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小儿神经系统疾病的常见症状.ppt
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1、小儿神小儿神经经系系统统疾病的常疾病的常见见症状症状Symptomatology of the Child Neurological Diseases 陈晓轶陈晓轶郑郑州市儿童医院神州市儿童医院神经经内科内科5/21/20241n意意识识障碍(障碍(Disorder of consciousness)n瘫痪瘫痪(Paralysis)n惊厥(惊厥(Convulsion)n不自主运不自主运动动(Involuntary movements)2.意意识识障碍障碍n意识:是指大脑的觉醒程度,是中枢神经系统对内外环境刺激做出应答反应的能力,或机体对自身及周围环境的感知和理解能力。n意意识识障碍障碍:意识水
2、平 意识内容3.清醒 嗜睡 昏睡 浅昏迷 中昏迷 深昏迷 脑死亡记忆语言定向计算自知4.分分级级 对对疼痛反疼痛反应应 唤唤醒反醒反应应 无意无意识识自自发动发动作作 腱反射腱反射 光反射光反射 生命体生命体征征嗜睡嗜睡 (+,明,明显显)(+,呼,呼唤唤)+稳稳定定(somnolence)昏睡昏睡(stupor)(+,迟钝迟钝)(+,大声呼,大声呼唤唤)+稳稳定定昏迷昏迷(coma)浅昏迷浅昏迷 +可有可有 +无无变变化化 中昏迷中昏迷 重刺激可有重刺激可有 很少很少 迟钝迟钝 轻轻度度变变化化 深昏迷深昏迷 显显著著变变化化意识水平5.意识内容n意识模糊(confusion):定向力障碍,
3、错觉为突出表现。n谵妄状态(delirium state):定向力和自知力均障碍,有丰富的错觉和幻觉。6.醒状昏迷(coma vigil)n去皮质综合征(decorticate syndrome):皮质广泛损害,去皮质强直姿势,病理征(+)。睡眠-觉醒周期保持,n无动性缄默症(akinetic mutism):网状激活系统损害,去脑强直姿势,病理征(),肌肉松弛,伴自主神经功能紊乱。n?闭锁综闭锁综合征合征(locked-in syndrome)双侧皮质脊髓束及皮质延髓束受损,导致几乎全部运动功能丧失,脑桥及以下脑神经均瘫痪,表现四肢瘫,不能讲话和吞咽,可自主睁眼或眼球垂直活动示意,看似昏迷,
4、实为清醒。7.8.瘫瘫 痪痪n瘫痪瘫痪(paralysis)是随意运动功能的减低或丧失.n瘫痪类型:单瘫、偏瘫、截瘫、交叉瘫、四肢瘫。n瘫痪部位:n上运动神经元瘫痪痉挛痉挛性性瘫痪瘫痪(spastic paralysis)n下运动神经元瘫痪弛弛缓缓性性瘫痪瘫痪(flaccid paralysis)9.10.11.12.瘫痪的常见病因n颅脑疾病:颅内感染、脑瘫、脑白质病、颅内出血、颅内肿瘤n脊髓疾病:脊髓灰质炎综合征、脊髓炎、SMAn周围神经病:GBS、CIDP、坐骨神经损伤、CMTn神经肌肉接头或肌病:重症肌无力、进行性肌营养不良、儿童良性肌炎、先天性肌病、周期性瘫痪13.痉挛性瘫痪与弛缓性瘫
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