内科学习题：第2章-支气管哮喘.docx

第2章支气管哮喘
一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。
19 .支气管哮喘的本质是A.变态反应B.气道炎症C.气道高反应性D.支气管痉挛
20 .下列疾病中，最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是A.慢性肺脓肿B.慢性支气管炎C.支气管扩张症D.支气管哮喘
21 .可释放组股引起哮喘等过敏反应的白细胞是A.中性粒细胞B.单核细胞C.嗜碱性粒细胞D.嗜酸性粒细胞
22 .男，21岁。3天前受凉后“感冒"，症状己好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。 查体：双肺散在哮鸣音，心率84次/分。该患者发病最可能的机制是A.气道重构B.气道高反应性C.神经调节失衡D.心力衰竭
23 .支气管哮喘发作时不出现A. PEF增加B. MMFR降低C. RV增加D.RV/TLC增加
24 .支气管哮喘和左心衰引起的喘息样呼吸困难的鉴别要点是A.有无反复发作史B.有无肺气肿
C.有无双肺哮鸣音和湿哆音D.有无心血管疾病的病史和体征.男，45岁。间断咳嗽2年。每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常 影响睡眠，白天症状常不明显。使用多种药物抗感染治疗无效，持续1 -2个月后症状可自 行消失。本次人秋后再次出现上述症状，体格检查未见明显异常。胸部X线片未见明显异 常，肺通气功能正常。为明确诊断，宜采取的讲一步检查措施是
A.肺部CT B.支气管镜c.支气管激发试验D.血气分析.女，62岁。反复咳嗽、喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重。口服“茶碱类”药 物有所线解。查体：双肺呼吸音低，呼气相延长。胸部X线片未见明显异常。肺功能检查 示FEV1/FVC56%,舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首先考虑的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.慢性充血性心衰D.过敏性肺炎.冠心病患者伴哮喘发作时首选药物是
A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.舒喘灵D.氨茶碱.防治支气管哮喘最好的方法是
A.预防肺部感染B.脱离变应原C.应用糖皮质激素D.应用酮替酚.下列治疗支气管哮喘的药物中，属千解痉平喘药的是
A. ICS B. SABA C. LABA D.色田酸钠.女，45岁。间断干咳3年，无低热咯血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体 征，胸部X线片.未见明显异常。最可能的诊断是
A.慢性支气管炎B.支气管结核C.支气管哮喘D.支气管扩张症.关于支气管哮喘的药物治疗；不正确的是
A.规律使用白三烯调节剂B.按需使用短效队受体激动剂C.规律使用吸人糖皮质激素D.规律长效队受体激动剂单药治疗
25 .男，68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，气短5年。患者长期使用吸入糖皮质激素及支 气管舒张剂治疗，近1周因症状控制欠满意，联合使用某药物治疗。此后出现排尿困难。该 患者近来增加的药物最可能是A. 口服糖皮质激素B.M受体桔抗剂C.茶碱类D. ~2受体激动剂
33 .男性，50岁。阵发性哮喘伴呼吸困难6小时，静脉注射氨茶碱后无缓解。查体：呼吸 频率28次/分，端坐呼吸，口唇发组，烦躁不安，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律 整，血压120/80mmHg。治疗应首选A.静注肾上腺素B.静注西地兰C.静滴糖皮质激素D.肌注吗啡
（34-36题共用题干）女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服茶碱及“止咳祛 痰”中药治疗，症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体：P86次/分，R24次 /分，双肺可闻及散在哮鸣音，诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示： pH7.46,PaC0232nunHg,Pa0264nunHg,HC03- 19. 3 mmol/L。
34 .该患者目前血气分析检查结果提示低氧血症合并A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒代谢性酸中毒D.呼碱合并代酸
35 .为密切监测其病情变化，应首选推荐的方法是A.定期复查肺功能B.监测呼气峰流速
C.监测肺部体征变化D.定期监测血氧饱和度.患者2小时前突发呼吸I困难加重。查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相 延长，可闻及低调哮鸣音。心率120次/分，律齐，未闻及杂音。动脉血气（鼻导管吸氧5 升/分）示 pH7. 31、PaCO252mmHg、PaO253mmHg 、HCO3 23mmoVL。目前首先应采取的 治疗措施是
A.静滴呼吸兴奋剂B.静滴碳酸氢钠C.静滴氨茶碱D.机械通气（37 ~ 39题共用题干）男，18岁。自幼年始反复出现发作性喘息，可自行缓解或经使用“抗 炎、平喘药”缓解，6岁后症状逐渐消失。近3天来两次出现喘息，严重时影响睡眠。查 体：T:37.1℃,肥胖，双肺可闻及哮鸣音，心率100次/分，律齐，P2 > A2'双下肢无水 肿。
36 .该患者最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.先天性心脏病C.特发性肺动脉高压D.支付管哮嗤
37 .对明确诊断最有价值的检查是A.肺功能检查8.睡眠呼吸监测C.胸部X线片D.动脉血气分析
38 .患者出现喘息发作时，为迅速缓解症状，宜首选的治疗是A.吸人M受体拈抗剂B.吸氧
C.吸人糖皮质激素D.吸人短效队受体激动剂（40 -43题共用题干）女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作， 可自行缓解，此次已发作半天，症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率 90次/分，律齐，无杂音。
39 .该患者的诊断首先考虑为A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.心源性哮喘D.支气管哮喘
40 .该患者的治疗应首选A.~2受体激动剂8.队受体阻滞剂C.a受体激动剂.D.广谱抗生素
41 .若给予足量特布他林和氨茶碱治疗1天病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇紫纣，此时 应采取的治疗措施是A.加大原有药物剂量B.静脉滴注氢化可的松C.静脉滴注碳酸氢钠D.静脉滴注头抱菌素 43.若应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗无效，患者呼吸浅快，神志不清， PaO250mmHg,
PaC02 70mmHg,此时应采取的救治措施为A.高浓度吸氧B.静滴甲泼尼龙C.静滴广谱抗生素D.机械通气
二、B型题:每小题只能从中选择一个最符合题H要求的，每个选项可以被选择一次或多次。
A. PaO2正常、PaC02降低PaO2正常、PaC02升高
B. PaO2降低、PaC02降低D.PaO 2降低、PaCO2升高
44 .轻度支气管哮喘发作早期的血气变化为.重症支气管哮喘发作时的血气变化为
A.特布他林B.酮替酚C.氨茶碱D. .糖皮质激素.控制支气管哮喘急性发作的首选药物是
45 .控制支气管哮喘急性发作最有效的药物是.用于季节性支气管哮喘治疗的药物是
三、X型题：A、B、C、D四个选项中至少有两项是符合题目要求的，请选出所有符合 题目要求的答案。
46 .收缩支气管平滑肌的神经介质包括A.血管活性肠肤B. 一氧化氮C. P物质D.神经激肤
47 .支气管哮喘发作时动脉血气分析的结果常表现为A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒
48 .男性患者，50岁。反复发作性气喘15年，为了预防哮喘发作，可给予以下治疗A.吸入倍氯米松B. 口服孟鲁司特C. 口服茶碱控糅片D.静脉滴注地塞米松
49 .吸气性哮鸣音见于A.气管异物B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.喉头水肿
50 .支气管哮喘的激发因素包括A.感染B.寒冷刺激C.运动D.精神紧张