心血管常见疾病的医患沟通.doc

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心血管常见病的医患沟通
1. 高血压病：
（1）、患者不规律应用药物，生活不规律，出现降压不理想，甚至血压波动较大，严重出现高血压重症。（2）、心、脑、肾、眼等靶器官损伤，出现相关的并发症：如脑出血、脑梗死、心肌梗死、心力衰竭、眼底出血、鼻出血等。（3）、需长期服用药物，定期复查。
2. 冠心病：
（1）、易并发心律失常，不稳定性心绞痛，急性心肌梗死，严重危及生命。（2）、不易明确诊断，冠状动脉造影对人体损伤较大。询证医学证明保守治疗与介入治疗疗效相当。（3）、需复查心电图，必要时查心脏彩超，并规律服用药物。
3. 急性心肌梗死：
（1）、12小时内最好2小时行PCI治疗。（2）、6小时内无禁忌症，可给予静脉溶栓，如病人条件允许PCI，PCI治疗昂贵，可转他院行PCI，但患者及家属要承担转院风险。（3）、患者随时可能出现乳头肌功能失调、断裂、心脏破裂、血栓栓塞事件、心室壁瘤、心室活动障碍、心肌梗死后遗症等。（4）、患者需绝对卧床至少1周，保持大便通畅，同时预防肺感染，下肢静脉静脉血栓。（5）、需长期服药，定期复查心电图，心脏彩超等。
4. 心律失常：
（1）、部分心律失常需给予药物复律，所有复律药物均有致心律失常副作用，严重者可出现心跳骤停。（2）、一些心律失常，可致栓塞事件发生。（3）、部分心律失常需行射频消溶，或永久性起搏器植入。（4）、心律失常复发，严重出现血流动力学紊乱，进而危及生命。
5. 心力衰竭：
（1）、顽固性心率衰竭不易纠正，致多脏器官衰竭，进而危及生命。（2）、心力衰竭反复发作。（3）、长期应用一些药物：如利尿剂，出现电解质紊乱，洋地黄，出现中毒等。
6. 心肌病：
（1）、易致心律失常，甚至出现致命性心律失常，进而危及生命。（2）、药物治疗效果欠佳，病情仍有可能恶化。（3）、其他：如栓塞事件发生。

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