糖尿病食物交换份法食谱编制的程序步骤.docx

糖尿病人饮食治疗的法宝：食物交换份法！ 
2017-08-14 14:35
糖尿病人的饮食疗法是糖尿病的主要治疗手段，其重要性不亚于药物治疗。而饮食疗法中食物交换份法被广泛流传并得到普遍的认可。下面糖天使特约专家九个步骤手把手教你为自己量身定做专属食谱。
1、评价体型
BMI是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的标准。其计算公式是：
BMI=体重（公斤）÷身高（米）²
体型的评价参考下表

2、计算理想体重
理想体重（公斤）=实际身高（厘米）-105
3、确定体力劳动类型

4、确定每日所需总热量
总热量=理想体重（公斤）×每日每公斤体重所需热量

5、确定每日所需食物交换份数
能产生90千卡热量的食物重量叫做一个交换份。
总食物交换份数=总热量÷90
6、确定三大营养素的份数

三大营养素的份数计算公式：
蛋白质的份数=总份数×15%
脂肪的份数=总份数×25%
碳水化合物的份数=总份数×60%
7、确定具体食物的交换份数
主要提供碳水化合物的食物及其份数
蔬菜类：1份
水果类：1份
谷薯类：碳水化合物份数-蔬菜类份数-水果类份数
主要提供蛋白质的食物及其份数
豆乳类：2份
瘦肉/鱼/蛋类：蛋白质份数-豆乳类份数
主要提供脂肪的食物及其份数
油脂类：2份
瘦肉/鱼/蛋类：脂肪份数-油脂类份数
8、确定食物份数的餐次分配
每天必须保证早、中、晚三餐
全天食物按照早1/3、中1/3、晚1/3，或者早1/5、中2/5、晚2/5分配。
9、将具体食物份数换算为具体食物重量
食物重量=每一种食物每一交换份的重量（克）×相应份数

十分钟搞定糖尿病患者一日食谱，你也可以！| 饮食课堂
2019-12-15 来源：医脉通
关键词： 食物交换份 糖尿病饮食
糖尿病患者科学饮食，能够对血糖控制起到事半功倍的效果，那么如何安排患者的一日食谱呢？今天这篇文章浅显易懂地教大家用食物交换份来制订糖尿病患者食谱，而且可以举一反三，每天用十分钟就可以轻松搞定一日三餐吃什么，快来了解一下吧。
计算每天所需能量值
糖尿病患者要合理控制体重，体重超标者需要控制能量摄入，体重消瘦者应合理增重，所以制订每日食谱要先搞清楚患者每天能量需要值。合理控制总能量摄入是糖尿病饮食治疗的总原则，应根据个人身高、体重、年龄、劳动强度，并结合病情和营养状况确定每日能量供给量。
案例：李先生，65岁男性，退休闲赋在家，身高1.7米，体重70千克，糖尿病病史5年，北方人，平时在家进餐，血糖控制尚可，血压、血脂等其他指标均正常。
（1）判断患者是否超重：计算标准体重，患者标准体重=170（厘米）-105=65千克。按照标准体重±10％来看，70千克体重属于正常体重范围。
（2）查找能量系数：患者属于轻体力劳动，根据表1得到其能量系数为每千克理想体重30千卡，30*65=1950千卡。（注意这里用的是标准体重，而不是患者的实际体重）
（3）根据年龄调整能量值：年龄超过50岁者，其基础代谢率降低，能量需求减少，因此每增加10岁，总能量比标准值酌情减少10％。该患者65岁，每日能量摄入减少20％左右，即1600千卡左右。
表1 糖尿病患者每日能量供给量[千卡/千克体重]

能量值折算食物交换份
我们每天需要不同的营养物质，因此不仅要控制总能量的摄入，还要科学合理地搭配食物，让营养素比例适当，这些最终要以食物来体现，也就是告诉患者每餐吃什么食物，吃多少，营养学家把配置食谱繁琐的计算简化了，制订了“食物交换份”法，凡能产生90千卡热量的食物即为一个“食品交换份”，将计算好的能量值折算成交换份数，上面举例中的患者需要17.5个食物交换份。
将食物按照其来源及营养成分的不同分为几大类，分别是谷薯类、蔬菜类、肉蛋豆类、乳类、油脂类，在食物交换份同类食品的营养成分含量及比例大致相同。谷薯类主要营养成分为碳水化合物和膳食纤维；肉蛋类主要营养成分是蛋白质；油脂类主要营养成分是脂肪；蔬菜类主要营养成分主要是维生素和膳食纤维，其中，水果中还含有一定量的碳水化合物，对于糖尿病患者来说，应该减掉相应的主食量。
通过查表2便可轻松将能量值换算成食物交换份，并可搞清楚每一类食物每天需要摄入几份，大概需要多少重量。李先生全天需主食250克、蔬菜500克、肉蛋豆类150克、乳类250毫升，油脂20克（2汤匙）。
表2 不同能量糖尿病饮食内容的交换份

将食物交换份转换为具体的食物量
最后根据食物交换份数和种类在交换份表中进行选择，根据患者的饮食习惯选择食物种类的数量，将主食按照1/5、2/5、2/5或者1/3、1/3、1/3的比例均分到早中晚三餐中。下面给出各类食物的交换份表。
表3 各种主食类1个交换份（90千卡）的重量

注：一个主食类交换份可产生376千焦耳（90千卡）能量，其中含碳水化合物20克，蛋白质2克，脂肪0.5克。
表4  各种蔬菜类1个交换份（90千卡）的重量

注：一个蔬菜类交换份可产生376千焦耳（90千卡）能量，其中含糖类17克，蛋白质5克。
表5  各种水果类1个交换份（90千卡）的重量

注：一个水果类交换份可产生376千焦耳（90千卡）能量，其中含糖类21克，蛋白质1克。
表6  大豆及其制品类1个交换份（90千卡）的重量

注：一个大豆类交换份可产生376千焦耳（90千卡）能量，其中含糖类4克，蛋白质9克，脂肪4克。
表7  肉鱼蛋类1个交换份（90千卡）的重量

注：一个鱼肉蛋类交换份可产生376千焦耳（90千卡）能量，其中含蛋白质9克，脂肪6克。
表8  乳类1个交换份（90千卡）的重量

注：一个乳类交换份可产生376千焦耳（90千卡）能量，其中含糖类6克，蛋白质4克，脂肪5克。
表9  油脂类1个交换份（90千卡）的重量

注：一个油脂类交换份可产生376千焦耳（90千卡）能量，其中脂肪10克。
李先生食谱举例：

总能量1605千卡，蛋白质75克（供能比占18％）、脂肪49克（供能比占28％）、碳水化合物216克（供能比占54％）。
食物交换份使用注意事项
制订出一天的食谱之后，可以根据患者的饮食习惯和喜好在同类食品中进行交换，这样便可以轻松制订一周食谱了。但是运用食物交换份需要注意以下几点。
1. 同类食物之间才可以交换：如，肉、蛋、鱼、禽、豆制品可以交换；植物油可以与硬果类食物互换；白菜可以换成油菜；馒头可以换成窝头。
2. 不同类食物之间不能交换：不同类食物所含的营养素是不同的，即使热量一样，也无法达到营养平衡。
3. 营养素结构相似时，可以互换：例如，25克燕麦片可以和200克橘子互换，因为它们所含热量、碳水化合物基本相似。
4. 水果和主食应互换：水果含糖量较高，因此不宜与蔬菜交换。可用主食和水果交换，如吃1份水果（大约200克）减半两（25克）主食即可
患教必备：“食物交换份法”让糖尿病患者尽享吃自由
2018-12-09 来源：医脉通
关键词： 患教 食物交换份法
我们一再强调饮食治疗在糖尿病治疗中的重要性，在去年发布的《中国2型糖尿病膳食指南》中给出的推荐有：定期接受营养医师/营养师的个体化营养指导，每年至少4次。对于糖尿病患者的饮食治疗也是因人而异的，需要考虑到个体化差异，营养医师根据患者的身高、体重和体力活动情况等计算全天能量需求，然后按照个体的营养素需求配制相应的食谱，虽然食谱详细给出了选择食物的种类和数量，然而实践中还是会存在一定的局限。比如，只有1-2天的食谱，不可能每天摄入同样的食物，或者说食谱上提到的食物当天无法提供，这时候就需要运用我们的“食物交换份法”，这样可以从一个食谱的基础上灵活变化，满足患者吃的自由。今天小编就来简单说一下糖尿病患者的配餐，同时给出食物交换份表。

如何计算能量需要？
案例：比如65岁男性，身高1.7米，体重70千克，退休。糖尿病病史5年，目前空腹血糖为7.5毫摩尔/升，餐后2小时血糖为10毫摩尔/升，血脂正常。
1.计算标准体重：患者标准体重=170（厘米）-105=65千克。
2.查找能量系数：按照标准体重±10％来看，70千克体重属于正常体重范围，患者属于轻体力劳动，根据表1得到其能量系数为每千克理想体重30千卡，30*65=1950千卡。
3.根据年龄调整能量值：年龄超过50岁者，其基础代谢率降低，能量需求减少，因此每增加10岁，总能量比标准值酌情减少10％。该患者65岁，每日能量摄入减少20％左右，即1600千卡左右。
表1 糖尿病患者每日能量供给量[千卡/千克体重] 

确定各类食物的需要量
根据供能营养素的摄入量查表2，结合患者的饮食习惯和嗜好选择并交换食物，分配一日三餐，该患者全天需主食250克、蔬菜500克、肉蛋豆类150克、乳类250毫升，油脂2汤匙。
表2 不同能量糖尿病饮食内容的交换份 

最后根据食物交换份数和种类在交换份表中进行选择，根据患者的饮食习惯选择食物种类的数量，将主食按照1/5、2/5、2/5或者1/3、1/3、1/3的比例均分到早中晚三餐中。下面给出各类食物的交换份表。
食物交换份表
各种主食类1个交换份（90千卡）的重量

注：一个主食类交换份可产生376千焦耳（90千卡）能量，其中含碳水化合物20克，蛋白质2克，脂肪0.5克。
各种蔬菜类1个交换份（90千卡）的重量

注：一个蔬菜类交换份可产生376千焦耳（90千卡）能量，其中含糖类17克，蛋白质5克。
各种水果类1个交换份（90千卡）的重量

注：一个水果类交换份可产生376千焦耳（90千卡）能量，其中含糖类21克，蛋白质1克。
大豆及其制品类1个交换份（90千卡）的重量

注：一个大豆类交换份可产生376千焦耳（90千卡）能量，其中含糖类4克，蛋白质9克，脂肪4克。
肉鱼蛋类1个交换份（90千卡）的重量

注：一个鱼肉蛋类交换份可产生376千焦耳（90千卡）能量，其中含蛋白质9克，脂肪6克。
乳类1个交换份（90千卡）的重量

注：一个乳类交换份可产生376千焦耳（90千卡）能量，其中含糖类6克，蛋白质4克，脂肪5克。
油脂类1个交换份（90千卡）的重量

注：一个油脂类交换份可产生376千焦耳（90千卡）能量，其中脂肪10克。
食物交换份法使用注意事项
在交换食物份时相对比较简单，让吃更自由，然而这个自由也是有限度的，需要注意：1）同类食品互换，当然不同类食品当营养素结构相似时，也可以互换，比如肉类和豆制品类。2）摄入水果需要减少相应的主食量。糖尿病患者血糖水平平稳时可以摄入适当的水果，但是需要相应减少主食量，由于两类不是同种食物，因此水果不宜过多，每天摄入200克即可。3）水果和蔬菜不能互换，水果蔬菜营养价值不同，一般不宜交换，建议多选择深色蔬菜，营养价值更高，当然这些食物的烹饪方式也很重要

35张图告诉你具体的食物交换份 | 健康科普
2019-08-18 来源：天府临床营养
关键词： 食物交换份
作者：石磊 、薛宇  四川大学华西医院临床营养科
拍摄：戴婷婷、贺宗珍、伍丹婷
今天来说一个具实用性、操作简单、能够帮助大家算清楚到底吃多少的食谱编制神器——食物交换份！
食物交换份法是国内外普遍采用的食谱编制方法，指将常用食物按其所含营养成分的比例分为6类（主食类、蔬菜类、水果类、鱼肉类、乳类、油脂类），各类食物提供同等热卡（90kcal）的能量，称为1份食物交换份，也就是说每份中各种食物都能提供90kcal能量，以便交换使用。
交换份应用原则
使用食物交换份法进行食物交换时，只能同类食物之间进行互换，以粮换粮，以肉换肉，以豆换豆，不宜跨组交换，否则将增大食谱营养素含量的差别和不确定性，影响平衡膳食。
为了让大家更加直观地了解每一交换份食物具体是什么样的，我们把常见食物的1份交换份拍摄了下来，希望能够帮助大家吃得更加准确和健康。
谷薯类（主食类）
等值粮谷类交换表（每份提供能量90kcal）

1. 米饭
1份交换份的大米（左）
1份交换份的白米饭（半碗米饭）（右）

2. 馒头
1份交换份的面粉（左）
1份交换份的馒头（半个馒头）（右）

3. 面条
1份交换份的挂面

等值薯类及制品交换表（每份提供能量90kcal）

1. 土豆
如图大小土豆片约18片（薄）

2. 红薯
如图大小红薯块约6块（右）

3. 芋头
如图大小芋头3个

4. 山药
山药段2段（左）或8小条（右）

所以，在我们编制日常食谱时，主食类半碗米饭、半个馒头，上面图片中的挂面、土豆、红薯、芋头、山药等都是可以互换的！
蔬菜类
等值鲜豆及蔬菜交换表（每份提供能量90kcal）

1. 胡萝卜
如图大小胡萝卜约4段

2. 白萝卜
如图大小白萝卜1根

3. 南瓜
如图大小南瓜一大块（左）或南瓜块约半盘（右）

4. 洋葱
洋葱约半个（如图约3瓣）

5. 茄子
如图茄子块约一满盘

6. 芹菜
如图芹菜茎约一满盘

7. 豌豆尖
如图豌豆尖一满盘

水果类
等值水果交换表（每份提供能量90kcal）

1. 苹果
苹果约半个（如图约5小瓣）

2. 橘子
橘子约1.5个（如图约16瓣）

3. 葡萄
如图葡萄一小盘（约18个）

4. 香蕉
香蕉约半根

鱼肉、蛋类
等值鱼/肉/蛋类交换表（每份提供能量90kcal）

1. 猪肉
瘦猪肉约1块麻将大小
肥瘦猪肉约半块麻将大小
肥猪肉约1/4块麻将大小

2. 排骨
排骨约2小块

3. 羊肉
如图羊肉约两手指宽3片

4. 鸡肉
如图鸡胸脯肉约手掌大小1块
如图鸡肉均值约1块麻将大小

5. 鸭肉
如图鸭胸脯肉约手掌大小2块
如图鸭肉均值约半块麻将大小

6. 兔肉
如图兔肉约手掌大小1块

7. 鱼
如图鱼肉约5薄片

8. 虾
虾约4只

9.鸡蛋
鸡蛋约1个

奶类及其制品
等值奶类交换表（每份提供能量90kcal）

1. 奶
牛奶约2/3杯（左）
酸奶约半杯（右）（一杯为200ml）

坚果、豆类及其制品
等值干豆及坚果交换表（每份提供能量90kcal）

1. 核桃
核桃约2个（左）
核桃仁约8小瓣（右）

2. 葵花籽
如图葵花籽约1小盘（右）
如图葵花籽仁约1小碟（左）

3. 花生
如图带壳花生约13个（右）
如图花生米约1小碟（左）

4. 黄豆
如图黄豆约1小碟

5. 豆腐
如图豆腐约8小块（下）

6. 豆腐干
如图豆腐干约手掌大小1张

食用油
如图搪瓷勺一平勺（10g）

根据上述图片和数据，大家可以通过食物交换份的方法大致计算自己摄入量情况，并且按照同类食物可以互换的原则，增加日常饮食中食物的种类，平衡膳食，健康生活！