安全隐患;加上这次受“5.12”汶川特大地震的影响,医院综合大楼圈梁已出现91余处裂痕,墙体145处裂纹等。受损房屋4882平方米,鉴于地震对医院现综合大楼的破坏,2008年6月4日,经四川省兴发规划建筑设计有限公司综合鉴定该住院大楼震后结构整体性等级为Cu级。 根据《四川省中医药事业“十一五”发展规划》、《XX市城区医疗卫生机构2006年~2020年发展规划》及未来发展的需要,并结合中医院实际,以满足人民群众日益增长的医疗卫生保健需求。XX市中医医院灾后重建住院综合大楼正是这种振兴中医的必然要求,是国家实施西部大开发战略的要求,是《XX市城区医疗卫生机构2006年~2020年发展规划》的要求。 综上所述,XX市中医医院是全市中医医、教、研中心,承担了全市的中医指导工作,但现规模和基础设施远不能达到国家标准,对全市中医药发展极为不利,同时由于受汶川特大地震的影响,需重新选址进行规划建设迫在眉睫。 2.2.2 是为了满足XX市及周边地区广大人民群众医疗服务需求的需要 XX市位于四川盆地西部,东邻成都平原,南接凉山,西靠甘孜,北与阿坝毗邻。地跨北纬28度51′10″~30度56′40″,东经101度56′26″~103度23′28″之间。XX市区距成都市120公里、双流机场100公里、乐山135公里、西昌410公里、康定218公里,距成昆铁路夹江火车站80公里。成雅高速公路建成通车,一小时的车程可到达国际大都市----成都,国道318线、省道108线贯穿全境,经省道可通往川南,经国道318线可达西藏首府----拉萨市,318线是进藏的两条主要公路之一,XX是必经之路。全市7县1区,土地总面积为面积15314平方千米,总人口153万人,其中城镇人口49.57万人,城镇化率32.4%。随着城乡人民生活质量的提高,对医疗服务条件提出了新的要求。由于XX市经济基础差,地方财政困难,对卫生事业投入不足,医疗卫生机构建设发展缓慢,医疗技术水平比较落后,而XX市又是疾病的高发区,加之以山区为主,各种灾害、事故频发,广大群众的医疗服务需求难以得到满足,特别是多层次医疗服务需求,转诊转院率高达21%。XX市的医疗机构需要快速发展,通过本项目的建设,将XX市中医医院打造成为一所集医疗、预防、保健、康复一体的地市级重点中医院。 2.2.3 对完善城市功能、促进城市经济建设和为对外开放提供良好环境有着重要的作用 经济建设和对外开放的良好环境不仅是指人们的吃、住、行、玩的环境,还包括人们就医的条件。随着XX市城市建设的发展,人口的大量进出,疾病、外伤事故将增多,高层次、高水平的医疗服务需求矛盾将十分突出,现有医院建设的加强,建一个地市级重点中医院迫在眉睫。 XX市中医医院灾后重建住院综合大楼的建设,是改善XX市投资环境和对外开放环境的重要项目,也是完善城市功能的重要项目。所以,XX市中医医院灾后重建住院综合大楼的建设,既是保障广大人民群众健康的需要,更是XX市经济建设和对外开放环境的需要。 2.3 建设单位概况 2.3.1 概况 XX市中医医院成立于1959年,2002年更名为XX市中医医院,是国家“二级乙等”中医院,是XX市唯一一所一所以中医、中药为主,中医骨伤、肾病、肛肠等专科为优势的中医医院。医院拥有一批中青年名医专家和中青年业务骨干,是XX市中医药医、教、研中心;是成都中医药大学、XX职业技术学院的实习基地;是四川省高等医学临床教学基地;是国家中医药专业的考试基地和XX市中医执业医师实践技能考试考核基地,是XX市120紧急救援中心网络医院,是《XX市城区2006-2020年医疗机构设置规划》的中医药医、教、研中心。是华西医大网络医院、陆军总医院、四川省中医医院(原成都中医药大学附属医院)指导医院;是车祸伤医疗定点单位及市、区医保、大病统筹、新型农村合作医疗的定点单位。 2.3.2 规模 XX市中医医院,座落在XX市XX区风景秀丽的羌江河畔、亚洲最大的廊桥旁,空气清新,环境优雅。医院占地740.00㎡,医院现综合大楼的建筑面积为:4882.00㎡。 医院现编制床位数70张,实际对外开放床位150张。医院现设临床科室19个,医技科室6个,行政后勤科室10个,科室功能配置齐备。 XX市中医医院现设临床一线门(急)诊科室:急诊科、中、西医内科、外科、妇科、儿科、骨伤科、针灸理疗、推拿按摩、肛肠、皮肤、口腔、肝病科、碎石科、肾病科。 医技科室:放射科、心电图室、超声室、检验科、药剂科、手术麻醉科。 住院部:骨科、外科、内一科、内二科。 行政后勤科室:院办公室、人事科、医务科、财务科、设备科、总务科、病案统计(信息科)、感染科、护理部、预防保健科。 现有医疗设备:救护车三辆、无创呼吸机、除颤仪、心电监护仪、洗胃机、500毫安X光机、移动式X光机、CR、C臂X光机、洗片机、半自动生化分析仪、全自动生化分析仪、B超机、彩超机、腹腔镜、碎石机、血透仪及手术设备全套等。 2.3.3 人员及技术现状 医院现有在岗职工183人,退休职工62人(退休职工纳入养老保险体系),其中医技人员总数156人,占职工总数85.0%,全院副高级以上职称9人,中级职称37人,初级职称83人。 XX市中医医院法人代表:王宏院长,副主任医师,毕业于重庆医学院,国际“AO”脊柱外科学会会员,四川骨委会委员,本院骨外科带头人,对脊柱创伤、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、髋、膝关节置换有较深的造诣。 杨桦党支部书记、副院长,副主任医师,毕业于成都中医药大学,“杨氏”骨科第三代传人。运用“杨氏”手法治疗各类骨折及骨伤疑难病症。开创“辨证论位”、“论位施法”以及“迁X手法”“牵抖回弹”等手法,使手法复位的整复率100%。擅长治疗中老年的骨质增生、骨质疏松、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等病及运用“杨氏”祖传秘方内服、外敷治疗股骨头坏死。 李越副院长,副主任医师,骨科住院部主任,毕业于重庆医学院,国际“AO”脊柱外科学会会员,骨外科上肢、脊柱专业组学术带头人,先后在国家运动创伤研究所、华西医大进修学习。擅长脊柱骨折、瘫痪、颈腰椎间盘突出症的治疗能达到满意的效果。 四川省XX市中医医院是一所以中医中药为主,中医骨伤、肾病、肛肠专科为特色的国家二级乙等中医医院,承担了XX市153万人口,七县一区医、教、研工作,是XX市中医执业医师实践技能考试考核基地,是XX职业技术学院和成都中医药大学实习基地,每年为这两所学校培养实习生和市区基层医院培养进修生160余名,2000年经省中医管理局验收评审,医院骨伤科定为四川省重点中医骨伤专科。 经过五十多年的不懈努力和发展,现已开始形成有医院特色的专科:内科由原来单纯中医药治疗门(急)诊常见病发展到由中西结合治疗心血管、呼吸、消化、泌尿等系统常见病、多发病及疑难重症,成功地抢救了心肌梗塞、脑血管意外,消化道大出血、心衰、呼衰等危重病人。现又引进硕士人才,成立XX区肾病中心,开展中西医结合肾病内科,肾穿刺、体外碎石、血液透析。以一流的设备、一流的人才成为我区特色专科;骨伤专科由原来手法复位、小夹板固定治疗四肢骨折等骨伤科常见病、多发病的基础上吸收国内外先进医疗技术,开展各种内固定治疗粉碎型、疑难性骨折。采用“经皮多针内固定”治疗股骨颈骨折,骨粗隆间骨折等,疗效显著。开展的颈、腰椎间盘突出摘除术,颈、胸、腰前路减压内固定术;先髋、四肢、脊柱肿瘤手术;髋、膝关节置换术居市、区先进水平。医院开展的应用显微外科手术治疗骨肿瘤,成为省级重点专科,病员辐射到市、区各县及乐山、甘孜洲等地;新增了肠切除、子宫全切、胆囊摘除、肾切除、脾切除、输尿管取石、直肠切除以及脑外伤等常规外科手术。并引进先进技术开展了腹腔镜胆囊摘除、子宫肌瘤摘除、前列腺汽化等微创外科手术;肛肠科运用“注切疗法”治疗各种内外痔、混合痔效果显著。 XX市中医医院主研和参与研究的“四肢骨折接骨器”、“乙肝丸”、“双黄连灌肠治疗盆腔炎”等获地、市科技成果奖。“经皮多针内固定”治疗股骨颈骨折获市科技进步二等奖。 第三章 医疗需求分析 3.1 医疗需求现状 3.1.1 人群健康 据2008年公安户籍报表显示:全年出生人口15908人,人口出生率10.01‰,比上年下降0.09个千分点;死亡人口7480人,人口死亡率5.57‰;人口自然增长率4.44‰,比上年增长0.16个千分点,全年净增人口8428人。年末常住人口152.25万人。全市城镇化率33.4 %,比上年提高1个百分点。 3.1.2 疾病状况 近年来,霍乱、非典、禽流感等急性传染病疫情给人民健康带来很大威胁。一些慢性传染性疾病如结核病、艾滋病、性病等又重新抬头,且有蔓延之势。病毒性肝炎等疾病发病人数多,危害严重,已成为近年来法定报告传染病的主要病种。各种由职业危害所致的急、慢性职业病居高不下,成为威胁居民健康的重要原因。 婴儿死亡重要原因为肺炎、窒息、早产、破伤风;孕产妇死亡重要原因前三位是产后大出血、产褥感染、孕高症。 3.1.3 患病率 2008年XX市城乡居民两周患病率为7.13%(城区)、15.14%(农村)。2008年XX市传染病总发病率平均为457.733/10万,而同年全国为362.87/10万,远高于全国平均水平;XX市传染病发病死亡率1.722/10万,而同年全国传染病死亡率为0.36%,低于全国平均水平。 3.2.XX市中医医院近期发展规划 “十一五”是提高全民族的健康素质,全面建设小康社会承前启后的关键时期,也是全面建设小康社会奋斗目标的关健时期,在这一时期国家要建立适应社会主义市场经济体制的卫生体系,着力改善农村医疗卫生状况,提高城乡居民的医疗保健水平。在这一时期,明确卫生事业发展思路和奋斗目标,把握时代特征,突出战略重点,更新观念,求真务实、开拓进取、创新思维,对于推动我国卫生事业的改革与发展,保障全市人民身体健康具有十分重要的意义。在这一时期,XX市中医医院面临发展的机遇和挑战,现结合医院实际,依据省卫生厅《四川省“十一五”卫生事业发展规划》和XX市卫生局“十一五”规划,制定XX市中医医院近期发展规划。 3.2.1.“十一五”期间医院事业发展方针和发展目标 ⑴ 发展方针 “十一五”医院事业发展规划的方针是:以邓小平理论、“三个代表”重要思想和切实解决人民群众“看病难、看病贵”为指导,坚持以人为本、仁心仁术,全面贯彻落实科学的发展观。以人民健康保健为中心,促进中医药事业、学科建设和人才培养又好又快发展。进一步深化改革,着力构建适应社会主义市场经济体制的医疗保健服务体系,为我市国民经济的持续、快速、健康发展和社会的全面进步提供有力的健康保障。 ⑵ 发展目标 2008~2011年XX市中医医院重建后,将达到国家“二级甲等”中医院的水平,使医院功能更加齐全、医疗更加安全、服务更加优良、设施条件更加领先、住院环境更加优美、后勤保障更加有力。形成集急救、门(急)诊、住院、康复、教学、科研、传染病防治为一体的XX市级重点中医医院,使医院的功能、流程、医疗设施、卫生学习和健康保护达到先进医院的水平。 到2011年,医院的医疗保健体系将更加完善,学科建设、管理、服务、人才、技术将发展为全省领先水平,能最大限度满足人民群众不同层次的健康需求,成为全区域技术最先进、功能最齐全、人才最优化、服务最优良的医疗团队,成为国家“二级甲等”中医医院。 3.2.2.“十一五”期间医院发展的重点任务 ⑴ 建立健全医院学科发展体系 建立以技术创新为中心,学科人才为基础,专科建设为重点,提高学科整体水平为目标的学科建设发展体系。加强重点学科的培育、选拔和建设,向高、精、尖、特和能持续技术创新的专业学科方向发展,加大引导、培育和投入,争取1~2个学科在国内、5~10个学科省内处于领先地位。 ⑵ 建立健全医疗服务沟通体系 全院建立以医(护)患院内沟通为中心,医护、医技技术沟通为枢纽,院外客户沟通为补充的三级医疗服务沟通体系。到2010年前基本实现医院的社会知名度和美誉度优良化、结构合理化、办医形式多- 配套讲稿:
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