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甲状舌管囊肿影像-PPT.ppt
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1、你们好甲状舌管囊肿2 定义 甲状舌管囊肿:甲状舌管囊肿是指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。3病因:病因:甲状舌管导管退化不全。胚胎发育:胚胎发育:在胚胎第4周末甲状腺原基开始在原始咽底正中处向颈下方生长,在颈前发育成甲状舌管,此管上止于舌盲孔,向下发育成甲状腺。到胚胎第6周,此管开始萎缩退化。囊肿形成囊肿形成:如果第10周后导管内上皮细胞未退化消失而成为残留管状组织,则可在颈前部正中甲状腺下降途径(舌盲孔至胸骨切迹间正中线)的任何部位形成甲状舌管囊肿。4发病率:发病率:占颈部先天性病变70%,仅次于淋巴结病变,占原发颈部肿块的40%。年龄:年龄:
2、50%病例20岁前发病。部位:部位:颈正中线多见,中线旁少见(甲状舌管囊肿的管道呈树枝状分布,导致囊肿偏离中心生长所致);80%位于舌骨和舌骨下,20%位于舌骨上,位于口底罕见。最常见的诱因:最常见的诱因:感染,抗炎治疗后可以复发。临床表现:临床表现:无痛性肿块,逐渐增大。特征性表现为肿块可随吞咽动作而上下移动。生长方式:生长方式:向上生长,伴有舌突出。大小:大小:0.56cm,多数为1.53cm。5病理基础与CT表现的关系v甲状舌骨囊肿多有完整的包膜,囊壁为纤维组织包绕而形成,囊壁较薄,囊内壁可衬有假复层纤毛柱状上皮、扁平上皮、复层鳞状上皮等上皮细胞,上皮内有丰富的淋巴组织,合并感染者可有炎
3、性细胞,囊壁可毛糙增厚。v因甲状舌管为甲状腺发育过程中的走行路径,所以囊壁内可有甲状腺组织。CT上壁内可以见到甲状腺组织的特征性高密度影。6v囊内容物多为粘液样或胶冻样物质,其内含有蛋白质和/或胆固醇等。v如果囊内容物含蛋白质少或含有胆固醇则密度较低。v当囊内容物所含蛋白质多或合并感染时则密度增高而成等密度。病理基础与CT表现的关系7影像学特征CT典型部位:典型部位:位于舌盲孔与甲状腺之间,以舌骨以下平面最多;典型征象:典型征象:颈前皮下圆形、椭圆形液体密度病灶,壁薄而均匀,合并感染则毛糙;形成瘘时形态多不规则;增强扫描:增强扫描:囊内容物及囊壁一般无强化,合并感染时囊壁则常呈环状明显强化;间
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