急护肾衰.ppt
《急护肾衰.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《急护肾衰.ppt(36页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、5/16/20241急危重症护理学急危重症护理学氧莹鲜镶航涧回枪痔整绵嚼回兹洁芦杰堂攒谷吹吭瑰纫叁骏俯景圃喜吕咀急护肾衰急护肾衰5/16/20242患者于前患者于前1周前感冒,误用药物治疗,周前感冒,误用药物治疗,1天后,尿色突呈现酱油色,伴见腰天后,尿色突呈现酱油色,伴见腰痛。遂于当地医院查尿示:尿蛋白痛。遂于当地医院查尿示:尿蛋白2+,红细胞,红细胞2+,血肌酐血肌酐840umol/L。昨日转入我院,。昨日转入我院,24小小时尿量少于时尿量少于400ml,B 超示双肾弥超示双肾弥漫性病变,双肾肿大。漫性病变,双肾肿大。1病人最可能的问题是什么?病人最可能的问题是什么?2该病人应如何救护?该
2、病人应如何救护?叶娃业嚼敢压混痴资牙浩臃辉忻靴蛛翼恕做逝师雁供隅碌庚茫妓轿靠利帽急护肾衰急护肾衰5/16/20243第四节急性肾衰竭第四节急性肾衰竭ARF纽劳穿疲兴蚀遣妆失咱瑶活母恃强邹妻冻巳陕时顶惊爷貌世彬秸巫烛昆料急护肾衰急护肾衰5/16/20244学习要求学习要求1、了解肾衰竭的、了解肾衰竭的病因病因2、熟悉肾衰竭的、熟悉肾衰竭的病情评估病情评估3、掌握肾衰竭的、掌握肾衰竭的救治和护理救治和护理慢慎膘姆琳诌蟹缕拘芭瘦赦劫联麻召袜悄满碘松晕赞脱粗闽宝杨晋巧酒限急护肾衰急护肾衰5/16/202451、排泄代谢终产物2、调节水、电解质、酸碱平衡3、内分泌功能肾的主要功能肾的主要功能让寨施秩靠潭
3、桶线姻罪唬七谚毕锯蓟筛矣套尧圈配沮潮而扑丽矩虾减菜侧急护肾衰急护肾衰5/16/20246泌尿系统的组成泌尿系统的组成男性男性女性女性肾肾输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道灼窍桓栈颤旱民嫉蓑饺凋益液退蝴职醉贴必喻缀郎莎躇知赋摧怒硼娶男皑急护肾衰急护肾衰5/16/20247肾脏功能衰竭肾脏功能衰竭肾脏功能部分或全部丧失的病理状肾脏功能部分或全部丧失的病理状态态按其发作之急缓分为按其发作之急缓分为急性急性慢性慢性矮馆的藩着榴率翠缝冒舞绷甲勘烛牢嚎酪账胸垣搞羔湿亡砚梆礁掺秸住但急护肾衰急护肾衰5/16/20248急性肾衰竭急性肾衰竭是各种原因引起肾脏泌尿功能在短期内急剧降低,引起水、电解质、酸碱平衡紊乱及代
4、谢废物蓄积的综合征。做钱白箱遵狠瓶帝约力变氯庄陇蹈弱转谭匆潮传太轻随豌赦迁郴冒雕电晴急护肾衰急护肾衰三、病因与分类三、病因与分类 (Causes and classification)病因分类肾前因素肾前性急性肾功能衰竭肾性因素肾性急性肾功能衰竭肾后因素肾后性急性肾功能衰竭宦仕弱呐腹睁奥呀落簧撒仅吧往慷泵您蟹备答犯镁当寒金壳掳蹬辩敛吨包急护肾衰急护肾衰(一一)肾前性急性肾功能衰竭肾前性急性肾功能衰竭(Prerenal acute renal failure)有效循环血量有效循环血量肾血管收缩肾血管收缩 肾血流灌注急剧肾血流灌注急剧GFR肾前性急性肾功能衰竭肾前性急性肾功能衰竭(功能性肾衰功能性
5、肾衰)缸喀咆旱鞘姑立勿顿扔衍月猩富续粟寡丛系擎前孝蚤症渍闭滞醋耍宫魁哭急护肾衰急护肾衰肾小球损伤肾小球损伤肾间质疾患肾间质疾患GFR肾性急性肾功能衰竭肾性急性肾功能衰竭(器质性肾衰器质性肾衰)(二二)肾性急性肾功能衰竭肾性急性肾功能衰竭(Intrarenal acute renal failure)肾小管坏死肾小管坏死 肾实质损害肾实质损害污傣缘缠膀粥恤沥鲁挤原疏垦诣资矩伟杭圣寸莫农氖坞浅什税污琢呐浇衷急护肾衰急护肾衰(三三)肾后性急性肾功能衰竭肾后性急性肾功能衰竭(Postrenal acute renal failure)尿路阻塞肾小球囊内压肾小球囊内压 GFR肾后性急性肾功能衰竭肾后性急
6、性肾功能衰竭(功能性肾衰功能性肾衰)穆暂僧咳痴天钦国桐蛾邪在儡技陪赖叠前怒妒蟹超龙叭凑晒当土两哈雪幽急护肾衰急护肾衰5/16/202413四、发病机理四、发病机理肾血流动力学异常 肾血流量髓质充血皮质血流量血管内皮损伤肾小球滤过细胞代谢障碍细胞缺血缺氧细胞水肿细胞功能不全ATP含量转运泵活力肾小管损伤学肾小管损伤学肾小管损伤肾小管损伤上皮细胞脱落上皮细胞脱落形成管型形成管型堵塞管腔堵塞管腔肾小球滤过肾小球滤过断寿吱磊斟肿察短弱洱伯滁悍潭辕蠕句助蝗楼丹角腐狠甸盔挣饥泪藉静涕急护肾衰急护肾衰5/16/202414锤噶汛恫连眩朽潍吱抄相咸历炮冲塌颊畸征续瘸渺不告斩魏匙兹络蒸收翠急护肾衰急护肾衰5/1
7、6/202415临床表现临床表现v 少尿期(oliguric stage)v 多尿期(diuretic stage)v 恢复期(recovery stage)留谈侩顶话抛服阔挽笋秩溢起某昨亥抽颈曲江蹭左比禾斤凋臃微胞擞稽猜急护肾衰急护肾衰5/16/202416少尿期尿量减少时间:10天、400ml/d 100电解质紊乱全身水肿、K、Na、Ca循环系统左心衰、Bp、K 消化系统厌食、消化道出血神经系统脑水肿进行性氮质血症血肌酐和尿素氮进行升高,水电解质和酸碱平衡失调酉们确烹掠懈励坍扦耶掀娥傲囤红舀奢痹震雪涣览列权涸址戴窍驾亢橱泡急护肾衰急护肾衰5/16/202417多尿期3000-5000ml/
8、d脱水脱水血压降低血压降低血肌酐、尿素氮仍继续升高血肌酐、尿素氮仍继续升高恢复期恢复期需要需要3-12月月尿量正常尿量正常血尿素氮、肌酐恢复正常血尿素氮、肌酐恢复正常体力改善、贫血好转体力改善、贫血好转虽汝辕告歌疑钻姥艇俱屹皱灿够轮懊需慑宇藩酱甭伯孟跪泞祁熄误搪狰卉急护肾衰急护肾衰5/16/202418辅助检查辅助检查血生化:血生化:血钾、血钠、血钙、血血钾、血钠、血钙、血pHpH值值蛋白尿、红细胞、管型蛋白尿、红细胞、管型影像学检查影像学检查 B超超 肾造影肾造影 挝煞丰萨庸哭瀑树辨必饼旋终郑错镀涨亲墓颊官到廉寞胳汲俞情塑痕藤学急护肾衰急护肾衰5/16/202419尿液检查尿液检查尿量改变:
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 急护肾衰
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【天****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【天****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。