发热门诊检查评分.doc

(word完整版)发热门诊检查评分标准
发热门诊检查评分标准
项目
要求
评价方法
扣分
扣分理由
基础设施
(1) 医院入口处有醒目的发热门诊导引标志,发热门诊标志明显；
(2) 发热门诊独立设置,与其他门诊相隔离；
(3) 发热门诊总建筑面积、候诊厅（室)能满足病人就诊需求（不拥挤)；
(4) 设隔离留观室，与发热门诊相临近，与其他门诊、病区相隔离；
(5) 发热门诊和隔离留观室有独立的污水处理系统；
(6) 普通门诊大厅入口、急诊室就诊病人体温测量台（处）；
(7) 已向社会公布24小时就诊联系电话.
一项不符合扣2分 其中（5）如无独立的污水处理系统，但有干式厕所并做到先消毒后排放则不扣分

内部设置
发热门诊：
（1）入口处设体温预测站，进行初诊分诊,有独立挂号室（区)；
（2）三区（清洁区、半污染区、污染区）分隔合理、明确,各区间有物理隔断;
（3）医务人员通道和病人通道分别设置;
（4)设诊室2间以上（须有消毒时备用间)；
（5)有独立或相对隔离的常规化验室、X线检查室、注射输液室、药房；
（6）室内有良好的自然通风和强制通风设施;
（7）有病人专用卫生间、医务人员专用卫生间；
（8）诊室、更衣室、卫生处置室、卫生间有非手触式(肘式、脚踏式、感应式）洗手装置；
隔离留观室：
（9）设发热门诊的医院须设隔离留观室；
（10）三区（清洁区、半污染区、污染区）分隔合理、明确，各区间有物理隔断;
(11）医务人员通道和病人通道分别设置,医务人员入口有强制卫生通过室；
（12）病房均为单间，内有卫生设施；
（13）室内有良好的自然通风和强制通风设施，通风流向合理（由清洁区到污染区）
（14）有医务人员专用卫生间；
（15）有充足的洗手设备，均为非手触式（肘式、脚踏式、感应式)洗手装置；
（16)进出口通道标志明确，有防止其他人误入的措施。
一项不符扣2分
如无常规化验室、药房但能做到专人安全外送则不扣分。

人员设备
（1）工作人员相对固定;
（2）由高年资呼吸科或感染科主治医师以上人员负责发热门诊工作，每个诊室配备1-2名医师；
(3）白天配备1-3名护士。晚间应至少有1名医师、1名护士值班。有1名以上工勤人员；
（4）备有应急抢救药品和设备；
（5）消毒用品、防护用品数量充足质量可靠。
一项不符扣2分

消毒隔离
(1）有专人负责消毒隔离工作，消毒制度严密。
（2）所有就诊病人均戴口罩，医院为未带者提供口罩。每一诊室入口处置含消毒液的脚垫;
（3）工作人员做好自身防护.基本防护要求为：穿工作服、隔离衣，戴工作帽和12层以上纱布口罩，必要时戴乳胶手套、鞋套；
(4）工作人员坚守岗位，在规定范围内活动,不擅自离岗或进入其他科室，下班作更衣、清洁、消毒等处置后方离开；
(5）病人检查时使用的诊疗器械（体温计、压舌板等）专用，并做到一人一换一消毒。
(6）医务人员每接触一个病人，即进行手清洗或消毒。手套破损时及时更换；
（7)合理安排人流、物流，严禁可疑患者与其他门诊人流、物流交叉。
（8)废弃物用双层黄色防渗漏垃圾袋盛装，严密封口后外喷消毒液，由环卫部门定点单位收集处理或就地销毁。
一项不符扣2分

制度落实
（1） 工作制度健全，工作流程上墙;
（2） 实行首诊负责制,登记、记录详细,每日分类统计,上报有关部门；
（3） 24小时值班制度落实；
（4） 疫情和病情信息报告有专人负责；
（5） 普通门诊大厅入口、急诊室对发热病人进行初检排査,对传染性发热病人进行登记记录，并及时有效引导至发热门诊就诊。
（6） 发热门诊有“病人就诊须知”告示。病人接诊、转诊任务落实.
一项不符扣2分

组织领导
（1） 医院成立由主要领导负责的防治领导组，有指定院领导负责发热门诊工作，并熟悉整个工作流程。
（2） 医院内院感科、公共卫生科门诊部分工明确，职责到位。
（3） 进行过专门的全员培训。发热门诊医务人员对甲型H1N1流感基本知识，个人防护知识、消毒隔离知识全部掌握，其他人员基本掌握。
前二项不符扣2分；
（3）项为6分，进行书面考核,发热门诊、隔离留观病区医务人员得分率95％以上、其他人员得分率75%以上为合格。

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