肾绞痛诊断和处理.pptx
《肾绞痛诊断和处理.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肾绞痛诊断和处理.pptx(26页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、 仁心仁心 技精技精 奋进奋进 和谐和谐昆明市第四人民医院(云南昆钢医院)昆明市第四人民医院(云南昆钢医院)肾绞痛诊断和处理泌尿外科李英楠5/22/20241 仁心仁心 技精技精 奋进奋进 和谐和谐昆明市第四人民医院(云南昆钢医院)昆明市第四人民医院(云南昆钢医院)肾绞痛l 肾绞痛是泌尿外科最常见的急症。l 肾绞痛不是独立的疾病,只是个“症状”。l 肾绞痛是由肾盂输尿管连接处或输尿管急性梗阻、扩张引起的疼痛。5/22/20242 仁心仁心 技精技精 奋进奋进 和谐和谐昆明市第四人民医院(云南昆钢医院)昆明市第四人民医院(云南昆钢医院)肾绞痛特点:特点:u突然发作u阵发性u刀绞样疼痛u剧烈难忍u
2、恶心、呕吐u放射痛u膀胱刺激征5/22/20243 仁心仁心 技精技精 奋进奋进 和谐和谐昆明市第四人民医院(云南昆钢医院)昆明市第四人民医院(云南昆钢医院)肾绞痛原因:原因:1.上尿路结石(最常见)2.输尿管狭窄3.肾下垂4.肾及输尿管肿瘤5.肾结核5/22/20244 仁心仁心 技精技精 奋进奋进 和谐和谐昆明市第四人民医院(云南昆钢医院)昆明市第四人民医院(云南昆钢医院)肾绞痛机制:机制:1.结石在肾盂、输尿管内急促移动或突发嵌顿,导致上尿路急性梗阻,由于管腔内壁张力增加,这些部位的疼痛感受器受到牵拉后引起剧烈疼痛;2.输尿管或肾盏壁水肿和平滑肌缺血使炎症递质增加,激活了更多的疼痛感受器
3、,进一步加重了痛感。5/22/20245 仁心仁心 技精技精 奋进奋进 和谐和谐昆明市第四人民医院(云南昆钢医院)昆明市第四人民医院(云南昆钢医院)肾绞痛三个临床阶段:三个临床阶段:1.急性期典型的发作多发生于早间和晚上,能使患者从睡眠中痛醒。当发生在白天时,疼痛发作具有一定的缓慢性和隐匿性,常为持续性,平稳且逐渐加重。有些患者疼痛在发病后30分钟或更长时间内达到高峰。5/22/20246 仁心仁心 技精技精 奋进奋进 和谐和谐昆明市第四人民医院(云南昆钢医院)昆明市第四人民医院(云南昆钢医院)肾绞痛三个临床阶段:三个临床阶段:2.持续期典型的病例一般在发病后12个小时达到高峰。一旦疼痛达到高
4、峰,疼痛就趋向持续状态,直至治疗或自行缓解,最痛的这个时期称为肾绞痛的持续期,该时期持续l4小时,但也有些病例长达12小时。5/22/20247 仁心仁心 技精技精 奋进奋进 和谐和谐昆明市第四人民医院(云南昆钢医院)昆明市第四人民医院(云南昆钢医院)肾绞痛三个临床阶段:三个临床阶段:3.缓解期在最终阶段,疼痛迅速减轻,患者感觉疼痛缓解。5/22/20248 仁心仁心 技精技精 奋进奋进 和谐和谐昆明市第四人民医院(云南昆钢医院)昆明市第四人民医院(云南昆钢医院)诊断病史病史*体征:体征:输尿管行程压痛、肾区叩痛。肾区叩痛。5/22/20249 仁心仁心 技精技精 奋进奋进 和谐和谐昆明市第四
5、人民医院(云南昆钢医院)昆明市第四人民医院(云南昆钢医院)诊断辅助检查:辅助检查:u尿常规:肉眼或镜下血尿。u超声检查:简便、安全、经济。可发现2mm以上结石。可作为泌尿系结石的常规检查,尤其是在肾绞痛时作为首选检查。但由于受肠道内容物的影响,对输尿管中下段结石的敏感性较低。5/22/202410 仁心仁心 技精技精 奋进奋进 和谐和谐昆明市第四人民医院(云南昆钢医院)昆明市第四人民医院(云南昆钢医院)诊断辅助检查:辅助检查:u尿路平片(KUB):可以发现90%左右X线阳性结石,可作为结石检查的常规方法。单纯性尿酸结石和黄嘌呤结石能透过X线,X线阴性。uCT扫描:分辨率较KUB高,可发现1mm
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 绞痛 诊断 处理
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【天****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【天****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。