刮痧疗法概论与临床治疗研究.doc
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1、辨证刮痧之虚损证 虚损证虚损证指各种原因所造成的阴阳、气血、脏腑虚损。临床表现为四肢无力、气短懒言、自汗或盗汗、头晕眼花、食欲不振、大便溏薄、腰膝酸软、遗精早泄、体质虚弱、易感冒、易感染等。本证可见于免疫机能低下、内分泌失调、贫血、白血病、结核病、神经官能症,以及多种慢性消耗性疾病。【刮痧治疗】背部:膀胱经双侧脾俞、胃俞、肾俞。腹部:任脉气海至关元。上肢:大肠经双侧合谷。心包经双侧内关。下肢:胃经双侧足三里。脾经双侧三阴交。肾经双侧太溪。【药物治疗参考】1、皮下或穴位注射转移因子。2、肌肉注射胸腺肽。3、左旋米唑涂液。以上3种药物适用于免疫功能低下者。刮痧疗法概论(2) 二、刮痧基本手法 (一
2、)拿刮板法用手掌握着刮板,治疗时刮板厚的一面对手掌,保健时刮板薄的一面对手掌(图1、图2)。 (二)刮拭方向颈、背、腹、上肢、下肢部从上向下刮拭,胸部从内向外刮拭(图3、图4)。 (三)刮拭角度刮板与刮拭方向保持90度45度进行刮痧(图5、图 2.刮痧板的修藏刮痧板的修藏,是指对刮痧板的维修和保藏。保藏刮痧板,是为了防止刮痧板裂口、弯曲、污染等。刮痧板应置于阴凉湿润处,必要时可在刮痧板上涂一层食用油或刮痧润肤油,用纸代或塑料代密封保存。不可长时间置于阳光下暴晒、暖气片上、水中,否则易于出现断弯裂等现象。刮痧板可用清水、肥皂水清洗,但应马上用干毛巾拭干,刮痧板表面可用酒精消毒。刮痧板属天然水牛角
3、制品,出现一定弯曲属正常现象。但若刮痧板边缘出现裂纹、缺口、过纯等现象,可用细砂纸或细磨石打磨光滑即可。(二)刮痧润肤油功效刮痧润肤油采用天然植物油加十余种天然中药,经传统与现代高科技结合的方法提炼加而成,具有清热解毒、活血化瘀、开泄毛孔、疏通经络、排毒驱邪、消炎止痛、保护肌肤、预防感染等功效的一种天然保健润肤制剂。可用于刮痧时涂抹皮肤和单独保健使用。四、刮痧(治疗)操作步骤(一)术前准备1.询问病情详细询问病情,明确临床诊断,以确定是否属于刮痧适应证,有无禁忌情况。根据病人病情,确定待刮拭的部位(经络与腧穴)。在临床上还应根据病人的性别、年龄的长幼、形体的胖瘦、体质的强弱,病情的虚实,病变部
4、位的表里深浅和所取经络腧穴所在的具体部位,选用补刮、泻刮或平补平泻手法。2.检查用品刮痧前应检查刮痧板是否清洁,边缘是否有裂口,刮痧活血剂是否备好,刮痧板为水牛角制品,具有一定硬度、弹性和韧性,水牛角为天然原料,对人体表皮无毒性刺激。禁用化学品如塑料品刮拭皮肤,以免化学刺激造成继发病症。金属、陶瓷、玉石等由于有易伤皮肤、易碎或价格昂贵等原因,故较少应用。刮痧板可用消毒液或肥皂水清洗,然后用毛巾擦干。表面亦可用酒精消毒。原则上谁接受刮痧用谁的刮痧板,以避免交叉感染。(二)选择体位病人的体位是否适当,直接关系到刮痧的治疗效果。刮痧治疗一般采用的体位有以下几种:1.俯伏坐位及坐位适于头部、颈部、背部
5、、上肢部、下肢前、外侧部。2.仰靠坐位适于胸部、腹部、下肢内侧、前侧部。3.站立及前俯站立位适于背部、腰部、下肢后侧部。(三)施术施术即是医者在患者身上具体实施刮痧方法。1.暴露待刮痧的皮肤,如将刮拭颈部,先需暴露颈部的皮肤;将刮拭腰部,先需暴露腰部皮肤。2.在刮拭的皮肤(经络腧穴部位)上涂沫刮痧润肤油。3.刮拭顺序为头部、颈部、背部(胸椎部、腰椎部、骶椎部)、胸部、腹部、上肢(内侧、外侧)、下肢(内侧、外侧、后侧)。4.刮拭完毕一部位(经络腧穴)再刮另一部位(经络腧穴)。(四)医患交流医者对患者进行刮痧时,应不断询问患者的感受,如是否能承受,刮拭部位痛不痛等。若患者言称刮拭部位疼痛,医者应区
6、分是患者本身经络不通所致的疼痛(即中医讲的阿是穴),还是手法太重所致。若是前者应向患者解释,所谓通则不痛,痛则不通的道理,让患者稍加忍耐,刮痧本身可以疏通经络,经络通畅自然就可以减轻或消除疼痛。若是后者,医者应即时调整手法。若患者出现头晕目眩、面色苍白等现象,应参照刮痧不良情况(晕刮)处理中的办法进行处理。刮痧疗法概论(5) (五)刮痧时间用泻刮或平补平泻手法进行刮痧,每个部位一般刮拭时间为35分钟以内;用补刮手法每个部位刮拭时间为510分钟。通常一个患者,选35个部位。对一些不出痧或出痧较少的患者,不可强求出痧。此时,还应根据患者的年龄、体质、病情、病程以及刮痧的施术部位而灵活掌握刮拭时间。
7、对于保健刮痧无严格的时间限制,以自我感觉满意、舒服为原则。(六)刮痧次数本次刮痧与再次刮痧的时间需间隔36天,以皮肤上痧退(即痧斑完全消失)为准。一般35次为一疗程。(七)刮痧后的处理刮痧后一般不需进行特殊处理。用干净手纸或毛巾将刮拭部位刮痧润肤油拭干即可。亦可用手掌在刮拭部位进行按摩,使刮痧润肤油被皮肤充分吸收,可增加疗效。刮痧出痧后最好让患者饮一杯温开水(最好为淡糖盐水),休息1520分钟即可离开。五、刮痧正常反应及不良情况(晕刮)的处理(一)正常反应刮痧后皮肤表面出现红、紫、黑斑或黑疱的现象,临床上称为“出痧”,是一种正常刮痧治疗效应,数天即可自行消失,毋需作特殊处理。刮痧尤其是出痧后1
8、2天出现被刮拭的皮肤部位轻度疼痛、发痒、虫行感、自感体表冒冷、热气,皮肤表面出现风疹样变化等情况,均是正常现象。(二)异常反应(晕刮)及处理如在刮痧过程中,患者出现头晕、目眩、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢发冷、恶心欲吐或神昏扑倒等晕刮现象,应及时停止刮拭,迅速让患者平卧,取头低脚高体位。让患者饮用一杯温糖开水,并注意保温。迅速用刮痧板刮拭患者百会穴(重刮),人中穴(棱角轻刮)、内关穴(重刮)、足三里(重刮)、涌泉穴(重刮)。静卧片刻即可恢复。对于晕刮应注意预防。如初次接受刮痧治疗、精神过度紧张或身体虚弱者,应做好解释工作,消除患者对刮痧的顾虑,同时手法要轻即用补法。若饥饿、疲劳、大渴时,不要对
9、其刮痧,应令进食、休息、饮水后再予刮拭。医者在刮痧过程中要精神专注,随时注意病人的神色,询问病人的感受,一旦有不适情况应及时纠正或及早采取处理措施,防患于未然。六、刮痧的注意事项1.刮痧治疗时应注意室内保暖,尤其是在冬季应避寒冷与风口。夏季刮痧时,应回避风扇直接吹刮拭部位。2.刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。3.体弱年迈、儿童、特别紧张怕痛的患者宜用补法刮拭。随时注意观察病人的面色表情及全身情况,以便及时发现和处理意外情况。4.病情重、病灶深、但体质好或疼痛性疾病患者,刮痧宜用泻法或平补平泻法刮拭。病情轻、病灶浅、但体质较差的患者,宜用补法。冬季或天气寒冷时刮痧时间宜稍长,夏季或天气热时则刮
10、痧时间宜缩短。5.前一次刮痧部位的痧斑未退之前,不宜在原处进行再次刮拭出痧。再次刮痧时间需间隔36天,以皮肤上痧退为标准。6.凡肌肉丰满处(如背部、臀部、胸部、腹部、四肢)宜用刮痧板的横面(薄面、厚面均可)刮拭。对一些关节处、手脚指部、头面部等肌肉较少、凹凸较多处宜用刮痧板棱角刮拭。刮痧疗法概论(6) 七、刮痧禁忌证与慎用证1.下列疾病应慎用或轻手法刮拭:(1)年老体弱、大病或手术之后、重症心脏病、严重肝肾功能不全者。(2)有出血倾向疾病如重症贫血、再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等。(3)糖尿病合并周围血管病变、静脉曲张等。(4)心、肝、肾等功能不全引起的浮肿、尿潴留者。2.下列疾病应避
11、开局部、尽量在远端或周围刮拭:(1)急性创伤、扭挫伤或皮肤破溃者。(2)感染性病灶如疮、疔和其它感染病变。(3)原因不明的皮下包块、肿块等。(4)皮上有痣疣、色素斑和其它赘生物等。(5)大血管及神经表浅的部位。3.接触传染性疾病、皮肤病等,要专扳专用,注意消毒。4.下肢浮肿、静脉曲张者应由下向上刮拭。5.口、鼻、眼、耳、前后二阴、肚脐等器官,孕妇的腰、骶、腹部以及敏感穴位(血海、三阴交)处禁用刮痧。6.严重接触性敏感,或对刮痧严重恐惧者,禁用本法。八、刮痧作用原理(一)活血祛瘀刮痧可调节肌肉的收缩和舒张,使组织间压力得到调节,以促进刮拭组织周围的血液循环。增加组织流量,从而起到“活血化瘀”、“
12、祛瘀生新”的作用。(二)调整阴阳刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用,如肠蠕动亢进者,在腹部和背部等处进行刮痧可使亢进者受到抑制而恢复正常。反之,肠蠕动功能减退者,则可促进其蠕动恢复正常。这说明刮痧可以改善和调整脏腑功能,使脏腑阴阳得到平衡。(三)舒筋通络肌肉附着点和筋膜、韧带、关节囊等受损伤的软组织,可发出疼痛信号通过神经的反射作用,使有关组织处于警觉状态,肌肉的收缩、紧张直到痉挛便是这一警觉状态的反映,其目的是为了减少肢体活动,从而减轻疼痛,这是人体自然的保护反应。此时,若不及时治疗,或是治疗不彻底,损伤组织可形成不同程度的粘连、纤维化或疤痕化,以致不断地发出有害的冲动,加重疼痛、压痛
13、和肌肉收缩紧张,继而又可在周围组织引起继发性疼痛病灶,形成新陈代谢障碍,进一步加重“不通则痛”的病理变化。临床经验得知,凡有疼痛则肌肉必紧张;凡有肌紧张又势必疼痛。它们常互为因果关系,刮痧治疗中我们看到,消除了疼痛病灶,肌紧张也就消除;如果使紧张的肌肉得以松弛,则疼痛和压迫症状也可以明显减轻或消失,同时有利于病灶修复。刮痧是消除疼痛和肌肉紧张、痉挛的有效方法,主要机理有:一是加强局部循环,使局部组织温度升高;二是在刮痧板直接刺激作用下,提高了局部组织的痛阈;三是紧张或痉挛的肌肉通过刮痧板的作用得以舒展,从而解除其紧张痉挛,以消除疼痛。(四)调整信息人体的各个脏器都有其特定的生物信息(各脏器的固
14、有频率及生物电等),当脏器发生病变时有关的生物信息就会变化,而脏器生物信息的改变可影响整个系统乃至全身的机能平衡。通过各种刺激或各种能量传递的形式作用于体表的特定部位,产生一定的生物信息,通过信息传递系统输入到有关脏器,对失常的生物信息加以调整,从而起到对病变脏器的调整作用。这是刮痧治疗的依据之一。如刮拭内关穴,输入调整信息,科调整冠状动脉循环,延长左心室射血时间,使心绞痛患者的心肌收缩力增强,心输出量增加,改善冠心病的s-t段和t波,增加冠脉流量和血养供给等。如刮拭足三里穴,输入调整信息,科对垂体肾上腺髓质功能有良性调节作用,提高免疫能力和调整肠运动等作用。(五)排除毒素刮痧过程可使局部组织
15、形成高度充血,血管神经受到刺激使血管扩张,血流及淋巴液增快,吞噬作用及搬运力量加强,使体内废物、毒素加速排除,组织细胞得到营养,从而使血液得到净化,增加了全身抵抗力,可以减轻病势,促进康复。(六)自家溶血刮痧出痧的过程是一种血管扩张渐至毛细血管破裂,血流外溢,皮肤局部形成瘀血斑的现象,此等血凝块(出痧)不久即能溃散,而起自体溶血作用,形成一种新的刺激素,能加强局部的新陈代谢,有消炎的作用。自家溶血是一个延缓的良性弱刺激过程,其不但可以刺激免疫机能,使其得到调整,还可以通过向心性神经作用于大脑皮质,继续起到调节大脑的兴奋与抑制过程和内分泌系统的平衡刮痧疗法概论(7) 九、人体各部位刮痧方法(一)
16、头部的刮法1.头部刮痧法(1)刮拭头部两侧从头两侧太阳穴开始至风池穴(图9、图10),经过的穴位包括头维、颔厌、悬颅、悬厘、率谷、天冲、浮白、脑空等。(2)刮拭前头部从百会穴开始至前头发际(图11),经过的穴位包括前顶、通天、囟会、上星、神庭、承光、五处、曲差、正营、当阳、头临泣等。(3)刮拭后头部从百会穴开始到后头发际(图12),经过的穴位包括后顶、络却、强间、脑户、玉枕、脑空、风府、哑门、天柱等。500)this.width=500 src=article/a2003103185723.gif(4)刮拭全头部以百会为中心呈放射状的方式向全头部刮拭(图13、图14、图15、图16)。经过全头
17、穴位和运动区、感觉区、言语区、晕听区、视区、胃区、胸腔区、生殖区等。刮痧疗法概论(8) 2.头部刮痧主治病症刮拭头部具有改善头部血液循环,疏通全身阳气等作用,可预防和治疗脑栓塞、脑血管意外后遗症、神经衰弱、头痛(各种类型)、高血压、眩晕、记忆力减退、头发早白、感冒、脱发等。3.头部刮痧注意事项(1)头部刮痧时不需涂沫刮痧润肤油。(2)头部刮痧时手法应采用平补平泻或补法刮拭。(3)若刮拭局部有痛、酸、胀、麻等感觉,是正常现象,坚持刮拭即可消失。(4)给患者头部刮痧时宜双手配合,一手扶持患者(被刮者)头部,一手刮拭,以保持头部稳定和安全。(二)面部的刮法1.面部刮痧法(图17)(1)刮拭前额部前额
18、由前正中线分开,两侧分别由内向外刮拭,前额包括前发际与眉毛之间的皮肤。经过的穴位有印堂、攒竹、鱼腰、丝竹空等。(2)刮拭两颧部(承泣至巨髎,迎香至耳门、耳宫的区域)分别由内向外刮拭,经过的穴位有承泣、四白、颧髎、巨髎、下关、听宫、听会、耳门等。(3)刮拭下颌部以承浆中心,分别由内向外上刮拭。经过的穴位有承浆、地仓、大迎、颊车等。2.面部刮痧主治病证面部刮痧主治颜面部五官的病证并有养颜祛斑美容的功效。如可治疗眼病、鼻病、耳病、面瘫、口腔疾病、雀斑、痤疮以及防衰美容等。3.面部刮痧注意事项(1)面部刮痧不需涂沫刮痧润肤油,但可使用刮痧增效润肤乳。若需湿润可用水蒸气或清水(温热最佳)湿润脸部皮肤。(
19、2)面部刮痧宜用补刮,禁用泻刮。(3)面部刮痧宜用刮板棱角或前缘1/3的部位刮拭,便于掌握刮拭部位而不损伤皮肤。(4)面部刮痧以疏通经络,促进气血循环为目的,不必出痧。(5)面部刮痧宜采用时间短、力量轻而次数多即一天数次的刮拭方法。刮痧疗法概论(9) (三)颈部的刮法1.颈部刮痧法(图18) (1)刮拭颈部正中线(督脉颈部循行部分)从哑门穴开始至大椎穴。(2)刮拭颈部两侧到肩上从风池穴开始至肩井、巨骨穴。经过的穴位包括肩中俞、肩外俞、天髎、秉风等。2.颈部刮痧主治病症刮拭颈部可主治颈、项病变如颈椎病,还可治疗头脑,眼睛,咽喉等病症,如感冒、头痛、近视、咽炎等。3.颈部刮痧注意事项(1)颈部正中
20、线(督脉颈部循行部分)刮痧时尤其在第七颈椎大椎穴处,用力要轻柔(用补法),不可用力过重。如患者颈椎棘突突出,亦可用刮板棱角点按在两棘突之间刮拭。(2)刮颈两侧到肩上时,一般应尽量拉长刮拭即从风池穴一直刮到肩井附近,中途不做停顿。颈部到肩上肌肉较丰富,用力可稍重,一般用平补平泻手法较多即用力量重、频率慢的手法。(四)背部的刮法1.背部刮痧法(包括胸椎部、腰椎部和骶椎部的刮痧法)(图19)500)this.width=500 src=(1)刮拭背部正中线(督脉胸椎、腰椎和骶椎循行部分)从大椎穴至长强穴上。(2)刮拭背部两侧(包括胸椎、腰椎和骶椎两侧)主要刮拭背部足太阳膀胱经循行的路线即脊椎旁开1.
21、5寸和3寸的位置。2.背部刮痧主治病症刮拭背部可以治疗全身五脏六腑的病症,如刮拭心俞可治疗心脏疾病如冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常等,刮拭肺俞可治疗肺脏疾病如支气管哮喘、肺气肿、咳嗽等。 刮痧疗法概论(10) 3.背部刮痧注意事项(1)背部正中线(督脉背部循行部分)刮拭时手法应轻柔(用补法),不可用力过大,以免伤及脊椎。身体瘦弱脊椎棘突突出者,可由上而下用刮板棱角点按两棘突之间刮拭。(2)背部两侧刮拭可视病人体质、病情用泻刮或平补平泻的刮法,用力均匀,尽量拉长刮拭。(3)背部刮痧不但可以治疗疾病,还可诊断疾病。如刮拭背部在心俞部位出现明显压痛,或出现大量痧斑,即表示心脏有病变或预示心脏即将
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