高血压的药物治疗原则.doc
《高血压的药物治疗原则.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《高血压的药物治疗原则.doc(7页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、-最新资料推荐- 高血压的药物治疗原则 高血压的药物治疗 高血压的药物治疗 与药物治疗不同, 一般性非药物治疗措施无有害作用。 1992 年美国全国联合委员会召开的有关高血压会议上, 已将非药物疗法 的用词改为改进生活习惯 。 所有确诊高血压的病人, 无论是否接受药物治疗均应开始非药物治疗, 以改进生活方式, 消除不利心理和身体健康的行为和习惯, 从而达到减少高血压以及心血管病的发病危险性。 对高血压进行药物治疗, 目的是控制并存的危险因素, 特别是降低总的心血管疾病的危险性,因为后者是高血压病的主要死亡原因。 药物降压可有效的降低心血管并发症的发病率和死亡率, 防止脑卒中、 冠心病、 心力衰
2、竭和肾病的发生和发展。 高血压监测和随访计划(HDEP)试验表明, 即使是轻型高血压, 进行系统、 有效的药物治疗也是十分有益的, 能显著降低死亡率。 而且, 随着药物的发展, 副作用越来越小, 对于轻度高血压(如舒张压 90100mmhg)积极用药治疗也广为临床接受。 但治疗对血压水平较高者更有益。 高血压药物治疗的原则 高血压药物治疗的原则 最近的国际降压指导方针强调了对病人个体的心血管病绝对危险做出全面估计的重要性。 危险因素不仅包括血压还包括靶器官损伤, 血管疾病共存症状的存在及相关心血管危险因子的数量等。 属高危的病人, 尤其是有糖尿病和有靶器官损伤者, 需要强有力的降压治疗及需不止
3、一种降压药联合治疗才可能达到目标血压(135/80mmhg) . 降压指导方针的另一个主题是使用小剂量每天一次用药, 保持血浓度稳定, 从而达到控制血压的目的。 目前, 高血压的药物治疗应遵循以下原则: (1) 个体化原则: 用药因人而异, 为病人选择适宜的药物应根据各人的血压水平; 血压升高程度和急、 缓; 病人有无心血管危险因素; 有无靶器官损伤、 有无临床心血管病、 肾脏病、糖尿病等合并症; 有无伴随疾病影响某种抗高血压药物的使用; 注意来年和用药的相互作用,避免使用影响降压效果的药物; 药物降心血管危险的证据有多少; 患者长期治疗的经济承担能力。 (2) 单药开始。 (3) 任何药物开
4、始治疗时应服用适当的最低剂量, 采用最小有效剂量获得可能的疗效而使不良反应最小。 (4) 应根据患者的耐受情况增加该药的剂量。 (5) 如第一中药无效, 血压未能达到目标: 由于联合用药优于大剂量单药治疗, 故通常是加用小剂量的第二种抗高血压药物, 而不是加大第一种药物的剂量。 有效的联合用药组合是: 利尿剂+ -阻滞剂, 利尿剂+ACEI(或血管紧张素 受体拮抗剂) 、 钙拮抗剂 (二氢吡啶类)+ -阻滞剂、 钙拮抗剂+ACEI、 -肾上腺素能受体阻滞剂+ 阻滞剂。 联合用药可达到最大的降压效应、 最少的副作用发生率。 (6) 如第一种药物耐受性差, 可换用另一种降压药, 而不是加大第一种药
5、物的剂量或加用第二种药物。 (7) 尽量选用一天服用一次具有 24H 平稳降压作用的长效药物。 其优点是: 提高患者治疗的顺从性、 更平稳的控制血压、 保护靶器官, 减心血管病事件的危险性。 可持续 24H 降压的药物的标志之一是降压谷峰比值50%, 即给药 24H 后仍保持 50%以上的最大降压效应。 (8) 逐步降压。 (9) 应在药物应用达到充分剂量之后再决定一类药物的取舍。 (10) 不骤然停药或突然停掉某一药物。 (11) 熟练掌握并坚持服用药物, 新药未必是最好的。 (12) 尽量选用不影响情绪和思维的药。 (13) 长期治疗。 在过去相当长的时间内, 降压的药物治疗普遍 6 使用
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 完整 word 高血压 药物 治疗 原则
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【快乐****生活】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【快乐****生活】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。