移动互联医疗一网通项目移动互联设备互联互通解决方案.doc
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移动医疗无线网通 ——移动无线医疗解决方案 I 目 录 1. 无线医疗介绍 1 1.1 无线医疗简介 1 1.2 整体技术架构 2 1.3 重点与优先建设内容 3 2. 医疗无线一网通 3 2.1 网络简介 3 2.2 网络结构 4 2.3 医疗无线一网通系列产品介绍 5 2.4 功能特点和优势 6 2.5 横向技术对比 10 3. 医疗物联网应用产品 12 3.1 产品简介 12 3.2 失能失智病患监护系统 12 3.2.1 系统简介 12 3.2.2 离床及体征监测功能 13 3.2.3 呼叫报警功能 13 3.2.4 病患定位与行动轨迹回放功能 14 3.2.5 信息综合管理功能 15 3.3 婴儿安全管理系统 15 3.3.1 系统简介 15 3.3.2 智能监护腕带 16 3.3.3 技术特点 17 3.4 手术室RFID可视化管理系统 18 3.4.1 系统简介 18 3.4.2 防止进错手术间(室) 18 3.4.3 定位管理和轨迹回放 19 3.4.4 器械定位追踪 20 3.5 医疗资产管理系统 20 3.6 无线报警系统 20 4. 移动医疗 4. 产品技术性能 21 4.1 核心控制器 21 4.2 基站 24 4.3 定位基站 25 4.4 室外基站 28 4.5 一网通天线 30 4.6 一网通定位天线 30 4.7 一网通功分器 32 4.8 一网通耦合器 32 4.9 智能监护腕带 33 4.10 智能保健卡 34 4.11 智能监护床垫 35 4.12 监护控制器 36 4.13 出入口报警器 36 4.14 护士胸牌 37 4.15 手持终端 38 4.16 资产标签 39 4.17 报警按钮 39 61 1. 移动无线医疗介绍 1.1 移动无线医疗简介 由于国内公共医疗管理系统的不完善,医疗成本高、渠道少、覆盖面低等问题困扰着大众民生。尤其以“效率较低的医疗体系、质量欠佳的医疗服务、看病难且贵的就医现状”为代表的医疗问题为社会关注的主要焦点。医疗事故频发、医院人满为患、病人就诊手续繁琐等等问题都是由于医疗信息不畅、医疗监督机制不全等原因导致,这些问题已经成为影响社会和谐发展的因素。由此,无线医疗(及移动)为解决这些问题应运而生。 近年来,移动无线医疗成为了医疗行业的发展趋势。北京、上海、广州、深圳等各大城市均有大医院陆续开始示范建设无线医疗应用,形成了良好的社会效应。可见移动无线医疗的发展趋势是符合医患双方需求的,具体而言,双方需求则包括: 医护人员—— u 以先进的技术手段提升医疗服务质量; u 提升工作效率、减轻工作压力; u 避免医疗事故,杜绝医闹纠纷; u 降低医疗服务所花费的时间和成本; u 实现医疗业务的无线化、信息化、智能化; u 实现医疗数据信息整合,改进医疗模式。 病患人员—— u 便捷的了解个人健康和医疗信息; u 减少繁琐的就诊环节程序; u 在院内的服务需求能快速得到医护人员响应; u 能随时与医护人员沟通,即使离开医院也能获取医疗服务; u 建立个人健康数据库,穿戴式医疗设备,居家医疗。 以上需求均体现在具体的无线医疗应用上,如病患信息综合管理、移动查房护理、无线输液管理、母婴安全管理、用药管理、医疗遥测、无线语音通信、人员定位管理、医院资产管理、医疗物联网等等。 无线医疗的应用系统种类比较多,业务性质较为特殊,因此对无线网络的要求很高。医院若采用普通的无线网络技术来进行无线医疗的建设,而由此导致的后果就是性能达不到业务要求,易造成重复建设、重复投资的情况,而且资源利用率低,难建设、难管理。 通过全面分析了医患双方的需求,以“一网多用、多网合一”作为核心设计思想,并对关键技术进行了深入研究,我们的移动医疗无线一网通产品在上述问题上取得了突破,能全面支持所有的无线医疗应用系统。 1.2 整体技术架构 移动无线医疗根植于医院,本质上是为医院以及医疗业务服务的。从医疗业务的直接参与情况上可区分为两大部分,即移动无线医疗业务应用部分和医院的物联网应用部分。 在具体的应用功能上作如下设计: (1) 移动无线医疗业务应用——与医疗业务过程有直接关联性 …… 信息管理 体征监测 用药管理 无线输液 移动护理 移动查房 (2) 医疗物联网应用——辅助医疗业务进行 …… 资产管理 冷链管理 语音通信 智能床垫 病患定位 母婴安全 以上所有的移动无线医疗应用将基于统一无线网络平台——医疗无线一网通,并与传统的医院信息系统数据进行整合。 1.3 重点与优先建设内容 伴随着无线医疗的建设,医院或医院建设方必须思考一个新的问题,那就是如何完善的整合医院资源和无线医疗应用,避免出现信息不通畅、扩展不顺利、工作效率不高、投资效率不高等问题。而这个问题的关键则在于医院的无线网络建设,普通的无线网络不适应于医院的实际需要,无法承载诸多的应用系统,必须为医院建设更先进的、符合无线医疗要求的、投资利用率高的无线网络——医疗无线一网通。 各类无线医疗应用和医院的整体信息化也对无线网络提出了更加具体的需求: u 夯实无线网络基础,支持多样化应用; u 消除信息孤岛,实现大数据共享; u 具备高度兼容性、扩展性,支持未来需求; u 简化、优化建设工作,不再受网络掣肘; u 能节省建设成本,杜绝二次投资。 因此,在医院的无线医疗建设工程中,需要重点且优先建设的就是无线网络,只有先打好无线网络这个基础,才能使后续的无线医疗应用建设得以畅通无阻,真正的为医院节省投资,创造效益。 2. 移动医疗无线一网通 2.1 网络简介 移动医疗无线一网通是无线医疗的基础,其主要特点是能够将医院的无线通信网络、无线语音对讲网络、医疗遥测网络、医疗物联网等多张网络合为一体,只需要建设一套医疗无线一网通,即可支持上述所有网络的功能,进而全面的支持无线医疗应用和各种信息化应用,实现“一网多用、多网合一”,提高资源利用效率,减少医院的建设成本。 2.2 网络结构 移动医疗无线一网通以基站+天馈系统的方式实现对医院内的无线网络覆盖。呈塔状结构,可分为三层: (1) 核心层 包括核心控制器、服务器及医院内网接入,是网络运行核心和整个系统的最高管理中心,担负整个网络的配置管理、部署控制、状态检测和数据信号处理。为用户提供人性化的人机界面,提供最优化的管理平台软件。可根据实际需要采用冗余备份的方式(如双核心控制器)来提高系统的可靠性。 (2) 汇集层 即现场区域指定汇集点(如弱电间)的基站。此部分用以实现各个区域的网络接入、数据与信号的转换处理。根据每一个区域不同的网络要求,可选配支持冗余、MIMO、定位等相应功能配置的基站设备,将一个或多个独立信道经过相应的技术处理后,经由一个信号输出口输出,进而完成信号覆盖,使得一个或多个互不干扰的信道可以同时独立或协同工作。 (3) 分布层 此部分包括现场水平层的高性能信号分配与耦合设备、低损耗信号电缆和智能天线,用以实现各个区域的现场网络信号分布。针对各个功能区域的不同需求,提供定位、数据覆盖+定位等多种覆盖方式。其中,智能天线采用先进的自适应波束成形技术,具有水平双向极化特点,能增强信号覆盖灵敏度,减少楼层信号穿透,大大降低楼层间信号干扰。 2.3 移动医疗无线一网通系列产品介绍 本系列产品以医疗无线一网通为核心和基础,配套提供各种无线医疗应用系统软硬件产品。 具体的产品包括: u 移动医疗无线一网通所包含的基站、核心控制器、智能天线、功分器、耦合器等硬件设备,以及医疗无线一网通的管理配置软件。 u 失能失智病患监护系统所包含的智能监护腕带,精神病人、老人专用腕带、智能监护床垫、监护控制器以及管理平台软件等等。 u 婴儿安全管理系统所包含的婴儿腕带、母亲腕带、出入口报警器、管理平台软件等。 u 资产安全管理系统所包含的RFID资产标签、管理平台软件。 u 移动查房终端、移动查房软件等其他配套无线医疗应用软硬件产品。 u 医疗冷链温度管理系统所包含的各类传感器、采集器、管理平台软件。 2.4 功能特点和优势 移动医疗无线一网通的核心功能就是“一网多用、多网合一”,以一套网络,解决以往需要多套网络才能解决的问题,与此同时,实现内外网隔离。作为整个医院以及无线医疗的基础无线网络,一方面承载了各种业务应用系统的无线数据通信,另一方面也担负着与各及系统集成整合的重任。 移动医疗无线一网通在系统集成中起到了核心枢纽作用,所有的医疗安全、医疗通信、医疗遥测、RFID等诸多应用系统均以医疗无线一网通作为信息传输通路,由此实现“一网多用、多网合一”,避免重复建设,杜绝信息孤岛。 具体而言,移动医疗无线一网通的代表性功能有: u 提供无盲点、无缝均匀的无线网络覆盖; u 提供指定区域(或全院区域)的RFID网络覆盖; u 提供无线语音对讲功能; u 提供人员定位与轨迹追踪功能; u 全面支持医疗相关的安全、通信、遥测、服务等各类别的业务应用系统,例如移动查房、移动输液、远程体征监测、ICU远程监护、医疗紧急报警、医疗冷链温度管理等。 移动医疗无线一网通的技术优势: 移动医疗无线一网通系统采用了目前世界上医疗领域无线网络覆盖的主流技术,针对医院室内隔断较多、数据量大,可靠性高等复杂情况,通过精心设计,反复验证,形成了 “四高两易”的明显优势和特点。 (1) 高实用性 移动医疗无线一网通工作频段支持400MHz~6GHz,涵盖RFID、Wifi、RS485等多种通信制式,可以同时支持RFID人员定位、移动查房、移动护理、无线对讲、RFID资产管理等多种应用。 移动医疗无线一网通支持多个虚拟网络,每个虚拟网络可以提供不同的QoS和安全接入控制机制,从而满足不同用户群的需求,如访客和内部工作人员,以及语音、数据、视频等不同类型的数据安全要求等。 (2) 高安全性 医院是个相对开放的环境,必须保证无线通讯链路的数据安全、无线网络设备的物理安全和医院内外网的物理隔离。本系统从多方面保证系统的安全性: u 本系统的基站采用多模块设计,可以在同一病区实现多模块多信道同时覆盖。例如,同一病区采用两个独立工作的模块通过同一套系统覆盖了个病区。如下图所示,蓝色、绿色各代表一个独立信号。医院可以将其中一组信号作为内部网络,另一组作为外部网络使用,从而实现内部网络与外部网络物理隔离。 u 内网用户采用国际最新的IEEE802.11i(WPA/WPA2/WAPI)安全认证、接入和数据加密技术。任何用户在未通过无线网络系统认证前,都无法接通无线网络。经过认证授权后所有数据都得到加密保护,密钥可实现周期性的自动更新,确保数据通讯不被破解。 u 人员定位、资产管理等RFID功能在通信上采用私有协议,外界根本无法破解和接入,保证了医院核心应用的安全性。同时,不同应用,或者归属不同的科室都可以设定在不同的子网内。比如,移动查房设置成单独的子网,每个查房的PDA都预先登记MAC地址和机器码,每个医生也使用独立的账号和密码;查房医生只有通过自己的账号和密码使用指定的查房设备才能调取病人的数据和进行操作。 u 对于外网,本系统将划出多个SSID,是用于医护人员查阅资料使用,还是用于开放给病人和病人家属使用等等,都可以根据实际需求,划分在不同的SSID里面,采用不同的安全策略。例如对于开放给病人和病人家属使用的VLAN可以设置成二层隔离,只能上网,不能互相通信,避免出现不安全因素。 (3) 高稳定性。 当无线移动应用与临床业务紧密结合后,对无线网络的稳定性要求就大大地很高了,无线网络不能出现掉线情况,否则将严重影响医院的正常业务。医疗无线一网通系统的核心价值之一就是稳定性。 u 信号覆盖均匀,带宽稳定。医院的病房结构一般都比较复杂,很多病房内设有卫生间,严重影响信号的传播,本系统的信号覆盖是根据每个医院的具体情况来设计的,精心设计每个天线的位置、增益、输出信号强度和接收灵敏度,天线采用自适应波束成型技术设计,支持2X2 MIMO,保证“边到边”的均匀无缝覆盖效果,覆盖区内拥有连续的、稳定的带宽。 u 零切换、零丢包。整个医院采用同一张网络进行覆盖,当移动医疗终端在病区内移动时,它会始终与同一个基站关联,并保持良好的链接,在移动过程中始终保持良好的带宽稳定性和较低的通讯时延,不会出现基站间跳转和切换所带来的各种问题,实现了零切换、零丢包,保证了实时应用。这对实时语音、医疗数据实时采集、传输及流媒体等应用很重要。 u 网络冗余备份。本系统采用了多信道负载均衡和冗余备份,当其中任何一个设备或信道出现故障时,另一个仍还可以覆盖整个病区,保证数据传输不会中断。 u 本系统中绝大部分都是无源设备,使用寿命长,不容易受潮湿、温度等因数影响,故障率低。 (4) 高兼容性 医院移动终端的种类比较多,各种移动终端的接收发送灵敏度各不相同,本系统的设计灵敏度应以低灵敏度设备为基准,如 医疗专用手持移动终端,RFID移动终端设备等。另外,医疗移动终端所支持的通讯协议一般都相对滞后,医疗无线一网通考虑了向后的兼容性,支持多协议并行,互不干扰。同时,也根据技术的发展趋势预留了扩展接口。本系统将多协议子系统整合在一起,保证新旧协议并行,互不影响。 本系统所有设备都完全遵循IEEE标准,具有高兼容性,便于升级维护,保护投资。医疗无线一网通采用模块化设计,只要建设好基础网络,就可以方便的添加不同的应用。 (5) 易建设 医疗无线一网通能够支持多种无线医疗应用,避免了重复建设,简化了应用系统架构,便于统一维护和管理。本系统结构简单,只需要服务器、核心控制器和基站三种有源设备就可以完成组网,平层均采用无源设备。组网简单,建设周期很短。建设时间也很好把握,可以在装修前时施工,也可以在装修过程实施,甚至可以在大楼启用后实施。 (6) 易维护 移动医疗无线一网通的设备数量相对很少。服务器和核心控制器集中在核心机房内;故障率极低。而且核心控制器都可以进行1+1热备。出现故障时可以自动倒换,有效的降低了维护工作的压力。基站则集中安装在弱电间或其它相对安全的地方,这样不仅能保证良好的运行环境和设备的物理安全,同时在故障出现时可以快速定位,缩短维修时间,提高系统的可管理性。 其他无源设备在正常运行过程中,基本不会出现故障。天线采用吸顶式安装,其安装和更换工作与普通照明灯具一样简单。 2.5 横向技术对比 移动医疗无线一网通完全区别于传统无线网络产品,能够全面支持无线医疗应用、RFID和语音功能。 与传统RFID和无线产品比较: 参考项 医疗无线一网通 传统RFID产品 传统AP等无线产品 网络频段覆盖 400M~6GHZ频段 一种产品只支持一个频点(如433MHz) 2.4GHz、5.8GHz 网络功能与应用兼容性 办公娱乐 〇 X 〇 医疗遥测 〇 X X 业务应用 〇 (无网络切换) X (完全不支持) X (有网络切换问题) 医疗物联网 〇 X (支持部分功能) X (完全不支持) RFID定位 〇 〇 X 定位轨迹追踪 〇 X X 语音对讲 〇 X X 技术算法差异 区域定位算法,融合信号强度和相邻定位点 合理性算法,所以在定位上不会出现丢失、 穿墙等问题。 主要依赖探测信号强度 主要依赖探测信号强度 系统可靠性 强。现场定位天线采用无源设计,故障率极低,人员,设备定位准确。 差。设备都需要供电,由于手术室是钢板墙,所以设备容易过热出现故障。 如果一个天线坏了,那么系统会进入死循环,无法正常运行 差。 设备都需要供电,故障点多,通信干扰严重 天线损坏对整个系统运行的影响 天线点位具备相邻关系逻辑算法,且算法可跨一个相邻关系点的,所以中间坏掉一个天线时,对定位轨迹不会有影响。也不会影响系统的工作。(例如,A的相邻点中有B点。C的相邻关系点也有B点,而且路径中,A点到C点必然经过B点是最短路径,那么当B点坏掉时,一个定位标签从A点移动到B点时,定位标签是显示在A点,当定位标签移动到C点时,定位标签会显示到C点,并 且在路径上要求补充B点;整个系统是不会进入死偱环的。而且,当多个定位标签要求补充B点时,管理 平台就知道B点出现了故障。) 丢失信号。系统总是自检,出现死循环,无法正常使用。 覆盖缺失,断线 安全性 高,内外网隔离 低,无安全措施 低,无内外网隔离措施 维护难度 易维护,故障点少 难,线路多,故障点多 难,线路多,故障点多 建设难度及经济性 易建设,结构清晰简单,一次建设即满足全部需求,节省投资 功能单一,除RFID产品自身特定功能外还需要建设多套系统,重复投资 功能单一,除单一的WIFI功能外还需要建设多套系统,重复投资 与运营商网络比较: 性能指标 医疗无线一网通 运营商网络 兼容性 一网多用,兼容性好,可以支持各种医疗专用设备以及信息化应用的无线接入 单一频率覆盖,兼容性差,仅能提供上网用,无法接入专用的医疗设备以及各种信息化应用 带宽 支持802.11a/b/g/n技术,最高通讯速率达到300Mbps,可以支持医院大量应用的实时数据交换 不支持802.11n技术,速度最高仅为几Mbps,无法支撑医院大量数据业务的并发访问 稳定性 系统稳定性好。 ü 信号覆盖均匀,无盲点 ü 带宽稳定,无丢包,无基站间切换 ü 可以避免同频干扰 系统稳定性差。 ü 受到同频干扰及AP切换的影响,覆盖有盲点,带宽不稳定,经常发生断线,掉包现象 可靠性 可靠性高。支持全网络的负载均衡冗和余备份,任何电源或设备的故障均不影响网络的使用 可靠性低。无法进行负载均衡和冗余备份,一旦出现故障只能等待运营商上门维修,这期间医院应用将处于瘫痪状态 安全性 专用网络,采用先进的国际安全标准,支持内外网物理隔离 公用网络,保密性差,数据安全无法保障,无法内外网隔离 扩容性 可线性扩容。 带宽容量和并发用户数可以通过多信道合路来线性扩容 无法线性扩容。 受信道干扰影响,系统容量与信号质量间存在矛盾,无法进行线性扩容 网络 所有权 所有权归医院所有 医院可以根据自身业务发展需求灵活对网络进行升级、调整及改造 所有权归运营商所有 对网络的任何升级、调整及改造都必须征得运营商的许可,使用上受制于人 3. 医疗物联网应用产品 3.1 产品简介 近年来物联网的兴起给各行各业都带来了巨大的技术革新和崭新的市场机遇,物联网技术在医疗健康领域的应用十分广泛,发展前景好,市场潜力大。目前公司针对医疗业务的人、物、信息的多方面管控开发了对应的产品,能够全面支持到移动医疗的开展,提高医疗业务安全性和工作效率,为医疗客户创造实际价值。 3.2 失能失智病患监护系统 3.2.1 系统简介 本系统主要为失能、失智病患在院内的照护工作而开发。广泛适用于高龄患者监护、精神病患者监护以及各种养老院、护理院的日常监护工作,能起到提高人员安全保障、提供监护工作依据、减轻工作人员负担压力、节省院方工作成本的作用。 3.2.2 离床及体征监测功能 本系统在床铺设置智能监护床垫,以实现离床及体横监测功能。监测范围最大可包括整个床铺,不存在漏检误报的情况。 智能监护床垫支持的监测功能包括: u 是否离开床位; u 离开床位的时间点; u 监测病患的呼吸、心跳、体温等生命体征信息。 3.2.3 呼叫报警功能 系统在床位设置本地报警指示灯和紧急呼叫求助按钮,以帮助护士对病患的需求及时做出反应。护士将随身携带护士胸牌,随时随地可以收到呼叫求助信号。 当病患非正常离开床位、便溺失禁或按下呼叫按钮(分为按钮式和拉线式两种)时,本地指示灯会亮起,护士站以及护士胸牌均会得到相关的报警或求助信号,依据具体的床位信息和指示灯的引导,前往病患床位进行处理。 3.2.4 病患定位与行动轨迹回放功能 本系统为有需要的病患佩戴智能监护腕带或智能保健卡,可实现对所有病患的定位,其中智能保健卡除了能实现人员的定位之外,还全面支持消费等一卡通功能,主要用于自理能力较好的病患。 失能失智病患离开床位超过指定的时间长度,系统会将其判定为异常情况,并立即向护理人员发出告警提示,且对老人的位置和行动轨迹进行记录。具体的时间段预案可由院方配置。 以下为某精神卫生中心实际使用案例: 系统平台则可对患者经过和停留的区域进行回放,给出行动轨迹,辅助医务人员进行分析,确定紧急情况的发生原因和应对措施。例如: u 系统提示报警失智病患XX在医院大门反复徘徊,护士可前往查看其是否试图离开医院; u 系统显示失智老年患者XX在卫生间停留时间过长,护士可前往查看是否发生意外; u 失智病患XX被护士发现身上受伤,经调取其行动轨迹记录并进行回放,获知其与其他XX人一起在某地停留,医院人员可快速调取监控、人员约谈,以明晰原因和责任。 此功能对于监护工作分析、突发事件的应对、事后调查取证、明晰事件责任均有不可替代的作用和意义。 3.2.5 信息综合管理功能 借助移动医疗无线一网通和智能监护腕带、监护保健卡、手持终端,可非常方便的对病患信息进行实时读取、更新、管理,节省了大量人力时间成本,降低了工作强度。 在管理平台,可以对全部的病患人员、医务人员进行统一的管理操作,包括信息的录入、权限设置等等。 3.3 手术室RFID可视化管理系统 3.3.1 系统简介 本系统针对手术业务而开发,用于保障手术人员、物品、信息的安全。 在网络设备部署完毕后,可为手术病患(以及其他必要的人员)佩戴智能监护腕带,为器械物品安装资产定位器。只要处于RFID定位网络信号范围之内,即可对其实现精确的定位。 手术室管控体系 3.3.2 防止进错手术间(室) 本系统能对病患信息实现自动的、精确的核查,在手术开始前,病患若进入了错误的手术间(室),系统将会给出警告提示医护人员,手术无法开始。 当一位病患被推入手术间时,其佩戴的腕带将会被手术间的天线监测到,并进行定位。此病患的位置信息、身份信息和医疗信息将会被同时提取到系统管理平台,并核查该患者是否应该在该时刻、该手术间进行该项手术。如果相关信息匹配不上,比如病患应当去1号手术间,但被错误的推入了2号手术间的话,系统将在现场和平台端同时发出警告,通知医护人员立刻终止错误的操作。 系统会录入完善的病患信息,必要时也可以与HIS系统对接交换数据,获取或提供更加详细的病患资料。 根据医院的具体要求,必要时也可以对医护人员进行定位管理。 3.3.3 定位管理和轨迹回放 人和物都可以在系统中进行快速的查找,获得其所在位置,如下图:在搜索栏输入张三,系统自动会切换到张三所在地图并在张三的图标上显示张三的名字。 系统平台则可对患者经过和停留的区域进行回放,给出行动轨迹,辅助医务人员进行分析,确定紧急情况的发生原因和应对措施。例如: l 医护人员调取系统回放录像,发现XX病患被强行推入了错误的手术间,迅速前往处理并纠正错误。 3.3.4 器械定位追踪 各类手术器械和医疗仪器设备配置RFID资产定位器,能够实现对目标器械的定位追踪(与病患的定位追踪原理类似)。只要该器械处于RFID定位网络信号范围内,即可对其进行准确的定位。与病患定位同样的精确到每一个房间。管理人员在查找某台器械时,只要在系统软件平台上输入该器械的名称或编号信息,就能马上知道这台器械在什么地方。 3.4 医疗资产管理系统 本系统为各类器械和医疗仪器设备配置RFID资产定位器,对各类器械和仪器的使用、维护信息进行统一的管理维护。 管理人员还可通过手持终端(如PAD)并结合医疗无线一网通,对RFID资产定位器进行扫描即可完成固定资产的日常管理和清查工作,从而高效地实现了对固定资产实物生命周期和使用状态的全程跟踪,从技术上最大限度的保证了资产的帐实相符,进而避免固定资产的流失,提高资产维护效率,从而实现固定资的信息化管理。 所有移动医疗设备的位置信息、来源、使用情况、维修保养、资产账目等等所有信息都将纳入到本系统进行集中管理。除手术器械外,系统也能对贵重药物、毒麻药、重要文件进行重点管理,增强贵重药物和毒麻类药品在医院内部各个流通环节的监管,能做到全程跟踪,实时监控,遇事报警。 3.5 无线报警系统 鉴于现在医患矛盾事件频发,如何处理医闹事件成了院方的重要工作之一,如果处理不及时、处理不当,将对医院业务造成最大负面影响。 医疗无线一网通配套提供了无线报警(医闹报警)系统功能。系统主要在医生诊室、领导科室和办公室以及其他有需要的地方布置安装无线报警按钮,在发生突发事件时能迅速向安保部门发出报警。 整个系统的安装配置非常简单,只需要将无线报警按钮安装固定在指定部位(如办公桌面反面、墙壁等处)即可,无需任何布线和施工,即可实现无线报警功能。整个系统通过医疗无线一网通完成组网通讯。 4. 移动医疗 4.1 移动护理 4.1.1产品特色: (1) 完整的解决方案 京颐移动护理信息系统涵盖移动护士工作站系统、护理文书系统、护理质量管理系统、护理绩效系统、护理决策支持系统、临床信息交互,覆盖从临床执行至后台管理的护理全流程。系统功能覆盖范围远超同业竞争对手,且已经实施多家卫生部“优质护理服务示范 工程”的医院。 (2) 系统集成经验丰富 京颐移动护理信息系统已与众多 HIS 系统、电子病历系统做过系统集成, 具有极强的集成能力,能够适应各种各样的 HIS 系统和电子病历系统。 (3) 独有实施技术和精英实施人员 京颐股份派驻至客户现场的实施团队都具有代码开发能力,实施人员可以 直接在客户现场完成客户化定制,极大缩短了需求反馈的流程,在提高实施速 度的同时,可以更直接、准确地理解客户需求,更好地为客户服务。 4.1.2移动护士工作站系统 4.1.2.1系统概述 移动护士工作站系统以满足护士移动工作、提高护理质量等需求而开发, 旨在为病人和医护人员提供更友好和更实用的服务。移动护士工作站系统优化 医嘱流程环节,避免医嘱传递过程出现差错。 移动护士工作站系统,以“大屏+小屏” 移动智能终端为手持硬件平台,以无线局域网为网络平台,提供了跨平台移动 护理解决方案。系统将医院各种信息管理系统通过无线网络与移动终端连接,实现护理人员在病床边实时输入、查询病人的基本信息、生命体征等功能,可快速检索病人的护理、医嘱信息、检查、化验等临床信息。此外移动护士工作站系统还将二维条码标识技术应用于病人腕带,通过移动终端附加的条码识 别功能扫描腕带信息,准确地完成出入院、临床治疗、检查、手术、急救等不 同情况下的病人识别。通过双向扫描病人腕带和药品上的二维码,进行身份匹 配,保障用药安全,全面支持护士移动护理作业。 京颐移动护士工作站系统合理、充分利用 HIS 的数据资源,以适当的成本 实现了 HIS 向病房的扩展和延伸,极大地推动了医院的信息化建设,为病人和 医护人员提供了更友好和实用的服务,最终保证了在正确的时间和地点为正确 的护理人员提供正确病人的正确信息。 4.1.2.2功能清单 移动护士工作站系统主要完成护士工作的业务处理,系统功能涵盖病人信 息查询、身份核对、体征信息采集、药品核对、医嘱查询、医嘱执行、日常评 估、查看检查检验报告、特殊病人提示等各工作环节,利用移动计算、智能识 别数据融合技术,实现全条码化移动式处理,帮助护理人员提高工作效率和服 务质量,提高病人满意度。 功能模块 功能说明 病人 信息 病人列表 显示所有病人列表,包含床号、姓名、护理级 别等基本信息,是否过敏,从入院评估和体温 单中自动提取,可以标记病人是否欠费、是否 有手术等状态。 病人信息 显示单个病人的个人信息和住院信息,支持病 人的 RFID 腕带的绑定与解绑以及超级解绑等 操作。 体征 采集 生命体征采集 记录病人的体温、脉搏、呼吸、降温后体温、 大便次数等体征信息。 支持病人体征测量信息新增、删除、查看和修 改。 体征采集智能提示 智能动态显示全科室待测量体征的病人列表 根据病人的护理等级、危重状态、发烧及手术 等具体情况,结合医院规定,由系统自动动态 计算病人需要测量体征的时间点,并加以提示 脉搏秒表 提供秒表功能以支持脉搏测量等操作 医嘱 管理 医嘱查询 支持按医嘱时间、医嘱类型、执行状态等查询 医嘱信息 医嘱执行 对于贴有条码的药物类医嘱,如输液类医嘱, 可直接用 PDA 扫描条码核对医嘱;其他类型医 嘱手动确认 智能拆分医嘱信息。拆分同一条医嘱,如一日 多次类,分开执行 医嘱执行记录 执行医嘱时,记录医嘱执行时间、执行护士等 信息。该记录可以用于解决医患纠纷,同时还 可以为护士的工作量统计做一个很好的证明 执行单生成 执行医嘱后,自动生成执行单 记录皮试结果加强版 记录阴性、阳性等皮试结果信息 日常 评估 入院评估 显示病人入院时的基本情况,包括个人基本资 料、生命体征、护理体检、风险评估等信息, 可以进行同步体温单首条的体征记录,不需要 重复录入,同时把评估结果的类型、分值、护 理措施同步到护理记录单 风险评估 跌倒坠床评估,记录和显示病人的跌倒坠床评 估结果,包括系统自动计算的分值和病人跌倒 坠床级别等信息 压疮评估,可以记录和显示病人的压疮评估结 果,包括系统自动计算的分值和病人压疮级别, 和压疮部位等信息 疼痛评估,记录和显示病人的疼痛评估结果, 包括系统自动计算的分值和病人疼痛级别,和 疼痛部位等信息 滑脱评估,记录和显示病人的滑脱评估结果, 包括系统自动计算的分值和病人滑脱级别等信 息 自理能力评估,记录和显示病人的自理能力评 估结果,包括系统自动计算的分值和病人自理 能力级别等信息 危重病人护理记录 单 记录危重病人的体征项目、瞳孔、出入量、管 道护理等护理信息 健康 教育 健康教育 显示健康教育字典的维护管理和健康教育信息 的记录,各个病区可以按照各种病种进行宣教, 用户可以自定义宣教的内容 试管 采样 试管采样加强版 对患者需要进行试管采集的项目进行校对、提 醒 检查 检验 报告 病人检查结果查询 查看病人检查结果,支持异常指标提示 病人检验结果查询 查看病人检验结果,支持异常指标提示 条码 扫描 条码扫描 支持标识病人、药品和护士的一维码和二维码 的扫描 护理 计划 护理计划加强版 患者护理计划的执行,包括护理名称、执行频 率、执行次数、护理计划内容等 备注:本系统实施默认不包含加强版功能。 4.1.2.3系统价值 (1) 保障病人安全 u 通过双条码核对保障病人安全 病人入院后,打印以住院号编码的条形码腕带,佩带于病人腕部作为身份 标识。病人用药或进行检查检验时均会生成与该病人腕带对应的唯一标识的条 码,通过该条码与腕带条码信息的双向核对,有效保障病人安全。在采集病人 生命体征数据时,同样需要扫描病人腕带,保证采集到的体征信息的正确性。 u 通过减少转抄环节保障病人安全 在对病人进行生命体征采集时,由于护理人员直接将信息录入 PDA,数据 直接进入后台服务器,没有“录入电脑”的过程,避免了体征数据转抄错误的风 险。 u 通过优化医嘱流程保障病人安全 移动护士工作站系统将医生下达的医嘱自动分解拆分成为可执行的医嘱 后送达至各个执行护士执行,系统自动识别病人,减少医嘱执行出错的风险。 (2) 提升护理人员工作效率 u 通过实时信息获取提高护士工作效率 通过引入移动护士工作站系统,护理人员可以实时在病人床旁获取病人最 新的基本信息、检查检验结果、医嘱、生命体征等各类信息,推动了医院“无 纸化、无胶片和无线网络化”的建设,有效地实现“最后十米”的信息化延伸,省 去了护理人员反复往返于病床和护士站的多余步骤,节省出的时间可以更多地 用于对病人的护理。 u 通过数据自动导入节省转抄环节避免错误风险 由于可以直接通过 PDA 在病人床旁对病人的生命体征进行采集,或是在 病人床旁进行各种风险因素的评估,相关数据直接进入后台数据库,节省了护 士大量的数据转抄环节,在避免转抄错误风险的同时,提高了护士的工作效率。 (3) 规范护理行为 移动护士工作站系统规范了护理行为,增强了作为护理主体的护理执行人 员的法制观念。PDA 使用时需要个人使用密码登陆,可随时切换用户,且由于 每条医嘱的实际执行人形成一对一的对应关系,记录医嘱的执行时间、用药途 径,对病情观察的时间,体征数据即时进行录入,不仅可避免执行护士事后补 记护理记录及签名,且规范了执行护士的行为,同时为护理工作提供了真实、 可靠的数据资料,避免了在医嘱执行过程中责任区分不清,执行时间随意的无 序工作状态。系统支持护理部管理人员修正护理数据,以保证数据的有效性。 (4) 减少医患纠纷 合理计费,减少经济纠纷发生可能性。移动护士工做站系统通过确认检查检验或用药医嘱在执行后收费,减少多收费的可能性,比如,原先由于停医嘱 不及时使得有些长期治疗的医嘱始终每日自动收费,病人一些检查检验医嘱开 出但没有执行也收取费用,移动护士工作站系统在没有扫描条码的操作不会进 行计费,可避免该类多收费情况。 移动护士工作站系统记录了护士每一步操作的详细信息,例如准确、实时、 完整地记录医嘱执行时间和操作人,并且永久保存医嘱执行记录,保证了每一 步操作的可追溯性。 (5) 为绩效考核提供数据支持 由于护士对病人医嘱的执行、体征数据的采集及健康教育等护理行为都需 要通过随身携带的 PDA 扫描病人腕带,所以系统可以精确地记录某护士在某 时间点对某病人进行的某个操作。这样,护士的工作量就可以精确地被记录下 来,作为绩效考核的参考依据。 4.1.2.4特色功能举例 u 全科体征录入、智能提示:京颐移动护士工作站具有全科体征智能提 示功能,可根据病人的护理等级、危重状态、发烧及手术等具体情况, 结合医院规定,由系统自动动态计算特定病人需要额外测量体征的时 间点。 u 医嘱智能拆分功能:京颐移动护士工作站支持将医嘱信息进行智能的 拆分。比方说一条一日三次的长期医嘱,由工作站系统自动将一天的 该医嘱拆分成为三条拥有详细医嘱信息的医嘱,包含医嘱类别、执行 时间点、药物名称及剂量等。 4.1.3护理文书系统 4.1.3.1系统概述 卫生部于 2010 年 1 月在全国卫生系统启动了“优质护理服务示范工程”, 核心是把护士还给病人,把时间还给护士,使护士从繁重的非护理工作中解脱 出来。卫生部明确指出“医院要取消不必要的护理书写,合理简化护理文书书 写,推行表格化护理记录,使护士有更多的时间直接服务于病人”。同期发布 的“优质护理服务示范工程”活动方案也指出:“鼓励医院结实际,釆用表格化护 理文书,临床护士每天书写文书时间原则上不得超过半小时”。 然而,由于我国护士配置不足,传统手工书写护理文书的方式为护理人员 带来了巨大的工作压力。有调查显示,护理记录书写时间占全部护理时间的 12.3%-35.0%,约 1- 配套讲稿:
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