如何组织个案护理查房ppt.ppt
《如何组织个案护理查房ppt.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《如何组织个案护理查房ppt.ppt(48页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、如何组织护理个案查房 在众多的医疗活动中,查房是最重要的医疗活动,查房制度的执行与质量影响到医疗护理的质量,影响到病人的治疗护理效果,也代表着一个医院的医疗护理水平,在具体的查房活动中更是直接反映着查房者的专业水平与业务能力。护理查房的规范与效果是检验护理质量的重 要 标 志前 言护理个案查房概念:是由护士长、查房者对病人的护理查体,与病人及家属的交流,对病人的护理方案,护理问题、护理措施、护理难点进行检查、讨论、修正、制定新的护理措施的过程,称护理个案查房。护理个案查房目的:针对病人护理中的难点、欠缺进行的专项护理查房,以解决病人的护理方案为中心的查房形式,通过对病人出现的护理疑难问题的提出
2、、讨论、修正,达到完善护理措施,及时有效地保证病人的护理安全及质量的目标,可检验提高查房者及护士知识深度,锻炼临床护士的独立思考能力,是提升护理队伍整体水平的最有效的查房形式。护理个案查房查房时间:查房前3天准备好病例材料,安排好查房时间和查房人员。查房时间40分钟左右护理个案查房病人的选择:可以是任何一种或多种情况,如病人采取了常规的护理措施效果不好、新出现的护理问题尚无成功经验、病人整体状态不好。护理个案查房参加人员:全体护士、外请专家与病情相关的其他专业人员、如可以邀请管床医生或其他相关专业的人员参加。查房者可外请护理专家或跨科室邀请的专科护理骨干。护理个案查房地点:护理查体在患者床旁进
3、行。病例汇报、讨论等在办公室进行。护理个案查护理个案查房组人员的组成及责任房组人员的组成及责任n组成人员:责任护士、其他护士、护生、护士长、护理专家、有经验的专科护士、与病人护理相关的其他专业人员(医疗,药士,营养师等)n责任护士:承担报告病例的责任,使参加查房的人员得到关于病人的最准确的信息,并在此基础上作出准确的判断及指导,使自己能对病人进行下一步更有效的护理。责任护士需要了解病人,了解关于病人治疗及护理相关的全部信息,以达到对病人负责,对查房负责,保证查房顺利进行的目的。n查房者:承担着为病人,为责任护士解决护理问题,护理难点,帮助责任护士发现问题,指导所查病人下一步护理方案的责任,同时
4、还要检查责任护士的工作质量。查房者最重要的是指导责任护士落实对病人的有效护理措施,使参加查房的其他人员得到前瞻性指导。查房前准查房前准备备n意义:护理查房前的充分准备是非常重要的,它是高效、高质量查房的保证,如果准备工作不充分,不仅会延长查房时间,还会延误病人病情的及时处理,从而有可能降低护理服务质量。查房前做好各项准备,可使查房过程顺利地有效进行,不影响病人的休息,从而增加病人的信任感。不会打断查房者的思路,使参加查房的组织成员在一个连续高效的程序中进行查房,保证查房的正常进行。1 1、护士长的准备、护士长的准备 对于任何一种护理查房形式,无论护士长是否是查房者,均应对病人及责任护士的情况及
5、查房需要的资料及信息进行了解,并完善,特别对于疑难病人外请专家时,对于病人,责任护士,查房物品都应做好准备,以保证护理查房的顺利进行。2 2、查房者的准备、查房者的准备 根据我院岗位胜任能力要求,N3级护士具备能够组织个案护理查房的能力。在护理查房中,查房者是关键人物,查房者的能力、水平直接影响到查房的效果,并对全体参加人员的引导,教育、修正的作用,无论何种查房,查房者均应熟练掌握查房程序。作为护理查房的查房者,应在查房前将病人的基本情况,特殊情况、难点疑点有基本的了解,并在查房前查阅资料及相关信息,做到对病人情况,治疗护理需要解决的问题,解决的措施,所查病种的前沿信息心中有数,使自己在有知识
6、的储备状态下高质量地完成护理查房。3 3、责任护士的准备、责任护士的准备 责任护士在各种护理查房中都承担着重要的责任,责任护士报告病史的质量,汇报及回答查房者提出的各种问题的准确性,直接影响查房者对病情的判断,所以责任护士在查房前要掌握病人的自然情况,社会状况、心理状况、一般状况,对病人现存的护理问题,各项检查化验指标,正在进行的护理措施及效果,需要查房解决的问题等,还要了解病人的全部资料信息,使查房达到指导对病人下一步护理方案修正改进的目的。4 4、其他参加人员的准备、其他参加人员的准备 根据护理查房类型的不同,参加的人员也有不同,如参加个案查房,所有的参加人员最好能事前了解病人,或找机会阅
7、读医疗护理病历,也应阅读相关资料,做有准备的听众,积极参与对病人下一步护理方案措施的修订。5 5、病人与家属的准备、病人与家属的准备 在各种护理查房前,都应使病人与家属有心理准备,在查房前,应告知要进行的护理查房,告知目的意义,取得病人及家属的同意及合作。并告知需要协助准备的问题,如进餐,饮水,大小便的准备,以免病人在不舒适的状态下接受查房。物品准备 基本用物:查房车、血压计、听诊器、体温计、手电筒、压舌板、病历、手消液等。专科用物:皮尺、叩诊锤等出入室顺序l护理查房时入室的顺序:责任护士查房者其他按职称高低排序实习护生推车护士l护理查房时出室的顺序:查房者责任护士其他按职称高低排序实习护生推
8、车护士出入顺序不是绝对的,也可根据具体情况调整 站位:病人右侧:查房者病人左侧:依次为责任护士、护士、护生。如人多,可以站在床尾。床 尾:传递物品护士、物品车。护理个案查房程序护理个案查房程序n1、查房者提出查房目的。n2、责任护士汇报病例。n3、查房者对病人进行护理查体。n4、查房者提问。n5、查房者介绍该病种的前沿信息。n6、查房者总结指导。n7、前来观摩护士长针对病例提出问题。n8、护理部主任进行评价、总结。责任护士报告内容:l病人基本情况;l医学诊断;l既往史、现病史;l饮食、睡眠及排泄;l目前阳性体征及阳性辅助检查指标;l治疗、用药;l护理问题、护理措施、护理效果等。按照整体护理模式
9、,运用护理程序进行汇报。护理查体护理查体n目的:进一步全面了解病人,了解病人机体改变以协助对病人的病情及护理问题的判断。n护理个案查房查体:对病人进行全面的查体的同时,重点对所患疾病的专科进行体格检查,以便发现问题,提出问题,解决问题。护理个案查护理个案查房的沟通交流房的沟通交流n1、以病人为中心,注重与病人的交流,拉近与病人的距离,用眼光的接触,也可以是手对病人的接触。n2、应称呼病人的名字或尊称,查房者应理解病人,给病 人评估自己的机会。n3、解释病人提出的问题或疑问。n4、体现团队精神,使病人感到受重视,在查房中要顾及到 家属的感受,也应向家属解释护理措施及护理问题以及 需要配合的工作。
10、护理个案查护理个案查房时的人文礼仪、体态仪表房时的人文礼仪、体态仪表 从入室开始,病人的责任护士首先进入病室,因责任护士是病人最熟悉的人,不会给病人陌生感,在责任护士对病人问候解释后,查房者也应问候病人,取得合作,其他来到病床前的人员也应该微笑示意,使病人感到亲切自然,在进行查房前要尊重病人的隐私,在进行护理查体前应征得病人的同意,取得合作,查房结束前,要再次征询病人意见和需求,然后主查人礼貌道谢,其他人也点头微笑离开。n查房护士的工作服,应干净整洁合体,站位时,应考虑病人的视觉效果,自然有序,姿态不过于随便,应使病人感到自己是在享受一支高素质高水准的有知识,有经验的护士队伍的查房。护理查房记
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 如何 组织 个案 护理 查房 ppt
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【a199****6536】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【a199****6536】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。