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尿流动力学检查ppt.ppt
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1、一、基本概念一、基本概念尿流动力学(尿流动力学(Urodynamics)根据流体力学和电生理学的基本原和方法,检测尿路各部压力、流率及生物电活动,了解尿路排送尿液的功能及机制,以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学改变 一、基本概念一、基本概念排尿运动储尿期排尿期膀胱舒张 尿道收缩膀胱收缩 尿道舒张膀胱压尿道压储尿排尿正常排尿运动图解二、发展概况二、发展概况1872年Schatz行腹腔穿刺时误入膀胱,开创膀胱测压的先例20世纪40年代,尿流率计问世1969年Brown制成尿道测压仪1971年国际尿控协会(ICS)成立我国尿流动力学研究始于20世纪50年代,1994年中华泌尿外科学会尿动力学学组成立
2、,从1997年起每两年举行一次全国尿动力学学术会议为什么要进行尿动力学检查尿动力学是诊断下尿路功能障碍的唯一方法前列腺增生患者口服非那雄胺、盐酸坦索罗辛,有近50%的机会症状得以改善,假如药物治疗失败,则行TURP手术则有75%的机会得到治愈.若手术效果好、皆大欢喜,反之患者正好落在那25%范围之内,患者症状不好反而加重。三、理论基础三、理论基础 同样道理,女性主诉压力性尿失禁,无其他不适,直接行TVT或TVTO手术,结果可能治愈,也可能更差。临床过分依靠经验医学对医生和患者均有害!如果临床医生满足于对患者施行经验性治疗,那么尿动力学检查对他们而言毫无意义。但要了解不同患者接受相同治疗后为何有
3、时疗效很好,有时疗效极差?三、理论基础三、理论基础为什么有些患者适合于药物治疗或手术治疗,而有些患者适合行为治疗?尿动力学检查会告诉你答案。因此在诊治具有LUTS症状患者之前,我们必须用尿动力学知识来武装自己。三、理论基础三、理论基础三、理论基础三、理论基础1、膀胱壁粘弹性对储尿期膀胱压力的影响(1)充盈初期,压力上升(2)充盈中期,应力性舒张,压力基本保持水平(3)充盈末期,压力上升直至出现逼尿肌收缩2、逼尿肌收缩对膀胱压力的影响(1)储尿期逼尿肌无收缩(2)排尿期逼尿肌收缩持续有力三、理论基础三、理论基础三、理论基础三、理论基础三、理论基础三、理论基础尿动力学仪器 现在多采用电脑型的同步多
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