江苏省新规范道路市政工程用表格.doc

单位工程技术文件目录
施管表（路）—1
共 页，第 页
建设单位： 监理单位： 合同号：
施工单位： 编 号：
单位（子单位）工程名称

序 号
文件编号
类别
项目
页号
附录

南京市市政公用工程质量安全监督站监制
施工组织设计审批表
施管表（路）—2
建设单位： 监理单位： 合同号：
施工单位： 编 号：
单位（子单位）工程名称

有关部门会签意见：

结 论：

审批单位（盖章）

审批人

年 月 日
南京市市政公用工程质量安全监督站监制
施工图设计文件会审记录
施管表（路）—3
建设单位： 监理单位： 合同号：
施工单位： 编 号：
单位（子单位）工程名称

图纸会审部位

会审中发现的问题：

处理情况：

参 加 会 审 单 位 及 人 员
单 位 名 称
姓 名
职 务

单 位 名 称
姓 名
职 务

年 月 日
南京市市政公用工程质量安全监督站监制
施工技术交底记录
施管表（路）—4
建设单位： 监理单位： 合同号：
施工单位： 编 号：
单位（子单位）工程名称

项目经理

分部（子分部）工程名称

分项工程名称

交底内容：

交底单位

接收单位

交底人

接收人

年 月 日
南京市市政公用工程质量安全监督站监制
工程洽商记录
施管表（路）—5
建设单位： 监理单位： 合同号：
施工单位： 编 号：
单位（子单位）工程名称

洽商事项：

参加单位
及人员
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位

年 月 日
南京市市政公用工程质量安全监督站监制
工程质量事故报告单
施管表（路）—6
建设单位： 监理单位： 合同号：
施工单位： 编 号：
单位（子单位）工程名称

项目经理

事故部位

事故性质

预计损失
材料费

人工费

其他费

总计金额

事故对工程
影响情况

事故经过和原因分析

事故发生时间

报告时间

事故报告编号

报 告 人

南京市市政公用工程质量安全监督站监制
工程质量事故处理记录
施管表（路）—7
建设单位： 监理单位： 合同号：
施工单位： 编 号：
单位（子单位）工程名称

项目经理

事故报告编号

事故处理情况：

事故造成
损失金额
材料费

人工费

其他费

总计金额

事故造成
永久缺陷
情 况

事故责任
分 析

对事故责任
者的处理

填表人

南京市市政公用工程质量安全监督站监制
工程（开/竣）工报告
施管表（路）—8
建设单位： 监理单位： 合同号：
施工单位： 编 号：
单位（子单位）工程名称

工程地点

施工单位负责人

计划
开工日期
年 月 日
设计单位负责人

竣工日期
年 月 日
建设单位项目联系人

实际
开工日期
年 月 日
监理单位总监

竣工日期
年 月 日
施工现场地址

通讯电话

工程预(决)算

设计(计划)工程数量
实际完成工程数量

备注

施工单位合同法人
（公章）
负责人（签名）：

审批单位（公章）

经办人：

年 月 日
南京市市政公用工程质量安全监督站监制
施工日记
施管表（路）—8
建设单位： 监理单位： 合同号：
施工单位： 编 号：
单位（子单位）工程名称

项目经理

天气

最高温度

最低温度
记录人

记录人

日期
年 月 日
南京市市政公用工程质量安全监督站监制
土方路基（路床）工程检验批质量验收记录
质评表（路）—1
建设单位： 监理单位： 合同号：
施工单位： 编 号：
单位（子单位）工程名称

项目
经理

分部（子分部）工程名称

执行
标准
CJJ 1-2008
验收部位

施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目

项 目

实 测 值

1
压实度（%）
应符合第6.3.12-2条要求

2
弯沉值（mm）
不大于设计规定

一
般
项
目

项 目
允许偏差（mm）
偏 差 值

1
路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺等。

2
纵断高程
-20，+10

3
中线偏位
≤30

4
平整度
≤15

5
宽度
不小于设计值

6
横坡
±0.3%且不反坡

7
边坡
不陡于设计值

施工单位检查评定结果
专业工长

施工班组长

质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结论

专业监理工程师： 年 月 日
南京市市政公用工程质量安全监督站监制
挖石方路基工程检验批质量验收记录
质评表（路）—2
建设单位： 监理单位： 合同号：
施工单位： 编 号：
单位（子单位）工程名称

项目经理

分部（子分部）工程名称

执行标准
CJJ 1-2008
验收部位

施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
上边坡必须稳定，严禁有松石、险石。

一
般
项
目

项 目
允许偏差（mm）
偏 差 值

1
纵断高程
+50，-100

2
中线偏位
≤30

3
宽度
不小于设计值

4
边坡
不陡于设计值

施工单位检查评定结果
专业工长

施工班组长

质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结论

专业监理工程师： 年 月 日
南京市市政公用工程质量安全监督站监制
填石方路基工程检验批质量验收记录
质评表（路）—3
建设单位： 监理单位： 合同号：
施工单位： 编 号：
单位（子单位）工程名称

项目
经理

分部（子分部）工程名称

执行
标准
CJJ 1-2008
验收部位

施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
压实度应符合试验路段确定的施工工艺，沉降差不大于试验路段确定的沉降差。

一
般
项
目

项 目
允许偏差（mm）
偏 差 值

1
路床顶面应嵌缝牢固，表面均匀、平整、稳定，无推移、浮石。

2
边坡应稳定、平顺，无松石。

3
纵断高程
-20，+10

4
中线偏位
≤30

5
平整度
≤20

6
宽度
不小于设计值

7
横坡
±0.3%且不反坡

8
边坡
不陡于设计值

施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结论

专业监理工程师： 年 月 日
南京市市政公用工程质量安全监督站监制
路肩工程检验批质量验收记录
质评表（路）—4
建设单位： 监理单位： 合同号：
施工单位： 编 号：
单位（子单位）工程名称

项目经理

分部（子分部）工程名称

执行标准
CJJ 1-2008
验收部位

施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
一
般
项
目

项 目
允许偏差（mm）
偏 差 值

1
肩线应顺畅、表面平整，不积水、不阻水。

2
压实度（%）
≥90

3
宽度
不小于设计值

4
横坡
±0.1%且不反坡

施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结论

专业监理工程师： 年 月 日
南京市市政公用工程质量安全监督站监制
软土路基（砂垫层）工程检验批质量验收记录
质评表（路）—5
建设单位： 监理单位： 合同号：
施工单位： 编 号：
单位（子单位）工程名称

项目经理

分部（子分部）工程名称

执行标准
CJJ 1-2008
验收部位

施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
砂垫层材料质量应符合设计要求。

项 目
允许偏差
实 测 值
2
压实度（%）
≥90

一
般
项
目

项 目
允许偏差（mm）
偏 差 值

1
宽度
不小于设计规定

2
厚度
不小于设计规定

3

4

5

6

施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结论

专业监理工程师： 年 月 日
南京市市政公用工程质量安全监督站监制

软土路基（反压护道）工程检验批质量验收记录
质评表（路）—6
建设单位： 监理单位： 合同号：
施工单位： 编 号：
单位（子单位）工程名称

项目经理

分部（子分部）工程名称

执行标准
CJJ 1-2008
验收部位

施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目

项目
允许偏差
实 测 值

1
压实度（%）
≥90

2

一
般
项
目

项目
允许偏差（mm）
偏 差 值

1
宽度
不小于设计要求

2
高度
不小于设计要求

施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结论

专业监理工程师： 年 月 日
南京市市政公用工程质量安全监督站监制
软土路基（土工材料）工程检验批质量验收记录
质评表（路）—7
建设单位： 监理单位： 合同号：
施工单位： 编 号：
单位（子单位）工程名称

项目经理

分部（子分部）工程名称

执行标准
CJJ 1-2008
验收部位

施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
土工材料的技术质量指标应符合设计要求。

2
土工合成材料敷设、胶接、锚固和回卷长度应符合设计要求。

一
般
项
目

项 目
允许偏差（mm）
偏 差 值

1
下承层面不得有突刺、尖角

2
下承面平整度
≤15

3
下承面拱度
±1%

4

5

6

施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结论

专业监理工程师： 年 月 日
南京市市政公用工程质量安全监督站监制
软土路基（袋装砂井）工程检验批质量验收记录
质评表（路）—8
建设单位： 监理单位： 合同号：
施工单位： 编 号：
单位（子单位）工程名称

项目经理

分部（子分部）工程名称

执行标准
CJJ 1-2008
验收部位

施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
砂的规格和质量、砂袋织物质量必须符合设计要求。

2
砂袋下沉时不得出现扭结、断裂等现象。

3
井深不小于设计要求，砂袋在井口外应伸入砂垫层30cm以上。

一
般
项
目

项 目
允许偏差（mm）
偏 差 值

1
井间距
±150

2
砂井直径
±100

3
井竖直度
≤1.5%H

4
砂井灌砂量
-5%G

施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结论

专业监理工程师： 年 月 日
南京市市政公用工程质量安全监督站监制
软土路基（塑料排水板）工程检验批质量验收记录
质评表（路）—9
建设单位： 监理单位： 合同号：
施工单位： 编 号：
单位（子单位）工程名称

项目经理

分部（子分部）工程名称

执行标准
CJJ 1-2008
验收部位

施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
塑料排水板质量应符合设计要求。

2
塑料排水板下沉时不得出现扭结、断裂等现象。

3
板深不小于设计要求，排水板在井口外应伸入砂垫层50cm以上。

一
般
项
目

项 目
允许偏差（mm）
偏 差 值

1
板间距
±150

2
板竖直度
≤1.5%H

施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结论

专业监理工程师： 年 月 日
南京市市政公用工程质量安全监督站监制
软土路基（砂桩）工程检验批质量验收记录
质评表（路）—10
建设单位： 监理单位： 合同号：
施工单位： 编 号：
单位（子单位）工程名称

项目经理

分部（子分部）工程名称

执行标准
CJJ 1-2008
验收部位

施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
砂桩材料质量应符合设计规定。

2
复合地基承载力不小于设计规定值。

3
桩长不小于设计规定。

一
般
项
目

项 目
允许偏差（mm）
偏 差 值

1
桩距
±150

2
桩径
≥设计值

3
竖直度
≤1.5%H

施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结论

专业监理工程师： 年 月 日
南京市市政公用工程质量安全监督站监制
软土路基（碎石桩）工程检验批质量验收记录
质评表（路）—11
建设单位： 监理单位： 合同号：
施工单位： 编 号：
单位（子单位）工程名称

项目经理

分部（子分部）工程名称

执行标准
CJJ 1-2008
验收部位

施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
碎石桩材料应符合设计规定。

2
复合地基承载力不小于设计规定值。

3
桩长不小于设计规定。

一
般
项
目

项 目
允许偏差（mm）
偏 差 值

1
桩距
±150

2
桩径
≥设计值

3
竖直度
≤1.5%H

施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结论

专业监理工程师： 年 月 日
南京市市政公用工程质量安全监督站监制
软土路基（粉喷桩）工程检验批质量验收记录
质评表（路）—12
建设单位： 监理单位： 合同号：
施工单位： 编 号：
单位（子单位）工程名称

项目经理

分部（子分部）工程名称

执行标准
CJJ1-2008
验收部位

施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
水泥的品种、级别及石灰、粉煤灰的性能指标应符合设计要求。

2
桩长不小于设计规定。

3
复合地基承载力不小于设计规定值。

一
般
项
目

项 目
允许偏差（mm）
偏 差 值

1
强度（kPa）
不小于设计值

2
桩距
±100

3
桩径
不小于设计值

4
竖直度
≤1.5%H

施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结论

专业监理工程师： 年 月 日
南京市市政公用工程质量安全监督站监制

软土地基（薄壁管桩）工程检验批质量验收记录
质评表（路）—13
建设单位： 监理单位： 合同号：
施工单位： 编 号：
单位（子单位）工程名称

项目经理

分部（子分部）工程名称

执行标准
苏JG/T017-2004
验收部位

施工质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
桩体质量应符合第5.2条

2
混凝土强度符合设计要求

3
承载力应符合设计要求

项目
允许偏差(mm)
实测值
4
混凝土充盈系数
＞1

5
桩长
+300

最后30S的电流、电压值符合设计要求

一般项目

项目
允许偏差(mm)
实测偏差

1
桩位
100

2
垂直度
＜1%

3
桩径
-20

4
壁厚
-10

5
桩顶标高
+30 -50

6
拔管速度
软弱土层
0.6～0.8m/min

其他土层
1.0～1.2m/min

施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结论

专业监理工程师： 年 月 日
南京市市政公用工程质量安全监督站监制
石灰土基层检验批质量验收记录
质评表（路）—14
建设单位： 监理单位： 合同号：
施工单位： 编 号：
单位（子单位）工程名称

项目经理

分部（子分部）工程名称

执行标准
CJJ 1-2008
验收部位

施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
原材料质量检验应符合规范规定。

2
基层、底基层7d无侧限抗压强度应符合设计要求。

项 目
允许偏差
实 测 值
3
压实度（%）
应符合规范要求

一
般
项
目

项 目
允许偏差（mm）
偏 差 值

1
中线偏位
≤20

2
纵断高程
基层
±15

底基层
±20

3
平整度
基层
≤10

底基层
≤15

4
宽度
不小于设计值

5
横坡
±0.3%且不反坡

6
厚度
±10

施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结论

专业监理工程师： 年 月 日
南京市市政公用工程质量安全监督站监制
石灰、粉煤灰、稳定砂砾（碎石）基层检验批质量验收记录
质评表（路）—15
建设单位： 监理单位： 合同号：
施工单位： 编 号：
单位（子单位）工程名称

项目经理

分部（子分部）工程名称

执行标准
CJJ 1-2008
验收部位

施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
原材料质量检验应符合规范规定。

2
基层、底基层7d无侧限抗压强度应符合设计要求。

项 目
允许偏差
实 测 值
3
压实度（%）
应符合规范要求

一
般
项
目

项 目
允许偏差（mm）
偏 差 值

1
中线偏位
≤20

2
纵断高程
基层
±15

底基层
±20

3
平整度
基层
≤10

底基层
≤15

4
宽度
不小于设计值

5
横坡
±0.3%且不反坡

6
厚度
±10

施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结论

专业监理工程师： 年 月 日
南京市市政公用工程质量安全监督站监制
石灰、粉煤灰基层检验批质量验收记录
质评表（路）—16
建设单位： 监理单位： 合同号：
施工单位： 编 号：
单位（子单位）工程名称

项目经理

分部（子分部）工程名称

执行标准
CJJ 1-2008
验收部位

施工质量验收规范