GALILEO伽利略呼吸机中文操作手册.pdf

GALILEOIntelligent Ventf 2006哈美顿医疗公司版权所有印刷地：瑞士除非得到哈美顿公司的书面许可，本刊物的任何一个部分都不得以任何形式（包括 电子、机械、复印、录音）复制、转发、或者存储于数据库和检索系统。哈美顿公司可以在任何时候对本手册进行修改或者更换，恕不另行通知。请确认用 户得到的是最新版本的操作手册，不过不确定本版本是否是最新版的话，请与哈美 顿公司市场部联系。虽然本手册中包含的信息是准确的，但是这并不能替代专业的 判断。本操作手册不能以任何模式限制哈美顿公司对本手册所描述的仪器（包括软件）进 行调整或其他变更，哈美顿公司对仪器的更新可能不会另行通知。除非有书面协议,否则哈美顿公司也没有义务向本操作手册所描述的仪器（或者软件）的使用者告知 公司对该仪器（或者软件）所进行的修改或者调整。应当仅由经过培训的专业人员对这台呼吸机进行操作和维护。在此份手册中的有限 保修中提供了需要专门由哈美顿公司担负的关于呼吸机及其使用的责任。ASV,DuoPAP,P/VTdoI及DuoPAP是哈美顿公司的商标。此份手册中所提到的其 它产品和公司名称可以是它们各自拥有者的商标。哈美顿公司将根据要求提供电路图，零件清单，说明，校准说明及其他资料来帮助 用户。经过培训的人员可以通过这些资料的帮助来修理由哈美顿公司指定的机器配 件。生产商HAMILTON MEDICAL AGVia Crusch 8CH-7402 BonaduzSwit zerl and电话：[phone]传真：[phone]www.hamil t on-www.Int el l igent Vent il at ion.org 邮箱：mshamil t on-medical.ch瑞士哈美顿博纳图斯股份公司上海代表处上海市浦东新区张江高科技园区科苑路88号德国中心3座758A,201203电话：[phone]传真:[phone]www.hamil t on-www.Int el l igent Vent il at ion.org2GALI LEO伽利略型号和软件版本信息GALILEO伽利略呼吸机系列有两种型号：优质的GALILEO伽利略Gol d及经典的 GALILEO伽利略。在本操作手册中，对上述使用软件版本3的两种机型都做了介绍 了。在本操作手册中，GALILEO伽利略可以指上述两种机型中的任意一种。ONLY IN Gol d的字样标志着GALILEO伽利略Gol d的特有特征。从功能上来说，GALILEO伽利略Gol d呼吸机是经典GALILEO伽利略呼吸机的提升。除了具备经典GALILEO伽利略呼吸机的功能以外,GALILEO伽利略Gol d呼吸机还拥 有插管阻力补偿（TRC）及P/V Tool等功能。为了确定GALILEO伽利略呼吸机到底是经典GALILEO伽利略呼吸机还是GALILEO伽 利略Gol d呼吸机，可以查看该机器前面板右上方的标签。GALILEO伽利略Gol d呼 吸机的标签是金色背景的三维立体标签，而经典GALILEO伽利略的标签是深蓝色背 景的三维立体标签。如果用户的GALILEO伽利略呼吸机没有上述两种标签中的任意 一种的话，该呼吸机是比较老的版本，不适用于本操作手册。GALILEO伽利略Gol d 在开机的启动屏幕上也可以看到。在系统启动过程中，能够在启动屏上看见GALILEO伽利略呼吸机所用的软件版本。屏幕上显示的软件版本（小数点左边的数字）必须和本操作手册标题页所标出的软 件版本相同。详见第2.12部分。关于本操作手册 此份操作手册中所显示的内容可能并不完全与操作者在所属呼吸机上所看到 的内容相匹配。在使此呼吸机用于病人之前，操作者必须熟悉操作者手册。定义 _警告事项警告使用者因为使用或者误用本装置可能发生的伤害、死亡或者其他严重不良反 应。小心事项警告使用者因为使用或者误用本装置可能发生的故障，比如机器故障，机器无反应,机器损坏，或者其他环节的故障。注意事项对重要信息进行强调。A 机器上的这种标签，是向用户指出应该参考用户手册，以便获得全面的信息。在用/!户手册中，这种标识相互参照引用这种标签ONLY IN 只适用于GALILEO伽利略Gol d金型呼吸机O/3一般警告事项，谨慎事项，及注意事项预定用途 GALILEO伽利略呼吸机的设计，旨在为体重最多达200千克的成人及儿童重症 监测病人提供呼吸支持。在能够提供压缩空气的情况下，GALILEO伽利略呼吸 机也可以用于病人在医院内或医院类机构之间的转运。GALILEO伽利略呼吸机预定由经过恰当培训的人员在得到许可的医生的监督 管理下进行使用。一般操作注意事项 在使此呼吸机用于病人之前，操作者必须熟悉操作者手册。此份操作手册中所显示的内容可能并不完全与操作者在所属呼吸机上所看到 的内容相匹配。监测和报警 GALILEO伽利略呼吸机不用于给接受生命支持机器治疗的病人进行全面的生 命特征监测。接受生命支持机器治疗的病人应该由合格的医疗人员和合适的监 测仪器进行恰当的监测。报警监测系统的使用并不能绝对确保对在使用呼吸机 时可能出现的每一种形式的误操作发出警告，临床的诊断是必要的。无论什么时候，只要是在使用呼吸机，就应当保证还能够提供其它的通气手段。如果在呼吸机中检测到某种故障并且此时呼吸机的生命支持功能受到怀疑，立 刻将GALILEO伽利略呼吸机同病人断开连接，用这样一种机器（例如，急救 气囊）启动通气功能，恰当的时候使用呼气末正压通气（PEEP）和/或增加氧 浓度。必须使存在故障的这个呼吸机脱离临床应用，并且由合格人员对其进行 维修。为了防止呼吸机的内置监测器发生故障，为了保证在任何时候都能对病人进行 足够的检测，建议另外使用独立的监控机器。呼吸机的操作者必须在所有情况 下，对适当的通风及病人的安全负全责。在病人处于无人看护状态时，必须确保没有对声音报警实施静音设置。不要使用呼气阀门的排气端来测量肺活量，由于GALILEO伽利略的基础流速，排出的气体量将大于病人的实际呼气量。火灾和其它危险 为了降低发生火灾或爆炸的危险，不要将GALILEO伽利略呼吸机置于可燃性 或可爆炸性环境中。不要将呼吸机与可燃性麻醉药一起使用。也不要将呼吸机 与受到油类或油脂类污染的任何机器一起使用。为了使发生火灾的危险最小化，不要使用破损或受到可燃性物质（例如油类或 油脂类）污染的高压气体软管。为了降低发生火灾的危险，应当仅使用预定用于富氧环境的呼吸管道。不要使 用抗静电性或电传导性管道。万一发生火灾，必须立即确保病人的通气需求，关闭GALILEO伽利略呼吸机,同时断开它与气源和电源的连接。维修和检测 为了确保呼吸机得到恰当的维修及防止可能出现的物理损害，只有合格的人员 4可以对呼吸机进行维修。为了降低发生电击事故的危险，不要卸除呼吸机的外壳。将维修呼吸机的问题 交给符合资格的人员的进行处理。为了降低发生电击事故的危险，在维修呼吸机前，应当断开呼吸机与电源的连 接。要注意就算呼吸机与交流电源断开连接，呼吸机的备用电池还将继续提供 电力。注意就算呼吸机的电源已关闭，某些配件仍然存在高电压。不要尝试那些在维修手册中没有详细说明的维修方法。仅使用由HAMILTON MEDICAL提供的更换配件。在没有得至ij HAMILTON MEDICAL明确书面同意的情况下，任何试图更改呼吸 机硬件或软件的行为将会使所有保修条款和责任自动失效。预防性维护项目要求对工作5000小时或一年（以先达到的条件为准）的呼吸 机进行一次全面的检修。为了确保呼吸机能够安全运转，在将呼吸机用于病人之前，应当始终运行第3 部分所描述的检测程序和校准程序。如果呼吸机不能通过其中任何一项检测，应当立即将其从临床应用中撤换出去。在完成对这台呼吸机必要的修理及在通 过所有的检测之前，不要使用它。电磁干扰易感性GALILEO伽利略呼吸机符合IEC60601-1-2 EMC（电磁相容性）附属标准。然而，特定的发射机器（例如，便携式电话、对讲机、无绳电话、传呼发射器）所发射的 射频能够对GALILEO伽利略呼吸机的运转造成干扰。因此，不要在邻近GALILEO 伽利略呼吸机的范围内运用这些发射机器，也不要在有磁共振成象（MRI）机器存 在的环境中使用GALILEO伽利略呼吸机。在此手册的第7部分中，列举了由于这类有害性干扰所可能引发的报警及所对应的 校正性措施。万一呼吸机的运转发生中断，请向所属维修代表进行咨询。电磁发射已经对该机器实施了检测，并且依照美国联邦通信委员会（FCC）章程第15部分及 加拿大通信部无线电干扰章程证明它符合针对A类数字机器的电磁发射限值。设计 这些电磁发射限值的目的，是当在民用环境中使用这种机器时，能够提供合理性的 保护，以避免有害性干扰。这种机器能够产生、使用及发射射频能量，而且，如果 没有依照操作手册进行安装和使用，那么有可能对无线电通信造成有害的干扰。在 住宅区中操作该机器很可能引起有害性干扰，在这种情况下，将要求用户自费校正 这种干扰。计量单位在GALILEO伽利略呼吸机上以cmHzO”（厘米水柱）或mbar（毫巴）为单位表 示压力。一些机构使用、hPa（百帕）作为替代单位。由于1毫巴等于1百帕，同 时等于1.016厘米水柱，因此这些单位能够相互交换使用。废物处理依照所属机构的协议对从该机器上清除的所有配件进行处理。在处理时遵循所有当 地，州及联邦政府关于环境保护的适用章程，尤其是在处理电子机器及其零件的时5候（如，氧电池，电池）。制造年份根据位于GALILEO伽利略呼吸机后面板上的序列号标签能够确定制造年份。配件编 号的开头两位数字就是制造年份的最后两位数字。6目录1 一般信息 121.1 介绍 131.2 功能描述 141.2.1 系统概述 141.2.2 气源和输送 151.2.3 利用流速传感器进行气体监测 161.3 物理描述 171.3,1 呼吸管道和附件 171.3.2 呼吸机主机 181.3.3 电池面板 201.3.4 背板 221.4 标识和缩略语 242 准备通气 272.1 连接交流电 282.2 连接气源 292.3 安装湿化器 302.4 安装病人管道吊臂 312.5 安装病人呼吸管道 312.6 使用辅助压力Paux测量 362.7 检查氧电池 372.8 安装雾化器 372.9 使用呼气过滤器 382.10 连接外部病人监测仪器或其他机器 392.11 关于备用电池 392.12 启动呼吸机 392.13 进行测试和校准 412.14 使用按压-旋转式按钮的指南 423 测试和校准 433.1 介绍 443.2 校准采单 443.2.1 氧电池校准 453.2.2 流速传感器校准 463.2.3 密封性测试 473.3 电池测试 483.4 操作前检查 484 呼吸机设置 534.1 介绍 544.2 改变呼吸机通气模式 5474.3 改变病人年龄组设置 554.4 设置模式附加内容 564.4.1 启用/停用叹气功能 574.4.2 启用/停用窒息后备通气 574.4.3 设置插管阻力补偿（TRC）694.5 激活待机模式 604.6 校准 604.7 调整确认控制设置 614.7.1 在模式更改后改变控制设置 614.7.2 在不更改模式的情况下调整控制设置 624.8 设置报警界限 654.9 调整报警音量 665 新生儿通气详细介绍 695.1 呼吸管道 705.2 流速传感器 705.3 通气模式及其补充 705.4 控制 715.4.1 Ti max（最大吸气时间）715.4.2 Fl owt rigger（流速触发）715.4.3 P-ramp（压力上升时间）725.5 测试与校准 725.6 其他 726 监测 736.1 读取病人数据 746.2 监测菜单 746.2.1 数值型病人数据菜单 756.2.2 图形选择菜单 786.2.3 冻结及光标测量 846.2.4 呼吸力学菜单 846.2.5 事件日志 866.3 监测参数 877 P/V工具 927.1 介绍 937.1.1 概述 937.1.2 P/VJ：具和P/V工具2的区别 937.1.3 适应症 937.1.4 禁忌症 937.1.5 使用所需条件 947.2 P/V 工具 947.2.1 P/V工具如何工作 947.2.2 程序 9487.3 P/V 工具 2 9 77.3.1 P/V工具2如何工作 977.3.2 程序 987.4 参考文献 1108 对报警的响应 1118.1 介绍 1128.2 怎样对报警做出响应 1128.3 激活的报警缓冲（红色或黄色背景）1138.4 报警信息缓冲（蓝色背景）1148.5 报警及其信息 1158.6 备用电池故障排除 1239 特殊功能 1249.1 雾化 1259.2 待机 1259.3 通气抑制 1279.4 100%氧气 1289.5 手动呼吸 12810 维护 12910.1 介绍 13010.2 清洁、消毒及灭菌 13010.2.1 清洁的一般原则 13210.2.2 清洁的一般原则 13210.2.3 高压蒸汽灭菌的一般原则 13210.3 预防性维护 13310.3.1 清洁或更换风扇滤膜 13410.3.2 更换气源过滤器 13410.3.3 更换氧电池 13510.3.4 更换保险丝 13610.4 储存 13610.5 重新包装和运输 136A 技术要求 137A.1 物理特征 138A.2 环境要求 138A.3 气动学技术要求 138A.4 电学技术要求 138A.5 控制设置 139A.6 监测参数 146A.7 报警 148A.8 呼吸管道技术要求 152A.9 其他技术数据 1539A.10 标准和认可 154A.l l EMC 声明（IEC/EN 60601-1-2）155A.12 保修 157B 通气模式 159B.1 介绍 160B.2 指令性通气模式 160B.2.1 同步控制指令通气（S）CNV、辅助控制A/C 161B.2.2 压力控制CMV（P-CMV）/压力控制A/C（P-A/O 161B.3 同步间歇指令通气（SIMV）模式 162B.3.1 SIMV 模式 162B.3.2 P-SIMV 模式 163B.4 压力支持模式（SPONT）163B.5 先进通气模式 163B.5.1 适应性压力通气（APV）164B.5.2 适应性支持通气（ASV）165B.5.3 DouPAP（双水平气道正压通气）和ARPV（气道压力输 165送通气）B.5.4 无创通气（NIV）168B.6 漏气补偿 168C 气路图 169D ASV（适应性支持通气）170D.1 简介 171D.2 ASV的临床应用 172第一步：将病人连接到GALILEO伽利略呼吸机之前 172第二步：将病人连接到呼吸机之前，准备GALILEO伽利略呼吸172 机的ASV第三步：补偿人工气道死腔的改变 174第四步：调节通气：维持正确的通气 174第五步：回顾报警设置和特殊ASV设置 175第六步：监测ASV 176第七步：脱机 178D.3 ASV详细功能介绍 179D.3.1正常分钟通气量的定义 179D.3.2目标分钟通气量 179D.3.3肺保护性策略 180D.3.4优化呼吸形式 182D.3.5肺保护的动态调节 185D.3.6优化呼吸形式的动态调节 185D.4 最小呼吸做功（Ot is等式）186D.5 ASV技术数据 188D.6 启动通气 18910D.7 参考文献 190E 无创通气(Nl V)191E.1 介绍 192E.2 NIV的优势 192E.3 使用时需要的条件 193E.4 禁忌症 193E.5 潜在的副反应 193E.6 选择病人连接界面 193E.7 控制性设置 194E.8 报警 195E.9 监测参数 195E.10 使用NIV的其他注意事项 195E.U 参考文献 196F 配件和附件 200G 通讯接口选项 201G.1 简介 202G.2 RS-232接口 202G.2.1 病人监护仪 202G.2.2 电脑 204G.3 吸呼比(I:E)时间输出 204G.4 远程报警输出 205G.5 接头针位分配 206H 配置 207H.1 介绍 208H.2 进入配置菜单 208H.3 语言：选择默认语言 209H.4 个性化：选择通气原理，报警及氧浓度监测 210H.5 GALILEO伽利略呼吸机的呼吸时间原理(成人)211H.6 MMP选择：选择默认的主监测参数显示 213H.7 时钟：设置日期、时间及运行小时数 213H.8 选项 214H,9 界面：配置I:E时间输出 214H.10 雾化器：配置雾化器类型、持续时间及呼吸相 215H.11 序列号及运行小时数 217术语表 218111 一般信息1.1 介绍 131.2 功能描述 141.2.1 系统概述 141.2.2 气源和输送 151.2.3 利用流速传感器进行气体监测 161.3 物理描述 171.3.1 呼吸管道和附件 171.3.2 呼吸机主机 181.3.3 电池面板 201.3.4 背板 221.4 标识和缩略语 24121.1 介绍GALILEO伽利略重症监护呼吸机能够为体重最高达200千克的儿童或成人病人提供 呼吸支持。通气模式：功能强大的GALILEO伽利略呼吸机能够提供多种通气模式，从常规容量 控制模式至压力控制模式、自主模式及其它更先进的呼吸机通气模式。常规模式包 括容量控制模式（S）CMV（或者A/C）和SIMV；压力控制模式P-CMV（或者P-A/C）和P-SIMV；及压力支持模式（SPONT）。APV（压力调节容量保障通气），APVcmv 及APVsimv模式是压力控制模式和容量模式的结合。更先进的模式包括ASV（自适应性支持通气模式）、DuoPAP（Duo气道正压通气 模式）及APRV（气道压解除通气模式）及NIV（无创通气）。ASV（自适应性支持 通气模式）能够根据最小操作者输出及病人的状况计算出一种最佳的呼吸形式。它 能够保证病人以可能最低的压力接受所选择的每分钟通气量。DuoPAP（Duo气道 正压通气模式）及APRV（气道压解除通气模式）这两种相关的模式属于压力控制 模式。在这两种模式中，操作者设置两种压力水平，分别针对吸气（高值）和呼气（低值），这类似于CPAP（持续气道正压通气模式）的两种水平。这两种模式能够 提供指令性呼吸和自主呼吸的呼吸组合，而且能够使病人在整个呼吸循环中自由呼 吸。NIV模式通过面罩或者其他无创界面来提供压力支持通气。病人触发式呼吸是流速触发式。为了减轻病人的呼吸工作，GALILEO伽利略呼吸机的插管阻力补偿（TRC）功能根 ONLY IN 据体内气管和气管插管的阻力影响，自动对吸入和呼出的插管阻力提供补偿。以监测：GALILEO伽利略呼吸机提供了多种监测能力。它以数值的形式显示了 26种 监测参数。用户也能够以最多三个图形数据、波形曲线同时显示的形式查看这些监 测数据。所有的图形、曲线均可在荧屏上冻结，用户还可以使用光标在屏幕上直接测量、读 出曲线的量值。GALILEO伽利略的趋势图功能可令使用者观察到达24小时的数据。only in 另外，GALI LEO伽利略Gol d机型的P/V工具，让用户可以通过压力-容量图形来检:分“测到肺膨胀的最低点和最高点。P/V工具只显示吸气肢的数据，而P/V工具2是升级 版，可以同时提供吸气肢和呼气肢的数据。GALILEO伽利略的监测数据是基于HAMILTON MEDICAL流速传感器测量到的Y管与 病人之间的压力和流速，或者基于内部氧监测器。同时，为了史完整地进行肺内压 力监测，选取的压力测量可取自辅助压力传感器（Paux）。报警机器提供可供操作者调整的报警系统。用户可以分别设定报警或者通过自动 报警按钮来设定自动报警。在配置模式下，用户可以关闭除了最重要的报警以外的 其他所有报警。但为了病人的安全，本机器也存在着不可调整的报警。13使用者界面GALI LEO伽利略呼吸机的呼吸机流线型的设计，包括彩色显示屏、两个按压-旋转按钮、按键等，都会令使用者更加方便自如地进行呼吸机设定及读 取参数。配置 用户可以在配制模式中预先选择语言、通气原理、报警及选件等等。电源GALILEO伽利略呼吸机正常使用的电源是交流电源，适用电压范围是100V 至240V,50/60HZo万一交流电断开，机内的备用电池会自动地为机器提供工作电 源。在充满电的情况下，电池供电可维持1个小时的正常工作。配置GALILEO伽利略呼吸机的可选配置有标准台车（具有放置一个VENTILAIR”压缩机的空间）及固定架。选件GALILEO伽利略呼吸机的内置选件包括雾化功能及通信接口选件。雾化功能 让GALILEO伽利略启动接在其雾化器接口上的雾化器。通信接口能够使用户从工作 站对病人进行监测、通过护士呼叫系统传递报警信息及传递吸呼比定时信号。1.2 功能描述以下段落从硬件的观点对GALILEO伽利略呼吸机的操作进行了描述1.2.1 系统概述GALILEO伽利略呼吸机是一种电控气动通气系统，它以交流电作为电源动力，但是 具有一个备用电池，以防止电源故障或电源不稳定及便于医院内转运病人。GALILEO伽利略呼吸机的气动系统用于输送气体，而它的电动系统用于控制电动系 统、监测报警及分配电力。用户通过按键和两个按压-旋转式按钮向GALILEO伽利略呼吸机的微处理器系统 提供输入信息。这些输入信息指导GALILEO伽利略呼吸机气动系统向病人输送精确 控制的混合气体。GALILEO伽利略呼吸机能够接受源自病人气道的流速传感器及呼 吸机内其它传感器的输送信息。根据这些监测数据，GALILEO伽利略呼吸机不断调 节向病人输送的气体。自动记录的用户界面也能够显示所监测的相关病人数据。GALILEO伽利略呼吸机的微处理器系统控制气体输送和病人监测。由一个报警控制 器对这两个独立的监测功能进行交叉检查。这种交叉检查功能有助于防止这两种主 要功能同时发生故障而且使软件发生故障的危险可能降至最低。GALILEO伽利略的音、视频结合的综合报警系统，能够帮助确保病人的安全。临床 报警可察觉病人的异常生理情况。在使用期间，由呼吸机后台检查所触发的技术报 警，提示机器的硬件或软件方面出现故障。如果机器的故障情况影响到通气安全，机器转到大气状态。大气阀和呼气阀门打开，病人会通过大气阀吸到房间的空气，14通过呼气阀呼出气体。GALI LEO伽利略呼吸机有几种方法来维持安全的病人压力。低压和高压报警限值 保证最小和最大的工作压力。如果到达设置的最大压力上限，呼气阀会打开；如果 呼吸机的压力超过120cm力0,机器会通过卸压阀输送压力。1.2.2 气源和输送GALILEO伽利略呼吸机使用源自墙壁气源、气瓶或VENTILAIR压缩机的高压氧气和 空气（图1-1）。这些气体通过一个配有集成高效颗粒过滤器的积水杯进入呼吸机内。图1-1 GALILEO伽利略呼吸机功能简图在呼吸机内，气体进入GALILEO伽利略呼吸机的气动系统。电子混合器按照用户设 定的浓度对氧气和空气进行组合，混合气体充入一个保持常压的储气罐。当混合气 体输送给病人时，储气罐中的压力下降，储气罐会再次充满，如此不断地反复。储气罐向吸气阀供气。微处理器控制吸气阀开放的大小及开放的时间长度，以便符 合用户的时间设置。然后根据以监测数据为形式的反馈信息对阀的开放进行调节。15GALILEO伽利略呼吸机通过一套呼吸管道的吸气肢部分向病人输送气体。其中包括 吸气过滤器、延长管、湿化系统、积水杯、Y型管及流速传感器。如果安装了雾化 选项，一个内置雾化器压缩机将提供雾化器流速。病人呼出的气体会通过一套呼吸管道的呼气肢部分呼出，其中包括延长管、流速传 感器、丫型管、积水杯及呼气阀罩和薄膜。气体通过呼气阀排出。病人呼出的气体 不会与GALILEO伽利略的内部零件接触。流速传感器的监测用来测量压力、流速 和容量。氧电池监测即将输送给病人的气体浓度，应与储气罐内的浓度相同。这种电池产生 一个与输送气体中氧分压成比例的电压，以此决定氧浓度的监测结果。吸入气体的 压力和的湿度均不会影响氧浓度的测量结果。如果所监测到的氧浓度比设置值高或 低5%（如低于18%或高于105%）,那么呼吸机会发出报警。呼吸机能够调节吸气阀和呼气阀的运转，以便维持系统压力水平。1.2.3 利用流速传感器进行气体监测GALILEO伽利略呼吸机能够利用哈美顿医疗公司流速传感器对气体流速、容量及压 力进行测量。流速传感器有新生儿及儿童/成人两类。即使是最微弱的病人呼吸作 功，GALILEO伽利略呼吸机也能够通过近心端流速传感器识别。在流速传感器的高 灵敏流速触发及快速反应时间的共同作用下，GALILEO伽利略呼吸机有助于使病人 的呼吸作功最小化。流速传感器的外罩内有一片钻型薄膜，两端各有一个压力口。该薄膜可使双向气流 通过其可变流孔（参见图1-2）。图1-2流速传感器可变流孔可变流孔根据气体流速改变其直径。随着气体流速的增加，可变流孔逐渐打开，并 造成管中的压力下降。位于呼吸机内的高精度压差传感器能够测量出这种压差。由 于压差随着流速而变化（该关系由流速传感器校准时确定），病人的流速就由压差 来决定。GALILEO伽利略呼吸机根据流速测定结果计算出潮气量。16尽管是在分泌物、湿气或雾气的环境中，流速传感器仍具有较高的精度；同时，为 避免堵塞，呼吸机会连续用混合气体冲洗传感器管。1.3 物理描述1.3.1 呼吸管道和附件图1-3显示了GALILEO伽利略呼吸机及它的呼吸管道和附件。参见附录F可.以获取关 于由HAMILTON MEDICAL哈美顿医疗公司提供的呼吸管道和附件的详细资料。参见 表1-1可以获取关于其它兼容呼吸管道和附件的信息。注意事项为确保呼吸机能正常工作，请使用表1-1所列附件。表1-1兼容附件附件使用病人管道 HAMILTON MEDICAL哈美顿医疗公司可重复使用的病人管道 符合附录A中技术要求的其它管道面罩 HAMILTON MEDICAL哈美顿医疗公司生产的可再使用的面罩（见产品目录）其它面罩或鼻罩吸气过滤器 HAMILTON MEDICAL哈美顿医疗公司可重复使用的 吸气细菌过滤器 具有22毫米母输入接头和22毫米公输出接头，并 满足附录A中呼吸机呼吸系统参数的其它过滤器湿化装置 任何 Fisher&Paykel 湿化器。HAMILTON MEDICAL 哈美顿医疗公司提供Fisher&Paykel MR850、MR730及MR410湿化器 流速能够达到120升/分钟的任何有效湿化器 热湿交换器（人工鼻）流速传感器仅使用HAMILTON MEDICAL哈美顿医疗公司的附件（标 记有 HAMILTON 中的、H）呼气阀盖和膜仅使用HAMILTON MEDICAL哈美顿医疗公司的附件压缩机HAMILTON MEDICAL哈美顿医疗公司的VENTILAIR”压 缩机雾化器限定流速大约是6至7升/分钟的气动雾化器17前面板呼吸管道 接口电池面板后备电 池）吊臂呼吸管道（详见图2-6 至I2-9）标准台车（可选）VENTIUIRI 空气压缩机（可选）1.3.2图1-3 GALI LEO伽利略呼吸机及其附件呼吸机主机图1-4至图1-7显示了GALILEO伽利略呼吸机主机的控制、指示及其它重要部分。18OAULtoj图1-4前面板项目描述1显示屏2监测按钮。也叫左手按钮，选择监测数据用的按压-旋转”按钮。3控制按钮。也叫右手按钮，选择调整呼吸机设置的按压-旋转 按钮。4 a报警静音键。将呼吸机主机的声音报警静音2分钟。再次按 下时，取消报警静音。当有任一报警被激活时，指示灯会闪烁，在报警静音时，即使没有任何被激活的报警，指示灯会常亮。5100%氧气键。输送2分钟100%的氧气。第二次按下此键时，将停止100%氧气的充氧时期。6手动供气键。在呼气相，通过按下后放开该键来触发一个强 制呼吸。强制呼吸采用当前激活的设置参数来输送气体。73雾化键。在呼吸相激活雾化功能，并采用配置时选择的持续 时间。当再度按下此键，将提早结束雾化作用。19图1-5病人呼吸管道的连接项目描述1Paux接口：连接辅助压力感应端口，是作为近心端 流速传感器测量值以外的压力输入。2雾化器接口3流速传感器接口：始终将蓝色管与蓝色接头相连接及将 透明管与浅灰色接头相连接。应当始终使蓝色管朝向病 人。4V通往病人的端口（吸气出口）：在此处连接病人呼吸管 道的吸气过滤器和吸气肢管道。5吸气过滤器6氧电池托架7排气口：通向大气的呼气阀盖8呼气阀盖和膜9A来自病人的端口：在此处连接病人呼吸管道的呼气肢管 道和呼气阀。1.3.3 电池面板 在GALILEO伽利略呼吸机的前面有一列显示电池信息的电池面板指示器，它很明 确地告诉用户机器电池的状况，同时，也可以让用户进行电池测试及电池报警静音。图1-6显示了电池面板指示器及各键的功能。20电池错 误指示 器电源指示眈图1-6电池面板项目描述电源指示灯：下列指示灯之一将一直亮着。1 交流电源指示灯（绿色）2 电池指示灯（黄色）_I电池错误指示灯（红色）使用交流电源供电使用备用电池供电电池有故障I：ERROR|电池充电指示灯。当GALILEO伽利略使用备 用电池的时候或者当GALILEO伽利略使用交 流电源但按下测试键的时候，下列指示灯之 一将一直亮着。4 电池电量满指示灯（绿色）电池充满电电池只有部分电量电池电量低_5电池部分电量指示灯（黄色）I电池电量低指示灯（红色）7测试键当呼吸机交流供电下工作时 对电池充电进行测试218 a电池报警系统的报警静音在转为电池供电后，单独将 电池系统声音报警静音。电 池电量低报警不能被静音。1.3.4 背板图1-7背视图（标准台车展示）项目描述1医用顶盘。2风扇过滤器3高压空气DISS或NIST接口4高压氧气DISS或NIST接口5配备有过滤器的高压气体积水杯6序列号标签：在此标签中，产品编号的开头两位数字就 是呼吸机制造年份7通讯界面接头8贮气箱卸压阀排气口229电源开关代表处于开关接通位置。6代表仅有该机器的一部分处于开关关闭位置。在 这种位置状态下，通向呼吸机的电源是关闭的，但是如 果交流电源存在，那么电池是在充电的。10电源线及固定夹11保险丝盒。内有两条保险丝。12电源插座。务必要做到用电源线具固定电源线。13电压均衡点（接地）导线端子1.3.5 屏幕屏幕提供了关于病人和呼吸机状况的信息。基础屏幕（图1-8）是系统的默认屏幕。用户能够从基础屏幕直接进入针对模式、控制、报警、监测、曲线显示及工具程序 的所有窗口，即使是在呼吸机正常通气过程中也是如此。带有箭头的图标可以打开 另外的设置和监测窗口。而带方框的按键和屏幕不行。图1-8基础屏幕项目描述1激活模式、模式补充及其他。包括病人年龄组、叹息、后备 通气、100%02、雾化，及GALI LEO GOLD金型伽利略中 特有的插管阻力补偿（TRC）2主监测参数。在配置中设置的四种数值型参数。3图表显示：根据用户的选择显示实时波形，环，趋势图及其 他图形。234信息栏：用于显示报警和其它关于用户指导及状态报告的信 息。参见第7部分的内容，以便进一步获取相关信息。5监测菜单：使用监测按钮来选择图标，打开用户需要的监测 窗口。6模式、控制和报警菜单：使用控制按钮来选择图标，打开用 户需要的控制窗口。7触发符号：指示病人正在触发一个呼吸，橙色表示压力触发，粉红色表示流速触发。8报警静音符号：表示主呼吸机报警音量被静音。9报警缓冲符号：可能显示报警信息缓冲符号或激活报警缓冲 符号，表明存在重设或激活的报警。1.4 标识和缩略语表1-2列出GALILEO伽利略呼吸机屏幕显示的标识及缩写。表1-3描述呼吸机背板上 的符号。表1-2屏幕符号符号描述瓜报警静音。表示主呼吸机的报警音量已被静音。如果产 生报警的原因没有解决，那么2分钟后声音报警会重新 出现。报警信息缓冲。表示有报警发生并被重新设置。通过这 个符号，用户可以查看含有最近6个重设报警的报警信 息缓冲区。通过监测按钮选择这个标识，然后按下按钮 来查看缓冲区内容。11数值型病人数据。打开菜单选择26个监测参数，ASV 参数或者数值型数据的压力来源。aI26参数监测窗口。打开更大的窗口来查看26个监测参 数。ASV。显示ASV数值型参数（通过数值型病人数据符号）或ASV目标图形屏幕（通过图形显示选择符号）。此符 号仅在ASV激活状态下才会显示。Dawz 1 1 aux J气道压力/辅助压力。选择气道压力（Paw）或者选择 辅助压力（Paux）作为监测用或者数值型监测数据的压 力输入值。当Paux压力输入值被激活时，基于压力值 的参数显示会变成橙色。&图形选择。打开此菜单选取不同的图形显示。24表1-3后面板标识kJ波形。可选择显示三条波形。Lj动态环，可选择及配置显示的呼吸环。趋势图。可选择三种监测数据的趋势图。冻结及光标测量。冻结正在移动的波形或趋势图，并激 活光标测量。呼吸力学。打开窗口选择不同的呼吸力学测量。屏气操作。允许用户开启吸气或呼气屏气功能。小ONLY INP/V工具 仅显示吸气肢的压力/容量环测量。vpONLY INP/V工具2显不吸气肢和呼气肢的压力/容 量环测量。事件日志。指示事件日志中存有的事件纪录（报警，设 置更改）也返回。返回到上一级菜单。符号定义凰二口更换或清洁已脏的风扇过滤膜（见第9部分）。保险丝大医疗用电机器的分类，B类，依照IEC 60601-1进行确 定A参考操作手册以获取完整信息C0197CE符合性标志。该认证标志保证此机器符合涉及医疗 机器的委员会指令93/42/EECo25颌加拿大标准协会和国家公认检测实验室通过262 准备通气2.1 连接交流电 282.2 连接气源 292.3 安装湿化器 302.4 安装病人管道吊臂 312.5 安装病人呼吸管道 312.6 使用辅助压力Paux测量 362.7 检查氧电池 372.8 安装雾化器 372.9 使用呼气过滤器 382.10 连接外部病人监测仪器或其他机器 392.11 关于备用电池 392.12 启动呼吸机 392.13 进行测试和校准 412.14 使用按压-旋转式按钮的指南 4227警告事项 为防止对病人的伤害，请不要阻塞位于氧电池左方的小孔，这些孔是用来防止 超压及用作大气阀。为了防止反压力及可能对病人造成的损伤，不要将肺功能测试仪、管路或其它 机器与呼气阀的排气口相连接。为了防止GALI LEO伽利略呼吸机或者其任何附件突然中断运行，请只使用本 操作手册中提及的符合IEC60601-1-2的附件与管道。为了防止GALI LEO伽利略因为电磁干扰而中断运行，请不要将其安置在其他 仪器的附近或与其他仪器堆放在一起。如果需要将GALI LEO伽利略与其他仪 器安放在一起，请确认GALI LEO伽利略呼吸机的正常运作。为了防止可能的人员伤害或者机器损坏，请确认GALI LEO伽利略呼吸机用螺 丝固定在小车上。小心事项 为了防止呼吸机原件过热，请勿堵塞散热风扇的通风口。为了防止对机器的损害，请勿在呼吸机的篮子中堆放过多东西，同时，请勿在 呼吸机上放置东西，以免破坏呼吸机的稳定性。为了防止机器可能受到损害，当停止移动呼吸机时，应当锁住台车的轮子。注意事项在首次使用呼吸机前，HAMILTON MEDICAL哈美顿医疗公司建议用户按照第9部分 中所描述的内容清洁呼吸机的外表及消毒其组件。2.1连接交流电警告事项为了使发生电击事件的危险最小化，一定要将呼吸机电源线插入到一个接地的交流 电源插座中。为了确保接地可靠性，必须使用一个专门的医院级别插座。医院有责 任保证插座适当地接地。注意事项为了防止电源线的连接无意断开，务必确认电源线已经很好地插入呼吸机的电源端 口，并用电源线夹具使其固定（参见图2-1）。A 将GALILEO伽利略呼吸机接到100V240V50/60HZ带接地装置的交流电源上。检查 交流电源的稳定性。机器上的电源指示器应该亮起