临床用药安全与管理.ppt
《临床用药安全与管理.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《临床用药安全与管理.ppt(48页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、临床安全用药与管理可编辑提 纲护士在安全用药中的作用临床用药中的不安全因素安全用药防范措施特殊药物使用注意事项2可编辑用药安全成为全社会关注的焦点常州市三院将营养液误输入静脉事件 (2010.6)张家港第一医院急诊一儿童输液致死事件(2010.11)哈尔滨市传染病医院给17名麻疹患儿误输了名为“肌苷葡萄糖注射液”的过期药.(2010.10)彭州妇幼保健院产科误将酒精输入静脉事件(2011.03)北京安贞医院放弃抢救的危重病人运送回家途中发现正在输入的液体为非本人的信息(医院直接败诉)。(2014年2月)3可编辑2014年-2015年患者安全目标 中国医院协会 v一、严格执行查对制度,正确识别患
2、者身份v二、强化手术安全核查,防止手术患者、手术部位及术式错误v三、加强医务人员有效沟通,完善医疗环节交接制度,正确及时传递关键信息v四、减少医院感染的风险v五、提高用药安全v六、强化临床“危急值”报告制度v七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害v八、加强医院全员急救培训,保障安全救治v九、鼓励主动报告医疗安全(不良)事件,构建患者安全文化v十、建立医务人员劳动强度评估制度,关注工作负荷对患者安全的影响4可编辑目标五、提高用药安全诊疗区药柜内的药品管理有误用风险的药品管理制度/规范所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序,且有签字证明在开据与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍
3、禁忌输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、医院能集中配制、或病区有配制专用设施病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序,医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序,且有文字证明临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用药不良反应的咨询服务指导合理使用抗菌药物5可编辑我们期望不容易犯错的环境不容易犯错的环境氛氛围围能能力力错误能及时纠正的氛围能从错误中学习成长的能力环境6可编辑护士在安全用药方面有非常重要的地位 管药 配药 给药(注射、口服、外用、患者自用)不良反应的监察医院有众多部门与用药安全相关,但护士是为患者配药、给药的直接操作者,在保证用药安全的工作中担负着特
4、别重大的责任。护理实施医疗行为的最前线,杜绝用药错误的最后关口。7可编辑用药不安全因素医嘱处理方面因素药品保管方面因素药物配制方面因素用药过程中的因素药物因素临床用药过程中的不安全因素8可编辑医护缺少沟通医嘱开具后未及时通知护士,护士也未查对,造成执行遗漏医嘱开具错误,护士确认前未及时澄清(如西地兰0.4+50%葡萄糖20ml静注)医嘱处理方面不安全因素护士查对不到位临床用药过程中的不安全因素9可编辑药物保存方法不当或过期高危药品与普通药品未分开放置每班清点流于形式药物保管方面药物保管方面不安全因素不安全因素临床用药过程中的不安全因素10可编辑无菌观念淡薄配制时间过早配制药物的剂量不准确粉针剂
5、溶解不当未把好药物的配伍禁忌关药物配制过程中药物配制过程中药物配制过程中不安全因素不安全因素不安全因素临床用药过程中的不安全因素11可编辑给药途径不正确给药途径不正确用药时间不合理用药时间不合理给药方法不准确给药方法不准确给药速度不合理给药速度不合理护士对药品作用与副反应缺乏全面了解护士对药品作用与副反应缺乏全面了解临床用药过程中的不安全因素用药过程中不安全因素护士巡视观察不到位给药途径不正确给药途径不正确用药时间不合理用药时间不合理给药方法不准确给药方法不准确给药速度不合理给药速度不合理护士对药品作用与副反应缺乏全面了解护士对药品作用与副反应缺乏全面了解12可编辑一药多名、药名相似制剂多种外
6、包装相似药物方面药物方面不安全因素不安全因素临床用药过程中的不安全因素13可编辑药物方面不安全因素一药多名、药名相似化学名相同而商品名不同:复方甘草酸苷(美能、龙迪泰)、头孢呋辛2g、头孢呋辛1.75g(嘉比信)等药名相似:氨苄西林舒巴坦与派拉西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦与头孢哌酮他唑巴坦、三磷酸腺苷与三磷酸胞苷、盐酸小檗胺(升白胺)与盐酸小檗碱(黄连素)、他巴唑与地巴唑、阿拉明与可拉明等制剂多种头孢米诺(0.5g、2.0g)、复方甘草酸苷(20ml、20mg、40mg)、阿托品(0.5mg、5mg)、肠溶阿司匹林(50mg、75mg)等14可编辑药疗原则v根据医嘱给药。v严格执行查对制度v正确
7、实施给药(五准确:时间、剂量、药物浓度、途径、准确的病人)15可编辑安全用药防范措施形成医疗安全文化氛围加强学习与培训,不断提高护士临床药理知识规范病房药品的安全管理严格用药操作规程增进医务之间沟通交流加强对病人用药知识的健康教育认真观察病人用药后的反应16可编辑安全用药防范措施形成医疗安全文化氛围加强护士安全意识教育,学习法律知识。加强护士责任心教育,强化护士慎独精神,养成严谨的工作作风。营造一个“非惩罚性”的工作环境,即建立一个保密、方便、不归咎于个人的报告系统,使得医护人员愿意主动上报给药错误、分享经验,并及时采取改进措施。让药师积极参与到临床治疗的过程和决策中,给予更多合理用药的建议。
8、要求护士对工作中发现的一些隐患问题提出讨论,寻求积极有效的解决措施。17可编辑安全用药防范措施加强学习与培训,不断提高护士临床药理知识掌握临床药物相关知识:药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等,熟练掌握各类常用抢救药物的相关知识。参加医务科、药剂科的药物知识讲座。科室建立药物说明书与配伍禁忌表,便于查询。严格执行临床新药首次使用流程。18可编辑临床新药首次使用流程主班接到新药医嘱打印治疗单后应注明“新药”,并通知治疗班向药房索取新药说明书。首位执行护士仔细阅读说明书,对说明书中主要不良反应、配伍禁忌用红笔划出,以起到醒目、提示作用。首位执行护士根据药物说明书核实
9、医嘱是否正确,如有异议及时与医生联系。首位执行护士负责使用新药,新药续接瓶时要观察茂菲氏滴管两种液体混合后有无变色、混浊,输液过程中主动询问患者用药反应情况。19可编辑临床新药首次使用流程如新药未能在首位护士当班时使用,对新药的使用注意事项必须与接班者严格交接,确保用药安全。主班及时将新药说明书夹在晨会提问本内供第二天晨会集中学习,并在护士站白板备注填写:X月X日新药:XX,以提示休息后第一天上班的护士学习新药。首位护士负责新药相关资料的检索,对有报道发生配伍禁忌的药物及新药说明书中未提及的不良反应及时摘录,与新药说明书装订一起,以供大家学习。20可编辑安全用药防范措施规范病房药品保管的安全管
10、理内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别分类放置。并按有效期时限的先后顺序存放使用。各类药品的瓶签与药名相符,标签明显、清晰。严格执行清点制度。每天清点量,每周检查药品的质量。对近期失效(有效期在3个月)药物注明失效期。需冷藏的药物如:胰岛素、肝素、疫苗、血制品等放冰箱内(2-8)保存。易被光线破坏药物需避光保存。如:Vc、Vk1、氨茶碱、付肾等21可编辑病房药品管理制度毒、麻、精神药品管理制度高危药品:(凡是误用会导致严重不良反应甚至危及生命的药品,如:高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等)管理要求:专柜放置、标签清晰、班班清点、使用注意事项、主要不良反应及应急处理。2
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 临床 用药 安全 管理
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。