GALILEO伽利略呼吸机中文操作手册.pdf
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1、GALILEOIntelligent Ventf 2006哈美顿医疗公司版权所有印刷地:瑞士除非得到哈美顿公司的书面许可,本刊物的任何一个部分都不得以任何形式(包括 电子、机械、复印、录音)复制、转发、或者存储于数据库和检索系统。哈美顿公司可以在任何时候对本手册进行修改或者更换,恕不另行通知。请确认用 户得到的是最新版本的操作手册,不过不确定本版本是否是最新版的话,请与哈美 顿公司市场部联系。虽然本手册中包含的信息是准确的,但是这并不能替代专业的 判断。本操作手册不能以任何模式限制哈美顿公司对本手册所描述的仪器(包括软件)进 行调整或其他变更,哈美顿公司对仪器的更新可能不会另行通知。除非有书面
2、协议,否则哈美顿公司也没有义务向本操作手册所描述的仪器(或者软件)的使用者告知 公司对该仪器(或者软件)所进行的修改或者调整。应当仅由经过培训的专业人员对这台呼吸机进行操作和维护。在此份手册中的有限 保修中提供了需要专门由哈美顿公司担负的关于呼吸机及其使用的责任。ASV,DuoPAP,P/VTdoI及DuoPAP是哈美顿公司的商标。此份手册中所提到的其 它产品和公司名称可以是它们各自拥有者的商标。哈美顿公司将根据要求提供电路图,零件清单,说明,校准说明及其他资料来帮助 用户。经过培训的人员可以通过这些资料的帮助来修理由哈美顿公司指定的机器配 件。生产商HAMILTON MEDICAL AGVi
3、a Crusch 8CH-7402 BonaduzSwit zerl and电话:(+41)81 660 60 10传真:(+41)81 660 60 20www.hamil t on-www.Int el l igent Vent il at ion.org 邮箱:mshamil t on-medical.ch瑞士哈美顿博纳图斯股份公司上海代表处上海市浦东新区张江高科技园区科苑路88号德国中心3座758A,201203电话:(+86)2898 6567传真:(+86)2898 6275www.hamil t on-www.Int el l igent Vent il at ion.org2G
4、ALI LEO伽利略型号和软件版本信息GALILEO伽利略呼吸机系列有两种型号:优质的GALILEO伽利略Gol d及经典的 GALILEO伽利略。在本操作手册中,对上述使用软件版本3的两种机型都做了介绍 了。在本操作手册中,GALILEO伽利略可以指上述两种机型中的任意一种。ONLY IN Gol d的字样标志着GALILEO伽利略Gol d的特有特征。从功能上来说,GALILEO伽利略Gol d呼吸机是经典GALILEO伽利略呼吸机的提升。除了具备经典GALILEO伽利略呼吸机的功能以外,GALILEO伽利略Gol d呼吸机还拥 有插管阻力补偿(TRC)及P/V Tool等功能。为了确定G
5、ALILEO伽利略呼吸机到底是经典GALILEO伽利略呼吸机还是GALILEO伽 利略Gol d呼吸机,可以查看该机器前面板右上方的标签。GALILEO伽利略Gol d呼 吸机的标签是金色背景的三维立体标签,而经典GALILEO伽利略的标签是深蓝色背 景的三维立体标签。如果用户的GALILEO伽利略呼吸机没有上述两种标签中的任意 一种的话,该呼吸机是比较老的版本,不适用于本操作手册。GALILEO伽利略Gol d 在开机的启动屏幕上也可以看到。在系统启动过程中,能够在启动屏上看见GALILEO伽利略呼吸机所用的软件版本。屏幕上显示的软件版本(小数点左边的数字)必须和本操作手册标题页所标出的软
6、件版本相同。详见第2.12部分。关于本操作手册 此份操作手册中所显示的内容可能并不完全与操作者在所属呼吸机上所看到 的内容相匹配。在使此呼吸机用于病人之前,操作者必须熟悉操作者手册。定义 _警告事项警告使用者因为使用或者误用本装置可能发生的伤害、死亡或者其他严重不良反 应。小心事项警告使用者因为使用或者误用本装置可能发生的故障,比如机器故障,机器无反应,机器损坏,或者其他环节的故障。注意事项对重要信息进行强调。A 机器上的这种标签,是向用户指出应该参考用户手册,以便获得全面的信息。在用/!户手册中,这种标识相互参照引用这种标签ONLY IN 只适用于GALILEO伽利略Gol d金型呼吸机O/
7、3一般警告事项,谨慎事项,及注意事项预定用途 GALILEO伽利略呼吸机的设计,旨在为体重最多达200千克的成人及儿童重症 监测病人提供呼吸支持。在能够提供压缩空气的情况下,GALILEO伽利略呼吸 机也可以用于病人在医院内或医院类机构之间的转运。GALILEO伽利略呼吸机预定由经过恰当培训的人员在得到许可的医生的监督 管理下进行使用。一般操作注意事项 在使此呼吸机用于病人之前,操作者必须熟悉操作者手册。此份操作手册中所显示的内容可能并不完全与操作者在所属呼吸机上所看到 的内容相匹配。监测和报警 GALILEO伽利略呼吸机不用于给接受生命支持机器治疗的病人进行全面的生 命特征监测。接受生命支持
8、机器治疗的病人应该由合格的医疗人员和合适的监 测仪器进行恰当的监测。报警监测系统的使用并不能绝对确保对在使用呼吸机 时可能出现的每一种形式的误操作发出警告,临床的诊断是必要的。无论什么时候,只要是在使用呼吸机,就应当保证还能够提供其它的通气手段。如果在呼吸机中检测到某种故障并且此时呼吸机的生命支持功能受到怀疑,立 刻将GALILEO伽利略呼吸机同病人断开连接,用这样一种机器(例如,急救 气囊)启动通气功能,恰当的时候使用呼气末正压通气(PEEP)和/或增加氧 浓度。必须使存在故障的这个呼吸机脱离临床应用,并且由合格人员对其进行 维修。为了防止呼吸机的内置监测器发生故障,为了保证在任何时候都能对
9、病人进行 足够的检测,建议另外使用独立的监控机器。呼吸机的操作者必须在所有情况 下,对适当的通风及病人的安全负全责。在病人处于无人看护状态时,必须确保没有对声音报警实施静音设置。不要使用呼气阀门的排气端来测量肺活量,由于GALILEO伽利略的基础流速,排出的气体量将大于病人的实际呼气量。火灾和其它危险 为了降低发生火灾或爆炸的危险,不要将GALILEO伽利略呼吸机置于可燃性 或可爆炸性环境中。不要将呼吸机与可燃性麻醉药一起使用。也不要将呼吸机 与受到油类或油脂类污染的任何机器一起使用。为了使发生火灾的危险最小化,不要使用破损或受到可燃性物质(例如油类或 油脂类)污染的高压气体软管。为了降低发生
10、火灾的危险,应当仅使用预定用于富氧环境的呼吸管道。不要使 用抗静电性或电传导性管道。万一发生火灾,必须立即确保病人的通气需求,关闭GALILEO伽利略呼吸机,同时断开它与气源和电源的连接。维修和检测 为了确保呼吸机得到恰当的维修及防止可能出现的物理损害,只有合格的人员 4可以对呼吸机进行维修。为了降低发生电击事故的危险,不要卸除呼吸机的外壳。将维修呼吸机的问题 交给符合资格的人员的进行处理。为了降低发生电击事故的危险,在维修呼吸机前,应当断开呼吸机与电源的连 接。要注意就算呼吸机与交流电源断开连接,呼吸机的备用电池还将继续提供 电力。注意就算呼吸机的电源已关闭,某些配件仍然存在高电压。不要尝试
11、那些在维修手册中没有详细说明的维修方法。仅使用由HAMILTON MEDICAL提供的更换配件。在没有得至ij HAMILTON MEDICAL明确书面同意的情况下,任何试图更改呼吸 机硬件或软件的行为将会使所有保修条款和责任自动失效。预防性维护项目要求对工作5000小时或一年(以先达到的条件为准)的呼吸 机进行一次全面的检修。为了确保呼吸机能够安全运转,在将呼吸机用于病人之前,应当始终运行第3 部分所描述的检测程序和校准程序。如果呼吸机不能通过其中任何一项检测,应当立即将其从临床应用中撤换出去。在完成对这台呼吸机必要的修理及在通 过所有的检测之前,不要使用它。电磁干扰易感性GALILEO伽利
12、略呼吸机符合IEC60601-1-2 EMC(电磁相容性)附属标准。然而,特定的发射机器(例如,便携式电话、对讲机、无绳电话、传呼发射器)所发射的 射频能够对GALILEO伽利略呼吸机的运转造成干扰。因此,不要在邻近GALILEO 伽利略呼吸机的范围内运用这些发射机器,也不要在有磁共振成象(MRI)机器存 在的环境中使用GALILEO伽利略呼吸机。在此手册的第7部分中,列举了由于这类有害性干扰所可能引发的报警及所对应的 校正性措施。万一呼吸机的运转发生中断,请向所属维修代表进行咨询。电磁发射已经对该机器实施了检测,并且依照美国联邦通信委员会(FCC)章程第15部分及 加拿大通信部无线电干扰章程
13、证明它符合针对A类数字机器的电磁发射限值。设计 这些电磁发射限值的目的,是当在民用环境中使用这种机器时,能够提供合理性的 保护,以避免有害性干扰。这种机器能够产生、使用及发射射频能量,而且,如果 没有依照操作手册进行安装和使用,那么有可能对无线电通信造成有害的干扰。在 住宅区中操作该机器很可能引起有害性干扰,在这种情况下,将要求用户自费校正 这种干扰。计量单位在GALILEO伽利略呼吸机上以cmHzO”(厘米水柱)或mbar(毫巴)为单位表 示压力。一些机构使用、hPa(百帕)作为替代单位。由于1毫巴等于1百帕,同 时等于1.016厘米水柱,因此这些单位能够相互交换使用。废物处理依照所属机构的
14、协议对从该机器上清除的所有配件进行处理。在处理时遵循所有当 地,州及联邦政府关于环境保护的适用章程,尤其是在处理电子机器及其零件的时5候(如,氧电池,电池)。制造年份根据位于GALILEO伽利略呼吸机后面板上的序列号标签能够确定制造年份。配件编 号的开头两位数字就是制造年份的最后两位数字。6目录1 一般信息 121.1 介绍 131.2 功能描述 141.2.1 系统概述 141.2.2 气源和输送 151.2.3 利用流速传感器进行气体监测 161.3 物理描述 171.3,1 呼吸管道和附件 171.3.2 呼吸机主机 181.3.3 电池面板 201.3.4 背板 221.4 标识和缩略
15、语 242 准备通气 272.1 连接交流电 282.2 连接气源 292.3 安装湿化器 302.4 安装病人管道吊臂 312.5 安装病人呼吸管道 312.6 使用辅助压力Paux测量 362.7 检查氧电池 372.8 安装雾化器 372.9 使用呼气过滤器 382.10 连接外部病人监测仪器或其他机器 392.11 关于备用电池 392.12 启动呼吸机 392.13 进行测试和校准 412.14 使用按压-旋转式按钮的指南 423 测试和校准 433.1 介绍 443.2 校准采单 443.2.1 氧电池校准 453.2.2 流速传感器校准 463.2.3 密封性测试 473.3 电
16、池测试 483.4 操作前检查 484 呼吸机设置 534.1 介绍 544.2 改变呼吸机通气模式 5474.3 改变病人年龄组设置 554.4 设置模式附加内容 564.4.1 启用/停用叹气功能 574.4.2 启用/停用窒息后备通气 574.4.3 设置插管阻力补偿(TRC)694.5 激活待机模式 604.6 校准 604.7 调整确认控制设置 614.7.1 在模式更改后改变控制设置 614.7.2 在不更改模式的情况下调整控制设置 624.8 设置报警界限 654.9 调整报警音量 665 新生儿通气详细介绍 695.1 呼吸管道 705.2 流速传感器 705.3 通气模式及其
17、补充 705.4 控制 715.4.1 Ti max(最大吸气时间)715.4.2 Fl owt rigger(流速触发)715.4.3 P-ramp(压力上升时间)725.5 测试与校准 725.6 其他 726 监测 736.1 读取病人数据 746.2 监测菜单 746.2.1 数值型病人数据菜单 756.2.2 图形选择菜单 786.2.3 冻结及光标测量 846.2.4 呼吸力学菜单 846.2.5 事件日志 866.3 监测参数 877 P/V工具 927.1 介绍 937.1.1 概述 937.1.2 P/VJ:具和P/V工具2的区别 937.1.3 适应症 937.1.4 禁忌
18、症 937.1.5 使用所需条件 947.2 P/V 工具 947.2.1 P/V工具如何工作 947.2.2 程序 9487.3 P/V 工具 2 9 77.3.1 P/V工具2如何工作 977.3.2 程序 987.4 参考文献 1108 对报警的响应 1118.1 介绍 1128.2 怎样对报警做出响应 1128.3 激活的报警缓冲(红色或黄色背景)1138.4 报警信息缓冲(蓝色背景)1148.5 报警及其信息 1158.6 备用电池故障排除 1239 特殊功能 1249.1 雾化 1259.2 待机 1259.3 通气抑制 1279.4 100%氧气 1289.5 手动呼吸 1281
19、0 维护 12910.1 介绍 13010.2 清洁、消毒及灭菌 13010.2.1 清洁的一般原则 13210.2.2 清洁的一般原则 13210.2.3 高压蒸汽灭菌的一般原则 13210.3 预防性维护 13310.3.1 清洁或更换风扇滤膜 13410.3.2 更换气源过滤器 13410.3.3 更换氧电池 13510.3.4 更换保险丝 13610.4 储存 13610.5 重新包装和运输 136A 技术要求 137A.1 物理特征 138A.2 环境要求 138A.3 气动学技术要求 138A.4 电学技术要求 138A.5 控制设置 139A.6 监测参数 146A.7 报警 1
20、48A.8 呼吸管道技术要求 152A.9 其他技术数据 1539A.10 标准和认可 154A.l l EMC 声明(IEC/EN 60601-1-2)155A.12 保修 157B 通气模式 159B.1 介绍 160B.2 指令性通气模式 160B.2.1 同步控制指令通气(S)CNV、辅助控制A/C 161B.2.2 压力控制CMV(P-CMV)/压力控制A/C(P-A/O 161B.3 同步间歇指令通气(SIMV)模式 162B.3.1 SIMV 模式 162B.3.2 P-SIMV 模式 163B.4 压力支持模式(SPONT)163B.5 先进通气模式 163B.5.1 适应性压
21、力通气(APV)164B.5.2 适应性支持通气(ASV)165B.5.3 DouPAP(双水平气道正压通气)和ARPV(气道压力输 165送通气)B.5.4 无创通气(NIV)168B.6 漏气补偿 168C 气路图 169D ASV(适应性支持通气)170D.1 简介 171D.2 ASV的临床应用 172第一步:将病人连接到GALILEO伽利略呼吸机之前 172第二步:将病人连接到呼吸机之前,准备GALILEO伽利略呼吸172 机的ASV第三步:补偿人工气道死腔的改变 174第四步:调节通气:维持正确的通气 174第五步:回顾报警设置和特殊ASV设置 175第六步:监测ASV 176第七
22、步:脱机 178D.3 ASV详细功能介绍 179D.3.1正常分钟通气量的定义 179D.3.2目标分钟通气量 179D.3.3肺保护性策略 180D.3.4优化呼吸形式 182D.3.5肺保护的动态调节 185D.3.6优化呼吸形式的动态调节 185D.4 最小呼吸做功(Ot is等式)186D.5 ASV技术数据 188D.6 启动通气 18910D.7 参考文献 190E 无创通气(Nl V)191E.1 介绍 192E.2 NIV的优势 192E.3 使用时需要的条件 193E.4 禁忌症 193E.5 潜在的副反应 193E.6 选择病人连接界面 193E.7 控制性设置 194E
23、.8 报警 195E.9 监测参数 195E.10 使用NIV的其他注意事项 195E.U 参考文献 196F 配件和附件 200G 通讯接口选项 201G.1 简介 202G.2 RS-232接口 202G.2.1 病人监护仪 202G.2.2 电脑 204G.3 吸呼比(I:E)时间输出 204G.4 远程报警输出 205G.5 接头针位分配 206H 配置 207H.1 介绍 208H.2 进入配置菜单 208H.3 语言:选择默认语言 209H.4 个性化:选择通气原理,报警及氧浓度监测 210H.5 GALILEO伽利略呼吸机的呼吸时间原理(成人)211H.6 MMP选择:选择默认的
24、主监测参数显示 213H.7 时钟:设置日期、时间及运行小时数 213H.8 选项 214H,9 界面:配置I:E时间输出 214H.10 雾化器:配置雾化器类型、持续时间及呼吸相 215H.11 序列号及运行小时数 217术语表 218111 一般信息1.1 介绍 131.2 功能描述 141.2.1 系统概述 141.2.2 气源和输送 151.2.3 利用流速传感器进行气体监测 161.3 物理描述 171.3.1 呼吸管道和附件 171.3.2 呼吸机主机 181.3.3 电池面板 201.3.4 背板 221.4 标识和缩略语 24121.1 介绍GALILEO伽利略重症监护呼吸机能
25、够为体重最高达200千克的儿童或成人病人提供 呼吸支持。通气模式:功能强大的GALILEO伽利略呼吸机能够提供多种通气模式,从常规容量 控制模式至压力控制模式、自主模式及其它更先进的呼吸机通气模式。常规模式包 括容量控制模式(S)CMV(或者A/C)和SIMV;压力控制模式P-CMV(或者P-A/C)和P-SIMV;及压力支持模式(SPONT)。APV(压力调节容量保障通气),APVcmv 及APVsimv模式是压力控制模式和容量模式的结合。更先进的模式包括ASV(自适应性支持通气模式)、DuoPAP(Duo气道正压通气 模式)及APRV(气道压解除通气模式)及NIV(无创通气)。ASV(自适
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