咽拭子标本采集法.doc

(完整word)咽拭子标本采集法
咽拭子标本采集法

程序
步骤
序号
分值
备注
(要点及扣分标准）
仪表
仪表端庄,着装整齐洁，符合职业要求
1
1

核对
双人核对医嘱单，化验标本登记本与咽拭子条码信息
1
2

评估
患者：病情,年龄，意识，生命体征，有无恶心或呕吐,进食时间
1
3

操作部位：咽部,扁桃体有无发红,肿胀及炎症
2
2

心理状态:情绪反应，心理需求
3
1

合作程度:患者和（或）家属对此项操作的认识及配合程度
4
1

环境：安静，整洁,光线充足
5
1

操作前准备
护士：洗手，戴口罩
1
2
口述或不规范视同未做
用物
治疗车上层：化验标本登记本，标识好条形码的无菌咽拭子培养管，0。9％氯化钠溶液10ml一瓶，温开水或不含抑菌剂的漱口液，手电筒,快速手消毒剂，必要时备压舌板
治疗车下层：医用废物收集袋，生活废物收集袋
2
3
缺一项—0.5
患者：晨起温开水或不含抑菌剂的漱口液漱口,无法漱口的患者应协助其进行口腔清洁
3
2

双人核对化验标本登记本与标识好条形码的咽拭子培养管
4
2

操作
过程
携用物至床旁,查对患者及腕带信息（2个以上查对点）,告知患者，取得合作
1
2

协助患者取合适体位
2
2

协助患者用温开水或不含抑菌剂的漱口液漱口
3
2

嘱患者张口发“啊”音
4
2

口述:暴露咽喉部，必要时可使用压舌板
5
2

用手电筒仔细观察咽及扁桃体，腭弓
6
3

打开0.9%氯化钠溶液并弃去少许（起到冲洗瓶口的作用）
7
2

用少量0.9%氯化钠溶液浸润咽拭子棉签
8
3

手持咽拭子培养管内的无菌长棉签外侧端试管塞部分，用正确的方法取咽拭子
9
3

口述：拭子被污染应弃去
10
2

轻柔迅速地擦拭一侧腭弓
11
5

擦拭咽部
12
5

擦拭扁桃体
13
5

擦拭另一侧腭弓
14
5

将长棉签前端插入试管内，塞紧试管口
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5

口述：棉签勿触及试管口及其他部位，避免标本被污染，影响检查结果
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2

再次核对化验标本登记本，咽拭子培养管，患者及腕带信息(2个以上查对点）
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4

口述:标本及时送检
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3

口述：如做病毒分离,应将标本保存在冰箱内冷藏
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3

整理床单位,根据患者病情取合适体位
20
3

告知注意事项，进行健康指导
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3

操作后 处理
用物：依据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》做相应处理
1
2

护士：洗手
2
1
口述或不规范视同未做

记录
在化验标本登记本上打勾，记录时间，签全名

如系危重患者，在危重护理记录单上按要求记录

效果
评价
正确查对无误
1
2

无菌观念强
2
3

操作规范熟练,安全有效
3
2

沟通良好，体现人文关怀
4
2

建议时间5分钟
5
1

［相关知识]
（一） 目的
从咽部或者扁桃体采集分泌物作细菌培养或病毒分离，协助临床诊断。
（二） 基本原则
严格无菌操作，防止交叉感染，动作迅速敏捷。
（三） 注意事项
1. 做真菌培养时，必须在口腔溃疡面上采集分泌物。
2. 棉签不要触及试管口及其他部位，避免标本被污染，影响检验结果.
3. 采集过程中，容器应保持无菌。
4. 避免交叉感染。
5. 避免在进食后2小时内取标本，动作敏捷而轻柔,避免刺激咽部引起呕吐。
6. 最好在使用抗菌药物前采集标本。