视网膜脱离护理.doc
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1、网脱护理常规【视网膜脱离】是视网膜的神经上皮质此层分离时,称为视网膜脱离。【护理评估】 1、病史:询问患者是否有外伤史,手术史,高度近视等诱发因素。 2、眼压范围:疼痛的程度,视觉障碍程度及安全的需要。 3、辅助检查:包括检眼镜检查,数字眼底荧光造影,眼部B超检查。 4、心理社会反应:因视力的突然下降,生活自理能力下降,出现恐惧于忧虑情绪。 【主要护理问题】 1、有复位视网膜再脱离的危险 2、恐惧 3、生活自理能力下降 4、知识缺乏 5、由于特殊体位造成的睡眠不适 【护理措施】 1、术前准备 1) 心理护理:介绍本并相关的医学护理知识,解除其顾虑,积极配合治疗。 2)饮食护理:给予富有营养,维
2、生素及纤维素食物,预防便秘。 3)卧位:适当限制活动量,不要屏气,宜卧床休息,根据网脱位置选择合适体位。 4)检查护理:向患者介绍检查的必要性,取得患者配合。检查前,遵医嘱滴阿品散瞳,嘱患者压迫泪囊区,以防药液经鼻腔黏膜吸收而引起中毒症状,再嘱患者放松,陪同检查。 5)一般护理:需包扎23天,做好生活护理,协助其饮食及排泄,并给予心理上的支持。 2、术后护理 1)体位护理:采用使裂孔处于最底位置体位,有利于裂孔封闭;但注气术后的患者卧位要求相反,需将裂孔处于上方,减少眼球转动,不可以随意活动头部,促进裂孔封闭。 2)生活护理:根据病情要求绝对卧床休息37天,给予患者生活照料,加强巡视,常用药品
3、备于者便于取拿方便之处,注意安全,注意保暖,防止感冒咳嗽,如有恶心呕吐时,及时给予对症处理。 3)术后以质软易消化,促进排便的食物为主,预防便秘,禁忌食用费力咀嚼的食物。 3、术后并发症的预防护理: 1)避免碰撞手术眼或用手擦眼,术后戴小孔镜,便于复位的网膜休息,防止视网膜重新脱离。 2)创造安静,舒适环境,保证患者休息;防止用力,剧烈咳嗽及便秘;有症状应及时处理,以防眼压升高致眼底出血。 3)术后密切术眼有无胀痛,恶心呕吐等情况,预防继发性青光眼的发生。【健康指导】 1、劳逸结合,不宜剧烈活动,饮食宜清淡,富含维生素,忌烟酒及辛辣食物,保持大便通畅,避免感冒受凉,咳嗽,打喷嚏,不可大声笑闹。 2、讲究用眼卫生,避免用眼过度或用不洁的毛巾或手揉搽眼睛,避免外伤。3、出现眼前黑影,闪光,视物变形及飞蚊症时应立即就医,定期复查,进行检查。 4、术后3个月内避免重体力劳动,短期内不要做低头动作,禁止进行高空作业及体育运动,如跑步,跳水,跳远,终身不的参与剧烈运动。 【护理评估】 1、检查,手术配合好,术后护理并发症减少。2、患者了解术后用眼卫生知识。 3、恐惧忧虑感逐渐消失。 4、协助生活护理满意
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