第三章消化系统疾病-节答案.doc
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1、个人收集整理 勿做商业用途第三章消化系统疾病17节答案题 号正确答案1-1E1-2A13A14B1-5E1-6D17D1-8D19A1-10A111E112A1-13B1-14B115A116B1-17E1-18D1-19B120E1-21B122B1-23A124C1-25C126A127B1-28B1-29D130D131A132B1-33B134D1-35D1-36E137E138A139B140E1-41D142D1-43B1-44A145D146A1-47D1-48D1-49E1-50D1-51E1-52E1-53B154C155A1-56D157B158E1-59B160D1-61
2、B1-62E1-63E164A1-65B1-66C167A1-68C169B1-70A1-71A172D1-73E1-74D175E1-76A1-77B1-78A1-79B1-80B181E182B183A1-84B1-85D186C187E1-88B1-89D190C1-91C192E193D1-94E195A196B197D1-98A1-99B1100A1101A1-102A1103B1104E1105D1106D1107E1108E1-109D1110E1111A1112A1113D1114E1115E1116A1-117A1-118D1119C1-120A1121C1122C1123B
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4、B,C,D,E2-5B,C,E26A,B,D,E27B,D,E2-8B,D29A,C,E210B,C,E2-11A,D,E2-12A,B,C,D,E2-13A,B,C,D,E2-14A,B,D215B,D,E2-16A,B,C,D2-17A,B,C,D31323-3343-53-63-738393103113123133-143-153-163173183193-203-214-1胃溃疡;十二指肠溃疡42胃及十二指肠;胃酸/胃蛋白酶4-3克罗恩病44急性糜烂出血性胃炎4-5粘膜肌层4-6节段性;偏心性;纵行47克罗恩病48胃体萎缩性胃炎49黏膜层、粘膜下层4-10溃疡性结肠炎4-112cm5-
5、1胃溃疡痛点多位于腹中线左侧,十二指肠溃疡疼痛点多位于右季肋部。5-2溃疡性结肠炎最常见的发病部位是直肠和乙状结肠。5-3肠结核与Crohn病最有力鉴别在于肉芽肿是否是干酪样坏死。5-4结核性腹膜炎腹水性质为渗出液.5-5质子泵抑制剂作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤的关键酶H+-K+ATP酶,使其不可逆失活。56幽门螺杆菌是消化性溃疡的重要病因。6-1(1) 药物:常见的有非甾体抗炎药某些抗肿瘤药口服氯化钾或铁剂等。(2) 应激:严重创伤大手术大面积烧伤颅内病变败血症及其他严重脏器病变或多器官功能衰竭等。(3) 乙醇.6-2(1) 非萎缩性:不伴用胃黏膜萎缩性改变胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的
6、慢性炎症细胞浸润。(2) 萎缩性:胃黏膜已发生萎缩性改变,常伴肠上皮化生。分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两种。(3) 特殊类型胃炎种类很多,由不同病因所致,临床上较为少见。6-31、早期:可无症状,非特异性(1分)2、进展期:上腹痛,早饱感,伴有、纳差、厌食和体重减轻(2分)3、并发症和转移的特殊症状:贲门癌-咽下困难;胃窦癌-恶心,呕吐(1分)溃疡型癌黑便,呕血;皮革胃-早饱;腹膜转移腹胀不适(1分)4、早期:可无体征,进展期:上腹部肿块(1分)5、转移:肝肿大伴结节;腹水;脾大(1分)6、Virchow淋巴结;直肠前窝肿块;krukenberg瘤(1分)6-41。以发热为主要表现者有稽
7、留热的患者,需与伤寒鉴别。后者有伤寒毒血症,包括神情淡漠、听力减退、相对缓脉,有时可见皮肤蔷薇疹。进一步可采血、尿、粪培养伤寒杆菌,进行伤寒血清学诊断,包括Widal反应(肥达氏试验)、酶联免疫吸附试验、胶乳凝集试验等,可资鉴别。有弛张热的患者应和败血症、肝脓肿、肝癌、感染性心内膜炎、淋巴瘤等鉴别。 2.以腹水为主要表现者若腹水检验不完全符合渗出性时,应和肝硬化腹水鉴别;实际上肝硬化腹水的病人有时可合并结核性腹膜炎。腹水为血性者需考虑癌性腹水的可能性,腹膜癌肿多为继发性者,应仔细检查排除胃、肝、大肠、胰、盆腔等脏器的癌肿。对于女性患者,随时警惕卵巢肿瘤,及时地进行盆腔检查及B型超声检查十分重要
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