2017年医疗废物收取管理人员培训.pptx

2017医医疗废物物专职管理人管理人员培培训感染办：张晓娜2024/5/21 周二12017目目录CONTENTS04医疗废物暂存间的管理02医疗废物包装容器及专用标识01医疗废物分类03医疗废物收集、转运及交接05职业安全防护2024/5/21 周二2医疗废物分类2024/5/21 周二3携携带带病原微生物具有病原微生物具有引引发发感染性疾病感染性疾病传传播播危危险险的医的医疗废疗废物。物。感染性感染性感染性感染性废废物物物物医疗废物的分类1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：-棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械及一次性医疗器械;-废弃的被服废弃的被服;其他被病其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。械视为感染性废物。2024/5/21 周二42017能能够刺刺伤或者割或者割伤人人体的体的废弃的医用弃的医用锐器。器。损伤损伤性性性性废废物物物物1 1、医用针头、缝合针。、医用针头、缝合针。2 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。手术刀、备皮刀、手术锯等。3 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。2024/5/21 周二52017诊疗过诊疗过程中程中产产生的人生的人体体废废弃物和医学弃物和医学实验实验动动物尸体等。物尸体等。病理性病理性废废物物1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。2024/5/21 周二62017具有毒性、腐具有毒性、腐蚀蚀性、性、易燃易爆性的易燃易爆性的废废弃的弃的化学物品。化学物品。化学性化学性废废物物1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。2024/5/21 周二72017过过期、淘汰、期、淘汰、变质变质或或者被者被污污染的染的废废弃的弃的药药品。品。药药物性物性废废物物1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。2024/5/21 周二82017医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准 为防治医疗废物在收集、暂时贮存、运送和处置过程中的环境污染，防止疾病传播、保护人体健康，根据医疗废物管理条例，制定本标准。本标准规定了医疗废物专用包装袋、利器盒和周转箱（桶）的技术要求以及相应的试验方法和检验规则，并规定了医疗废物警示标志。本标准适用于医疗废物专用包装袋、容器的生产厂家、运输单位和医疗废物处置单位。本标准自实施之日起代替医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定（环发2003188号）。按照有关法律规定，本标准具有强制执行的效力。2024/5/21 周二9医疗废物包装物及标识2024/5/21 周二1020172024/5/21 周二1120172024/5/21 周二12医疗废物暂存间专用标识暂存间应张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识2024/5/21 周二13医疗废物收集、专运及交接2024/5/21 周二14医疗废物收集、专运及交接盛装医疗废物时，不得超过包装物或者容器的3/4，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。医疗废物运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物放入专门的运送桶加盖后送至暂时贮存地点。每天运送结束，应当对运送医疗废物的专用桶进行清洁、消毒。2024/5/21 周二15注意：注意：1、运送人员需进行适当防护：包括穿工作服、戴口罩、帽子、手套、胶靴。2、运送过程中，应防止包装物或容器破损和医疗废物流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。2024/5/21 周二16医疗废物转运时间及路线图转运时间：每天早上7点每天下午5点转运路线：医疗废物暂存点门诊楼与医技楼连廊东门进病房楼内二科内一科妇产科康复、手足外科外二科外一科中西医结合血透室检验科放射科DSA室体检中心妇科门诊口腔科眼科门诊治疗室急诊科急诊科西门出手术室污物通道医疗废物暂存点2024/5/21 周二172017正确的称重与封口正确的称重与封口分分类封口封口称重称重交接交接2024/5/21 周二1820172024/5/21 周二192017错误的运送的运送2024/5/21 周二2020172024/5/21 周二21医疗废物的交接交接：交接：医疗废物产生地医务人员和运送人员应共同清点废物种类、数量，由运送人员统一记录，记录内容包括：日期、部门及医疗废物类别、重量，最终去向，交接人员分别签名。2024/5/21 周二22严禁私自处理或贩卖医疗废物2024/5/21 周二23医疗废物的管理三不准：不准混合放置医三不准：不准混合放置医疗废物物不准取出已放入容器中的医不准取出已放入容器中的医疗废物物不准运出未达包装要求的医不准运出未达包装要求的医疗废物物三禁止：禁止三禁止：禁止买卖医医疗废物物禁止在非存放地点禁止在非存放地点倾倒医倒医疗废物物禁止将医禁止将医疗废物混入生活垃圾物混入生活垃圾三不准三禁止三不准三禁止2024/5/21 周二24暂存间的管理2024/5/21 周二25暂存间管理要求：1、医、医疗卫疗卫生机构生机构应应当建立医当建立医疗废疗废物的物的暂时贮暂时贮存存设设施、施、设备设备，不得露天存，不得露天存放医放医疗废疗废物；医物；医疗废疗废物物暂时贮暂时贮存的存的时间时间不得超不得超过过2天。天。2、每、每2天与天与市市医医疗废疗废物物处处置置单单位共同交接，做好双向登位共同交接，做好双向登记记，登，登记记要要齐齐全，全，资资料保存料保存5年。年。3、设设置明置明显显的警示的警示标识标识和防渗漏、防鼠、防蚊和防渗漏、防鼠、防蚊蝇蝇、防、防蟑蟑螂、防盗以及螂、防盗以及预预防儿童接触等安全措施。离开防儿童接触等安全措施。离开暂暂存存间时间时，必，必须锁须锁好，防止好，防止废废物物丢丢失。失。2024/5/21 周二264、禁止任何禁止任何单单位和个人位和个人转让转让、买卖买卖医医疗废疗废物。物。转让转让、买卖买卖医医疗废疗废物，没收物，没收违违法所得；法所得；违违法所得法所得5000元以上的，并元以上的，并处违处违法所得法所得2倍以上倍以上5倍以下的倍以下的罚罚款；款；没有没有违违法所得或者法所得或者违违法所得不足法所得不足5000元的，并元的，并处处5000元以上元以上2万元以下的万元以下的罚罚款。款。5、如有医、如有医疗废疗废物物丢丢失、泄露、失、泄露、扩扩散，立即散，立即报报告告总务总务科或科或医院感染管理科医院感染管理科。6、暂暂存存间间内医内医疗废疗废物要分开放置，感染性与物要分开放置，感染性与损伤损伤性、病理性分开存放。性、病理性分开存放。7、医、医疗废疗废物物转转交后及交后及时对暂时对暂存存间间、运送工具、运送工具进进行消毒。行消毒。2024/5/21 周二27暂存存间消毒制度消毒制度1、严格执行医疗废物管理制度及医院消毒隔离制度。2、医疗废物暂存间地面没有明显污染时用含有效氯为500mg/L消毒剂，有明显污染时用含有效氯为1000mg/L消毒剂，喷洒地面消毒，作用30分钟后流动水冲洗，每日2次，墙面没有明显污染时使用含有效氯为500mg/L消毒剂喷洒2次，有明显污染时消毒剂喷洒，作用30分钟后流动水刷洗。3、医疗废物回收专用工具根据污染严重程度选择使用含有效氯为500-1000mg/L消毒剂喷洒，作用30分钟后流动水冲洗，再用含有效氯为500mg/L消毒剂浸泡的抹布擦拭表面，每日至少1次。4、医疗废物周转箱每次使用后污染严重程度选择使用含有效氯为500-1000mg/L消毒剂喷洒消毒，作用30后清水刷洗，再用含有效氯为500mg/L消毒剂浸泡的抹布擦拭表面。抹布消毒液浸泡后清洗晾干备用。2024/5/21 周二285、盛放病理性废物的冰箱用含有效氯为500-1000mg/L消毒剂浸泡的抹布擦拭表面，每日1次。抹布消毒液浸泡后清洗晾干备用。6、对传染病人产生的医疗废物要分开单独放置，处理完传染病病人的医疗废物根据传染病的种类选择合适的消毒剂对暂存间进行消毒处理。7、每周进行大扫除一次。8、室内空气每日紫外线灯管照射2次，每次1小时，每周用75%酒精擦拭清洁，每半年对紫外线强度进行监测，消毒一次并做好记录。9、专职人员应做好个人防护，穿戴必要的防护用品，防止自身感染。10、各项消毒工作有记录。2024/5/21 周二29职业防护2024/5/21 周二30 防护用品2024/5/21 周二31职业暴露后的暴露后的处理流程：理流程：1、皮肤若意外接触到血液或体液，、皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂和清水冲洗立即以肥皂和清水冲洗;若是患者的血液若是患者的血液或体液意外或体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗干水冲洗干净。2、如有、如有伤口，口，应当在当在伤口近端口近端轻轻挤压，尽可能，尽可能挤出出损伤处的血液，再用肥的血液，再用肥皂液和流皂液和流动水水进行冲洗行冲洗;禁止禁止进行行伤口的局部口的局部挤压。2024/5/21 周二323、刺、刺伤部位的部位的伤口冲洗后，口冲洗后，应当用消毒液如当用消毒液如75%酒精或酒精或0.5%的碘伏的碘伏进行消毒，行消毒，并包扎并包扎伤口口;被暴露的黏膜，被暴露的黏膜，应当反复用生理当反复用生理盐水冲洗干水冲洗干净。4、可疑暴露于、可疑暴露于HBV感染的血液、体液感染的血液、体液时，注射乙肝高价免役球蛋白和乙肝疫，注射乙肝高价免役球蛋白和乙肝疫苗。苗。发生艾滋病病毒生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在暴露后尽早开始，最好在4-6小小时内内实施，最施，最迟不不得超得超过24小小时;即使超即使超过24小小时，也，也应当当实施施预防性用防性用药。发生生职业暴露，立即上暴露，立即上报医院感染管理科！医院感染管理科！2024/5/21 周二332017伤口近端挤压伤口2024/5/21 周二342017 流动水冲洗 碘伏消毒2024/5/21 周二352017谢谢您您的的耐耐心心倾听听T h a n k s f o r y o u r l i s t e n i n g2024/5/21 周二36