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胰腺超声诊断-PPT.pptx
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1、胰腺超声诊断胰腺超声诊断第一节胰腺的解剖第一节胰腺的解剖第二节胰腺的内部回声第二节胰腺的内部回声胰腺的内部回声胰腺的内部回声:正常胰腺轮廓清,边缘光滑,胰腺实质正常胰腺轮廓清,边缘光滑,胰腺实质呈细小均匀的回声,主胰管横贯于胰腺呈细小均匀的回声,主胰管横贯于胰腺中部,呈细管状无回声,管壁光滑。中部,呈细管状无回声,管壁光滑。胰腺的形态:胰腺的形态:横切:呈蝌蚪形、哑呤形、腊肠形。横切:呈蝌蚪形、哑呤形、腊肠形。纵切:胰头呈椭圆形,胰体呈三角形。纵切:胰头呈椭圆形,胰体呈三角形。胰腺正常值:胰腺正常值:胰头厚度小于胰头厚度小于2.5 cm 2.5 cm,胰体小于,胰体小于2.0 cm2.0 cm
2、,胰尾小于,胰尾小于2.0 cm2.0 cm正常胰腺正常胰腺肝脏肝脏-胰腺胰腺第三节胰腺常见疾病的超声检查第三节胰腺常见疾病的超声检查急性胰腺炎急性胰腺炎声像图表现:声像图表现:直接表现:直接表现:(一)胰腺肿大,轮廓不清,其肿大的形(一)胰腺肿大,轮廓不清,其肿大的形 态有两种表现。态有两种表现。1.1.胰腺弥漫性肿大、增厚,边缘较清晰,胰腺弥漫性肿大、增厚,边缘较清晰,如果胰腺明显肿大,形态可失常。如果胰腺明显肿大,形态可失常。2.2.胰腺局限性肿大,呈肿块型肿大,胰腺边缘胰腺局限性肿大,呈肿块型肿大,胰腺边缘 不规则可呈波浪状。不规则可呈波浪状。(二)胰腺的内部回声(二)胰腺的内部回声
3、1.1.早期因充血水肿胰腺实质呈低回声;早期因充血水肿胰腺实质呈低回声;2.2.当发生出血和坏死,则回声强弱不等,实质当发生出血和坏死,则回声强弱不等,实质 内即有斑片状强回声也有不规则低回声,出内即有斑片状强回声也有不规则低回声,出 血严重时可为无回声。血严重时可为无回声。间接征象间接征象(一)胰周可见弱回声区:多出现发病早期,数(一)胰周可见弱回声区:多出现发病早期,数 周后消失;周后消失;(二)胆系异常:胆石引起急性胰腺炎占(二)胆系异常:胆石引起急性胰腺炎占60%60%,有的称为胆石性胰腺炎,在胆囊内或胆管内可有的称为胆石性胰腺炎,在胆囊内或胆管内可 见到结石;见到结石;(三)假性囊肿
4、;(三)假性囊肿;(四)胰腺脓肿;(四)胰腺脓肿;(五)胰管正常或均匀性扩张(五)胰管正常或均匀性扩张(3mm3mm););(六)胸、腹水;(六)胸、腹水;(七)肠道扩张和积气:是胰腺炎引起的麻(七)肠道扩张和积气:是胰腺炎引起的麻 痹性肠梗阻所致;痹性肠梗阻所致;(八)肿大的胰腺可压迫下腔静脉和肠系膜(八)肿大的胰腺可压迫下腔静脉和肠系膜 上静脉使管壁凹陷。上静脉使管壁凹陷。二二.慢性胰腺炎慢性胰腺炎声像图表现:声像图表现:(一)早期胰腺可呈均匀性增大或局部(一)早期胰腺可呈均匀性增大或局部限性肿大凸起,晚期胰腺缩小,形态限性肿大凸起,晚期胰腺缩小,形态不规则,边缘不清晰;不规则,边缘不清晰
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