医院职能部门监管指导职能记录表.doc
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1、(word完整版)医院职能部门监管指导职能记录表 仙女山医院职能部门监管记录 职能部门:医务科督查科室:门诊、外、妇、麻醉、急诊科督查内容对医务人员进行现场考核:考核内容:为卫生技术人员准入制度、 医疗技术临床应用管理制度及本科室医疗技术开展情况的知晓情况 。考核形式:各科室随机抽查2名医务人员 督查反馈存在问题个别科室医务人员对本次考核内容了解不全面。问题分析医务科培训不到位,科室不够重视改进措施1、 医务科和科室主任加强对相关制度的培训2、 3天后对存在问题科室进行复查,对抽查人员进行更详细的考核。督查人员签字: 科室人员签字:督查日期: 年 月 日效果评价效果评价:本次考核所有科室的医务
2、人员对本次考核内容了解全面,做到科室人员人人了解医疗技术的定义,熟悉卫生技术人员准入制度、 医疗技术临床应用管理制度,知道本科室医疗技术开展的情况。督查人员签字: 科室人员签字:督查日期: 年 月 日 仙女山医院职能部门监管记录职能部门:医务科督查科室:妇产科、康复科、烧伤科督查内容根据医疗技术临床应用管理办法对各个诊疗科室进行检查。包括不开展未经批准或已经废止、淘汰的技术;分级分类管理;科室开展的医疗技术服务项目是否符合医院执业许可证中诊治科目的范畴。督查反馈检查结果医院开展的医疗技术临床应用并未超出医院的执业许可证范围,无违规擅自开展的医疗技术,无未经批准或已经废止和淘汰的技术。问题分析无
3、改进措施 无督查人员签字: 科室人员签字:督查日期: 年 月 日效果评价 无督查人员签字: 科室人员签字:督查日期: 年 月 日 仙女山医院职能部门监管记录 职能部门:医务科督查科室:检验科、心超室、胃镜室、放射科督查内容对医务人员进行现场考核:考核内容:危急值报告规范和流程,相关危急值报告范围考核方式:各科室随机抽查2名医务人员 督查反馈检查结果心超室人员对危急值报告流程和危急值报告范围不知晓问题分析医务科未直接对接科主任,导致科主任对相关规范不知晓改进措施1、 医务科直接对接科主任2、 通知科主任立即整改督查人员签字: 科室人员签字:督查日期: 年 月 日效果评价相关科主任立即对科员进行危
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