武陟县妇幼保健院基础设施建设可行性论证报告.doc

第一章 总 论
1.1 项目名称及承办单位
1.1.1 项目名称
项目名称：武陟县妇幼保健院基础设施建设项目
1.1.2 项目承办单位
项目承办单位：武陟县妇幼保健院
项 目 法 人 ：杨更林
1.1.3 项目主管单位
项目主管单位：焦作市武陟县卫生局
1.1.4项目拟建地点
项目拟建地点：武陟县黄河大道南段路东
1.1.5可行性研究编制单位
编制单位：河南省工程咨询公司
证 书 号：工咨甲12020070028
1.2 研究工作的依据和范围
1.2.1研究工作的依据
（1）《中华人民共和国国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》（第四十章 提高人民健康水平 ）；
（2）《河南省第十一个五年规划纲要》（第三十九章　人民健康）；
（3）《农村卫生服务体系建设与发展规划》；
（4）《关于编报2006年农村卫生基础设施建设项目（土建）中央预算内专项资金投资计划的通知》发改办社会（2006）1051号；
（5）《中央预算内专项资金（国债）项目县妇幼保健机构建设指导意见》；
（6）《河南省医疗机构管理办法》；
（7）《医疗机构基本标准（试行）》1994年9月2日卫生部发；
（8）《妇幼保健院、所建设标准》；
（9）《武陟县县卫生事业第十一个五年规划》；
（10）承办单位关于编制可行性研究报告委托书；
（11）建设项目可行性研究报告编制内容深度的规定；
（12）武陟县妇幼保健院提供的编制可研的其它基础资料。
1.2.2研究工作的范围
根据项目建设条件的实际状况，通过对项目建设背景、必要性、建设场址、工程技术方案、项目的组织管理和定员、项目实施计划、环境保护、消防与公共安全、召投标方案、投资估算与资金筹措等方面进行综合研究和分析，重点研究和论述项目建设的必要性、建设方案、投资估算和融资方案，以便为项目的融资决策和建设，提供可靠的决策依据。
1.3 项目建设的必要性
母亲和儿童是家庭与社会的基础，他们的健康状况甚至决定着社会的发展进程。要使我们的后代拥有健康的身体，就必须从现在起维护母亲和儿童的健康。提高占人口三分之二的妇女儿童的整体素质，关系到社会和谐，关系到提高全民族素质，增强综合国力和实现国家可持续发展的问题。
母亲安全、儿童健康是妇女儿童生存与发展的重要基础，妇女儿童健康是卫生工作的一项重要任务，各级政府和卫生部门都在加大财政投入力度，采取一系列法律、行政和卫生行政措施不断健全和完善妇幼保健体系。
武陟县位于河南省西北部,北依太行，南邻黄河，与省会郑州隔河相望，是焦作市的南大门。全县面积832平方公里,耕地面积60万亩，总人口70.45万人，辖7镇7乡,367个行政村。
武陟县妇幼保健院肩负着全县妇女儿童保健的重任，业务用房均建于1956年，建筑面积750m2，位于武陟县文化路西段，目前妇幼保健院基础设施条件较差，多为砖混结构，由于房屋年久失修，建造质量较差，水泥标号低，致使医院现有业务用房不同程度地出现问题，具体问题如下：
1、医院房屋陈旧，布局不合理。
医院现有业务用房42间，建筑面积750平方米，且大部分房屋是原卫生局、药检所搬迁后留下的行政办公楼，结构简单，经改造后作为医疗用房，布局极其不合理，不符合卫生学标准。建房之初，房屋墙体采用沙灰粉刷，目前已大量碱化，脱落严重，近年来虽多次投入资金进行维修，但效果不佳，不能解决房屋建设质量较差的基本问题。
2、病房分布散落。
目前医院各科室病房分布极其不合理，仅妇产科病房就分布在两栋楼的两个楼层，给患者和医疗人员带来很大的不便，严重影响了病人病情的观察和治疗；且所有房屋均是单面楼，封闭不好，冬天保暖、夏季降温均达不到理想效果，也造成了很大的资源浪费。
3、医院内地势低洼，遇雨、雪天气，院内污水横流，门诊、药房、检验等科室浸泡水中，严重影响了医院的正常工作。
4、医院没有绿化空间，环境较差，远远达不到一级妇幼保健院房屋建设标准，阻碍了医院开展新的业务和可持续发展。
以上突出问题严重影响了妇幼保健院的良性发展，阻碍了全县妇幼保健工作的顺利完成，因此本项目在黄河大道南段路东建设综合楼，不仅可解决医院的基础设施落后的问题，使医院的服务层次得到提升，就医环境明显改善，更好地满足人民群众就医的需要，同时，还可以吸引周边实现的患者来此就医，为医院创品牌、树形象、扩大影响力打下良好的基础，促进医院的进一步发展。
因此本项目的建设是十分必要的。
1.4 建设内容
根据国家有关县级妇幼保健院建设的指导意见、国家关于妇幼保健院的建设标准和该县妇幼保健院基础设施的现状及该院妇幼保健工作的发展规划，项目建设内容为异地迁建五层综合楼1幢，建筑面积为5500平方米。
1.5劳动定员和实施进度
妇幼保健院原有劳动定员88人，本项目不再新增。
本项目严格按照国家有关项目程序进行，项目实施进度包括准备工作、勘察设计、施工、竣工验收四个阶段。经研究，本项目自土建施工始，建设期为1年。
1.6投资估算与融资方案
项目总投资673万元。
融资方案：申请中央专项补助资金、地方财政支持和自筹解决。
1.7社会效益分析和结论
本项目的建设符合国家产业政策，妇幼保健院在异地建设，完善初步功能，基本上缓解和满足妇女儿童保健工作的需求。
通过项目实施，有效改变县妇幼保健院的业务房屋短缺、危险的现状，使其满足该县妇女儿童预防保健业务的需要，有效完善县级妇幼保健机构的公共卫生服务功能。
本项目的建设可以大大改善县域内数十万妇女儿童的基本健康状况，有效促进地方经济的发展和小康建设目标的实现。
该项目同时在有效防治爱滋病、性病等方面起到积极的作用，在阻断爱滋病的母婴传播、性传播及医疗事故发生起到了决定性作用。
妇女儿童的健康关系到一个农民家庭、一个县及至全社会和整个民族的健康，关系到广大农民能否实现小康目标和地方经济能否振兴发展，没有千百万健康的农民家庭，就不可能实现国家的整体战略目标。
因此本项目的建设有着十分重要的战略意义和极好的社会效益，本项目的建设不但可行，而且十分紧迫。
1.8主要技术经济指标
主要技术经济指标表
序号
指 标
单位
数量
备注
1
县域人口
万人
70.45

2
异地新建前建筑面积
平方米
0

3
异地新建后建筑面积
平方米
5500

4
场区占面积
平方米
19800
异地新建
5
建设内容

5.1
综合楼
平方米
5500

6
项目定员
人
88

7
建设投资
万元
673

8
建设投资
万元
673

9
建筑工程
万元
596

10
设备工程
万元
39

11
安装工程
万元
6

其他费用
万元
71

第二章 项目背景及承办单位概况
2.1项目提出的背景
2.1.1贫困地区妇幼保健工作的现状
妇幼保健工作是一项长远的，关系到国计民生的十分重要的工作，妇女儿童占我国人口的三分之二，他们的健康与否，与我们国家的稳定与发展息息相关。我国目前有残疾人口约二千万，占我国人口总数的六十分之一，这个比例远远高于欧、美、亚洲等国家的残疾人口的比例。由于他们的存在也给国家乃至家庭带来了不应有的额外负担。究其原因，不能说这种情况的发生与妇幼保健工作严重滞后无关。大部分贫困地区的妇幼保健工作着手于五十年代初，发展于七十年代末，但从九十年代初便不再被人们所重视，与同级的计生部门相比较判若两种处境。
在贫困地区的大部分农村，随着生产资料所有制的变更，健全的三级保健网络不复存在，各级财政对妇幼工作的投入比正呈逐年下降的趋势，尽管有些项目投入是针对妇幼保健工作的，但收到的效果不佳。
目前许多妇幼保健院处于生存危机当中，条件好的妇幼保健院财政能够基本保证人员工资，但很难再为事业发展提供资金。条件差的已到了连工资也难以发放，许多家妇幼保健机构的管理者，医务工作者都成了经营者，为了生存他们不得不过于重视经济效益，而忽视妇幼保健工作的宗旨。基层的妇幼保健机构基础设施条件较差。由于正常工作不能开展（如产前诊断），近几年新生儿及孕产妇死亡率居高不下，新生儿及孕产妇死亡漏报、不报现象严重，新生儿出生缺陷率在逐年上升，这势必导致残疾人口数不断上升。由于财力不足，妇幼保健机构无论是房舍还是设备，均远远落后于其他医疗机构。
妇幼保健院的基础设施条件如不能及时改善，势必影响出生人口的质量，影响全面建设小康社会的进程（妇幼保健工作为全面建设小康社会的一项指标）。
2.1.2妇女儿童健康是卫生工作的一项重要任务
母亲和儿童是家庭与社会的基础，他们的健康状况甚至决定着社会的发展进程。要使我们的后代拥有健康的身体，就必须从现在起维护母亲和儿童的健康。
世卫组织的调查数据表明，目前在发展中国家，怀孕和分娩是育龄妇女最主要的死因之一。
我国妇幼保健滞后于社会发展的问题仍比较严重，地区之间、城乡之间和不同人群之间有较大差距。我国妇幼卫生工作的难点在农村，重点在中西部。根据最新的妇幼卫生监测结果，2003年农村孕产妇死亡率是65.4／10万，是城市27.6／10万的2.4倍；农村婴儿死亡率为28.7‰，是城市11.3‰的2.5倍。造成农村孕产妇和婴儿死亡率高的原因主要有两点：一是农民缺乏基本的医疗保障体系。二是县乡村三级卫生服务机构的服务能力太低，中西部地区因经济贫困面积大，所以妇幼卫生问题显得更为突出。
《中国儿童发展纲要》和《中国妇女发展纲要》实施方案中指出，到2010年，妇女、儿童卫生保健的主要目标是：婚前医学检查率城市达到80%，农村达到50%，减少出生缺陷的发生；孕产妇死亡率以2000年为基数下降1/4，农村孕产妇住院分娩率达到65%，高危产妇住院分娩率达到90%以上，农村消毒接生率达到95%以上，孕产妇中、重度缺铁性贫血患病率以2000年为基数下降1/3，孕产妇保健覆盖率在城市达到90%以上，在农村达到60%以上，流动人口中的孕产妇享有与当地孕产妇同等的卫生保健服务，并实行保健登记制度；婴儿和5岁以下儿童死亡率以2000年为基数分别下降1/5，降低新生儿窒息和5岁以下儿童肺炎、腹泻等构成主要死因的死亡率，新生儿破伤风发病率以县为单位降低到1‰以下，免疫接种率以乡镇为单位达到90%以上。将乙肝疫苗接种纳入计划免疫，并逐步将新的疫苗接种纳入计划免疫管理；5岁以下儿童中、重度营养不良患病率以2000年为基数下降1/4，低出生体重发生率控制在5%以下，婴幼儿家长的科学喂养知识普及率达到85%以上，婴儿母乳喂养率以省(自治区、直辖市)为单位达到85%，适时、合理添加辅食，减少儿童维生素A缺乏，合格碘盐食用率达到90%以上，儿童保健覆盖率在城市达到90%以上，在农村达到60%以上，逐步提高女童及流动人口中儿童保健覆盖率；妇女在整个生命周期享有卫生保健服务，提高妇女的预期寿命，提高妇女生殖健康水平，生殖保健知识普及率达到80%以上，为了达到以上目标要加强农村和西部地区的妇幼卫生保健工作，健全农村初级卫生保健服务体系，把两个纲要规定的卫生指标列入农村小康村建设目标，全面提高农村卫生机构的卫生服务能力和农民接受服务的能力，确保农村的妇女儿童享有基本医疗服务和妇幼保健服务。
提高占人口三分之二的妇女儿童的整体素质，关系到社会和谐，关系到提高全民族素质，增强综合国力和实现国家可持续发展。母亲安全、儿童健康是妇女儿童生存与发展的重要基础，妇女儿童健康是卫生工作的一项重要任务，各级政府和卫生部门都在加大财政投入力度，采取一系列法律、行政和卫生行政措施不断健全和完善妇幼保健体系，全国城乡已经建立了比较完善的妇幼卫生保健网络体系。目前国家对妇幼保健体系建设支持力度很大，逐年增加对妇幼卫生，计划免疫基本服务经费的投入，不断完善妇幼卫生法律和政策，贯彻落实《母婴保健法》和《中国儿童发展纲要》、《中国妇女发展纲要》，依法加强和规范妇幼保健工作，提高出生人口素质和妇女儿童健康水平，实行妇幼卫生全行业管理，保护母亲婴儿健康权利。为此，需不断加强妇幼保健机构的建设，切实提高卫生保健技术和服务质量，进一步加强集保健、临床、科研、教学培训于一体的妇幼保健院的建设，健全和完善以城市妇幼保健院为中心，各县(市、区)妇幼保健院、社区卫生服务中心共同参与的妇幼保健服务网络。
2.1.3农村卫生工作是我国卫生工作的重点
医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人民群众切身利益密切相关，是社会高度关注的热点，也是实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。因此，深入贯彻落实“三个代表”重要思想和十六大精神，认真落实以人为本和全面、协调、可持续的科学发展观，大力发展我国医疗卫生事业，保障公共卫生安全，适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，提高全民族健康水平，是摆在各级政府、各有关部门面前的重大历史任务。
由于长期经济结构的二元性，我国形成了城乡分割的医疗保障和医疗服务体制，占71%的农村人口只拥有20%的医疗资源。城市居民的医疗设施主要由国家供给，而农村主要靠农民自筹解决，卫生资源布局“重城轻乡”，政府对农村卫生长期投入不足，造成农村卫生服务体系不健全，功能不完整，服务能力低下，难以保证农民的公共卫生、基本医疗需求，城乡居民的健康水平差距较大。
农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。 按照建设社会主义新农村、构建和谐社会的要求，统筹解决好农村公共卫生和基本医疗服务问题，必须在指导思想上把加快发展农村卫生作为解决“三农”问题、统筹城乡发展和促进社会公平的重要途径。在发展政策上，要把发展农村卫生作为整个卫生事业发展的重中之重，坚持政府主导，以公共财政为主要支撑，把加快农村卫生服务体系作为着力点。
2.1.4武陟县妇幼保健院现状
武陟县妇幼保健院肩负着全县妇女儿童保健的重任，业务用房均建于1956年，建筑面积750m2，目前妇幼保健院基础设施条件较差，多为砖混结构，由于房屋年久失修，建造质量较差，水泥标号低，致使医院现有业务用房不同程度地出现问题，具体问题如下：
1、医院房屋陈旧，布局不合理。
医院现有业务用房42间，建筑面积750平方米，且大部分房屋是原卫生局、药检所搬迁后留下的行政办公楼，结构简单，经改造后作为医疗用房，布局极其不合理，不符合卫生学标准。建房之初，房屋墙体采用沙灰粉刷，目前已大量碱化，脱落严重，近年来虽多次投入资金进行维修，但效果不佳，不能解决房屋建设质量较差的基本问题。
2、病房分布散落。
目前医院各科室病房分布极其不合理，仅妇产科病房就分布在两栋楼的两个楼层，给患者和医疗人员带来很大的不便，严重影响了病人病情的观察和治疗；且所有房屋均是单面楼，封闭不好，冬天保暖、夏季降温均达不到理想效果，也造成了很大的资源浪费。
3、医院内地势低洼，遇雨、雪天气，院内污水横流，门诊、药房、检验等科室浸泡水中，严重影响了医院的正常工作。
4、医院没有绿化空间，环境较差，远远达不到一级妇幼保健院房屋建设标准，阻碍了医院开展新的业务和可持续发展。
以上突出问题严重影响了妇幼保健院的良性发展，阻碍了全县妇幼保健工作的顺利完成，因此本项目综合楼建设，不仅可解决医院的基础设施落后的问题，使医院的服务层次得到提升，就医环境明显改善，更好地满足人民群众就医的需要，同时，还可以吸引周边实现的患者来此就医，为医院创品牌、树形象、扩大影响力打下良好的基础，促进医院的进一步发展。
2.1.4全县妇幼保健现状
妇幼保健院是全县妇幼卫生工作的指导中心，在卫生局的统一领导下，搞好妇女卫生保健，普及科学接生，提高产科质量和住院分娩，开展孕产期保健，对孕产和儿童进行系统管理，降低孕产妇和婴幼儿死亡率，提高民族素质，定期进行妇女常见病，多发病的普查普治。
1、县妇幼保健工作采取的措施是：推行县、乡逐级分包机制。是妇幼保健院保健和临床工作人员分包县辖乡镇和乡镇产科包村人员一起深入农村，在村保健员的配合下开展妇幼保健工作，全面掌握孕产妇和儿童底数，按要求对孕产妇和儿童进行系统保健。积极推行住院分娩，从而降低了孕产妇死亡率。
2、产科建设
卫生局把产科建设作为突出乡镇卫生院职能的主要工作项目，按照《河南省爱婴卫生院产科质量检查标准》的要求。狠抓产科业务用房、布局，基本设备配备、业务人员资格和业务水平的落实。
3、健康教育
采取广播、电台、咨询台、宣传单、出动宣传车等形式，对全民进行孕产期保健、母乳喂养和妇女病防治等知识的宣传，同时开展妇女病普查普治和每年两次的儿童健康体检。
4、医疗保健技术服务情况
县妇幼保健院、县人民医院、县中医院及全县乡镇卫生院均能开展孕产期保健、助产技术、计划生育四种手术。
孕产妇及儿童死因变化趋势
a、孕产妇死亡的前四位原因分别是：产科出血、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞、产褥感染。
B、儿童死亡的前四位原因分别是：出生窒息、肺炎、早产或低出生体重、神经管畸型。
2.2项目建设的必要性
2.2.1促进武陟县医疗卫生事业发展
武陟县经济和社会事业发展滞后，医疗卫生事业发展缓慢，广大贫困群众就医就诊难的现象普遍存在。随着国家医疗事业投资力度的加大，全县经济社会不断发展和进步，广大人民群众生活水平有了进一步提高，对医疗卫生服务的需求不断增加。随着近年来城镇人口的增加，从而对医疗卫生事业的发展提出了更高的要求。为了构建与全面建设小康社会相适应的农村医疗卫生保健体系,大力发展卫生事业 ,努力提高人民群众健康水平和整体素质,创造良好的政策和体制环境, 是武陟县医疗卫生事业发展面临的重要任务。
2.2.2完善妇幼保健院基础设施，加强妇幼保健工作的需要
为贯彻执行《母婴保健法》，满足妇女儿童日益增长的医疗保健需求，必须抓好妇幼保健机构的建设，使妇幼卫生保健体系不断完善。武陟县妇幼保健院承担着占全县总人口2/3的妇女儿童的医疗保健服务工作，积极开展婚前保健、孕产期保健、儿童保健等各项工作，使该县妇幼卫生保健水平有了长足的发展，2005年孕产妇系统管理率85%,儿童管理率83.3%,孕产妇死亡率为0,五岁以下儿童死亡率8.64‰,妇女病普查率20%，孕产妇、婴儿、五岁以下儿童死亡率总体下降，受到了上级管理部门的好评。但是，为进一步贯彻“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健和临床相结合、面向群体、面向基层”的妇幼卫生工作方针，加强妇幼保健机构建设，建立防治结合的妇幼卫生保健现代化体系，必须尽快改变保健院基础设施薄弱的局面，改善就医环境，使其更好地服务于全县的妇女儿童。
2.2.3项目的建设是武陟县妇女儿童就医保健的需要
随着经济社会的迅速发展和人民生活水平的日益提高，医疗保健越来越受到人民的欢迎与重视，保健具有非常广阔的市场，特别是国家“一法两纲要”的贯彻实施，在法律上将这一工作固定下来，使妇女儿童能够真正享有医疗保健的权利。武陟县妇幼保健院的基础设施现状主要是现有业务用房目前不能满足广大群众不断提高的健康需求，极不符合妇幼保健院规划标准要求，已不能为病人提供良好的就医环境，严重制约着各项业务的发展，成为制约全县妇幼保健工作发展的瓶颈和阻碍经济社会可持续发展的重要因素。项目的建设对妇女儿童就医保健十分必要，为全面推进全县妇幼保健工作的现代化，确保妇女儿童享有卫生保健服务迈进坚实的一步。
2.2.4项目的建设是武陟县妇幼保健院长远发展的需要
武陟县妇幼保健院肩负着全县妇女儿童保健的重任，面对竞争日益激烈的医疗市场，该院以妇幼保健为中心，以加强妇幼保健队伍建设为重点，保健与临床相结合，面向基层，面向群体，在技术、业务上不及综合医院的情况下，利用自身优势，规范和创新服务于妇女儿童，坚持党的医疗卫生改革方针，“以科带院、专科兴院”，使全县妇幼保健事业蓬勃发展。但是，随着卫生事业改革的不断深入，妇幼保健院也面临着市场经济条件下专科医院的生存挑战，就医环境不佳，直接影响了该院的健康发展。因此，必须利用基础设施建设的契机，壮大自己的整体实力，以保健为主，同时具备多种服务功能，突出专科特色，探索一条从专科经营到经营专科的新路子，以利于武陟县妇幼保健院的长远发展。
2.2.5项目的建设是开展医疗卫生保健网络建设的需要
为更好地提高区域妇幼卫生保健水平，必须加大基层卫生设施建设，形成功能完善的妇幼卫生和计划生育技术服务网络，加强妇幼卫生保健的理论研究，推行适宜技术，重视卫生知识的普及宣传工作。武陟县妇幼保健院承担着基层医疗保健单位妇幼卫生人员的业务培训工作，并且要对全县妇幼保健的工作进行业务指导，需对本地区妇女、儿童做系统保健，工作量较大。而目前的基础设施现状严重限制了这一工作的全面深入细致开展，无法起到示范带动基层医疗单位的作用。许多业务培训工作和医技观摩示范指导无法正常进行，制约了卫生保健工作的全方位开展。所以，该项目的建设对于该县医疗卫生保健网络建设十分必要。
2.3武陟县现有医疗卫生现状
武陟县位于河南省西北部,北依太行，南邻黄河，与省会郑州隔河相望，是焦作市的南大门。全县面积832km2,耕地面积60万亩，总人口70.45万人，辖7镇7乡,367个行政村。由于当地经济和社会事业发展滞后，医疗卫生事业发展缓慢，广大贫困群众就医就诊难的现象普遍存在。
近年来随着改革开放的不断深入，国民经济的快速增长，城乡居民收入的持续增加，城镇化、工业化、人口老龄化进程加快，人民群众的健康意识不断增强，为卫生事业的发展提供了强大的动力。
受居住环境条件、生活习惯等因素影响，武陟县城镇居民患病前三位为呼吸系统疾病、循环系统疾病和消化系统疾病；农村为呼吸系统疾病、消化系统疾病和传染病。
武陟县现有医疗机构27个，县直公立医疗卫生单位4个，共有病床位480张，目前，除4个县直公立医疗卫生单位外，县直其它医疗机构技术力量相对薄弱，全县90%以上的病人都在此4医院就诊。
随着全县人民生活水平的提高，近几年来武陟县各医院新医病员和住院病人均逐年增加，群众对就医条件和医疗水平的要求也在不断增加，武陟县医疗卫生机构需要继续提高救治诊断能力，不断改善人民群众看病难的问题，因此，本项目建设是适应武陟县经济社会协调发展，构建和谐社会的需要，也是促进武陟县医疗卫生事业发展，满足人民群众就医需求的需要。
2.4承办单位概况
武陟县妇幼保健院肩负着全县妇女儿童保健的重任，业务用房均建于1956年，建筑面积750m2，目前妇幼保健院基础设施条件较差，多为砖混结构，由于房屋年久失修，建造质量较差，水泥标号低，致使医院现有业务用房不同程度地出现问题，具体问题如下：
1、医院房屋陈旧，布局不合理。
医院现有业务用房42间，建筑面积750平方米，且大部分房屋是原卫生局、药检所搬迁后留下的行政办公楼，结构简单，经改造后作为医疗用房，布局极其不合理，不符合卫生学标准。建房之初，房屋墙体采用沙灰粉刷，目前已大量碱化，脱落严重，近年来虽多次投入资金进行维修，但效果不佳，不能解决房屋建设质量较差的基本问题。
2、病房分布散落。
目前医院各科室病房分布极其不合理，仅妇产科病房就分布在两栋楼的两个楼层，给患者和医疗人员带来很大的不便，严重影响了病人病情的观察和治疗；且所有房屋均是单面楼，封闭不好，冬天保暖、夏季降温均达不到理想效果，也造成了很大的资源浪费。
3、医院内地势低洼，遇雨、雪天气，院内污水横流，门诊、药房、检验等科室浸泡水中，严重影响了医院的正常工作。
4、医院没有绿化空间，环境较差，远远达不到一级妇幼保健院房屋建设标准，阻碍了医院开展新的业务和可持续发展。
以上突出问题严重影响了妇幼保健院的良性发展，阻碍了全县妇幼保健工作的顺利完成，因此本项目综合楼建设，不仅可解决医院的基础设施落后的问题，使医院的服务层次得到提升，就医环境明显改善，更好地满足人民群众就医的需要，同时，还可以吸引周边实现的患者来此就医，为医院创品牌、树形象、扩大影响力打下良好的基础，促进医院的进一步发展。
第三章 建设规模与建设内容
3.1建设内容
根据国家有关县级妇幼保健院建设的指导意见、国家关于妇幼保健院的建设标准和该县妇幼保健院基础设施的现状及该院妇幼保健工作的发展规划，项目建设内容为异地迁建五层综合楼1幢，建筑面积为5500平方米。
3.2建设规模
根据本项目的具体情况和国家的有关政策，项目建设规模确定为为异地迁建五层综合楼1幢，建筑面积为5500平方米。
项目土建工程投资596万元，其它费用为71万元。项目建设投资为673万元。
项目建设规模一览表
序号
项目
投资额(万元)

建设投资
673
1
建筑工程
596
2
设备工程
39
3
安装工程
6
4
其他费用
71

第四章 场址与建设条件
4.1 县域概况
武陟县位于河南省西北部，北依太行，南临黄河，与省会郑州隔河相望，是焦作市的南大门。全县版图面积832平方公里，耕地面积60万亩，辖7镇7乡，367个行政村，总人口70.45万。
　　武陟历史悠久。夏属冀州，春秋置怀县，秦易名武德。隋开皇十六年（公元 596年）始置武陟县。境内有仰韶、龙山文化遗址，唐代古建筑妙乐寺塔，明清佛 道合一的千佛阁，清雍正皇帝下谕建造的黄河第一龙王庙——嘉应观等名胜古迹 “竹林七贤”中的向秀、山涛，明代礼部尚书何塘，三代帝王之师李堂杰，清代名人毛昶熙等历史名人的故里都在武陟。
　　武陟交通便利。京广铁路穿境而过，有武陟、老田庵两个火车站，是黄河北岸重要的货物换装站。公路四通八达，郑晋高速公路、济焦新高速公路和拟建的孟武高速公路贯穿全境，郑（州）常（平）、新（乡）洛（阳）两条省道在县城交汇，是南北物资文化交流、晋煤南运的重要通道。
　　武陟农业发达。属黄、沁河冲积平原，地势平坦，土地肥沃，水资源丰富，属暖温带大陆性季风型气候，适宜多种农作物生长，是全国粮食生产基地县、商品粮基地县、省优质小麦种植示范基地县和平原绿化达标县。武陟县30万亩黄河滩区水丰地肥，林茂粮丰，以奶牛、肉鸡、生猪等为主的畜牧业发展势头强劲，畜牧业产值占农业总产值的比重超过了50%。13万亩速生工业原料林基地已形成规模，为林纸一体化项目奠定了基础。“四大怀药”（山药、地黄、菊花、牛膝）
久负盛名，饮誉东南亚。
　　武陟工业发展迅速。已形成造纸、食品、饲料、化工制药、皮毛加工等支柱产业。涌现出了黄河集团、绿宇化电、江河纸业、天津药业焦作分公司、金河饲料、正虹饲料焦作公司、华威公司、飞鸿包装公司等一批骨干企业。主要名优产品有江河纸业公司开发生产的高档无碳复写纸，远销美、日、德的羊剪绒系列产品，获全国亿万消费者信得过产品称号的“绿宇牌”化肥，获国家金爵奖的沁河系列酒，获国优精品奖的怀山药切片、熟地黄切片，获国家银质奖的“武陟油茶
”等。
　　武陟旅游开发成效显著。近年来，加大了嘉应观黄河苑旅游景区建设力度，开通了“嘉应观—渠首—邙山”旅游线路，初步形成了以嘉应观黄河苑景区为中心，以黄河滩区自然风光为特色，以现代休闲娱乐为热点，以五千年文化为底蕴的旅游格局。1999年6月，江泽民总书记亲临嘉应观、渠首视察，并为“嘉应观”欣然题词。嘉应观、妙乐寺塔被国务院批准为国家重点文物保护单位。
　　武陟投资环境优越。电力供应充裕，网电、自发电兼备，拥有2座110千伏变电站、13座35千伏变电站和3个自备发电厂；通讯快捷方便，形成了覆盖全县的宽带、程控电话和移动数字通讯网络；城市功能完善，环境整洁亮丽，被评为全国城市环境综合整治优秀县城和省级卫生县城；服务设施一流，办事效率快捷，投资政策宽松，实行一站式办公、一条龙服务，全力为国内外客商提供良好的投资环境和大展宏图的发展空间。
　　热情好客的武陟人民，竭诚欢迎有识之士来武陟投资办厂，技术协作，经商贸易，共创大业，共图繁荣。
4.2 场址
武陟县妇幼保健院位于黄河大道南段路东，医院占地面积19800m2，暂无建筑面积。院综合楼建成后占地面积5500m2，场区周围环境良好，没有污染源。
4.3建设条件
4.3.1地形
该处属豫中大平原，地势略显西高东低，南高北低，地面海拔高程平均为46m。
4.3.2气象条件
武陟地处北温带，属暖温带大陆性季风气候，气候温和，四季分明，春暖而干旱，夏热而多雨，秋清而气爽，冬冷而鲜雪。
年平均气温　　 14.6℃
极端最高气温　 42.1℃
极端最低气温　 －17.6℃
年平均降雨量　 549.5mm
月最大降雨量　 157mm
年平均相对湿度　 66%
月平均最大湿度　 80%
月平均最小湿度　 57%
主导风向　　 冬季偏西风、夏季偏北风
平均风速　　 2.2米/秒
最大风速　　　　　 17.7米/秒
最大积雪深度 31厘米
最大冻土厚度 25厘米
年平均日照　　 2496.1小时
年平均气压　　 1002.7毫巴
无霜期　　　　 210天
4.3.3地质条件
武陟县属大陆性季风型气候，四季分明。春季干旱多风，夏季炎热雨足，秋季日照较长，冬季雨雪较少。平均年降水量641.2mm；最多的1958年为1014.3mm，最少的1966年340.4mm，且降水量在年际、季节的分布上也极不均匀，其中夏季平均降水量329.9mm，占全年总降水量的54%；冬季降水量26.4mm，占全年降水量的4%，春秋则介于两者之间。年平均气温14ºC，最高气温42.8ºC，最低气温-18.3ºC。全年日照总时间2491.1小时，年平均太阳辐射总量为122.3千卡/平方厘米，无霜期为209.8天。
根据当地地质资料，该地属黄沁河冲积平原，区域内土壤类型为冲积褐土，土层厚度不一，第一层为褐土，第二层为粘土，第三层为粉质粘土。区域内地震烈度为六度。地下水埋深17米左右，地震设防烈度为7度，地基承载力fk=120kN/m2。
4.3.4城镇规划及社会条件
本项目建设符合该县总体规划，项目的建设大大改善了当地妇女儿童的医疗条件，促进了地方医疗卫生水平和妇女儿童健康水平的提高，是一个利国利民的项目，得到了地方人民群众和政府的大力支持，有良好的社会基础和条件。
4.3.5公用设施条件
供电：该县妇幼保健院用电由县城镇变电所负责供电，新增项目供电仍由县变电所负责。
供水：医院用水有县城市政供水管网统一供给。
采暖：目前医院尚未建设集体共设施，主要采暖方式为空调采暖。
4.3.6施工条件
本项目所需的主要建筑材料砂石、钢筋、水泥等可由本县及周边地区采购，通过汽车运输到施工场地。水、电等可就近引入，条件可满足施工需求。
第五章 工程技术方案
5.1项目组成
根据国家有关县级妇幼保健院建设的指导意见和妇幼保健院的建设标准，项目组成主要为异地迁建五层综合楼一幢，建筑面积为5500m2。
具体见项目组成表：
项目组成一览表
序号
名称
内容
1
异地迁建五层综合楼一幢
根据武陟县妇幼保健院的发展需要，异地迁建五层综合楼一幢，占地面积1100m2，建筑面积5500m2。设置化验室、手术室、医技科、妇科、产科、儿科、儿内科、儿外科、不孕不育科、检验科；设置妇科病房、产科病房、儿科病房，同时开设保健科室，开展妇女、儿童保健、五官保健等业务。
5.2建设方案的确定
5.2.1建设方案确定的主要原则与依据
合理确定方案和正确掌握建设标准可以大大推动妇幼卫生事业的快速发展。建设方案与建设规模确定的原则主要有如下几条：
1、妇幼保健院、所的建设必须贯彻艰苦奋斗、勤俭建国的方针，充分利用卫生资源，满足人民群众基本的卫生服务需求，正确处理需要与可能、现状与发展的关系。
2、妇幼保健院、所，应根据所在地区的人口数量及密度、经济、地理、交通和服务半径等因素，合理确定建设规模。
3、县级妇幼保健院的人员编制总额，一般按人口的1∶10000配备；地广人稀、交通不便的地区和大城市按人口的1∶5000配备；人口稠密的省按1∶15000配备。
4、各级妇幼保健院，有条件需设正规床位，其人员按《综合医院建筑标准》和《乡(镇)卫生院建设标准》相应规模床位与人员比例增加人员编制。
5、妇幼保健院、所的选址应符合当地城市的总体规划和医疗网点布局的要求。
6、主要要求下述几点：
（1）选址地理位置要适中，交通要方便；
（2）要节约用地，不占或少占农田；
（3）便于利用城市基础设施；
（4）要求环境安静，不宜与市场、学校、幼儿园、公共娱乐场所、交通干线毗邻，且不宜远离居民区；
（5）场地地形力求规整，场地干燥，并有必要的防洪排涝设施；
（6）场址要远离易燃、易爆物品的生产和贮存区，并远离污染源和高压线路；
7、妇幼保健院、所保健业务用房人均建筑面积指标，要按规定确定。
8、妇幼保健院、所设置正规床位的，按相同规模的综合医院或乡(镇)卫生院床位面积指标相应增加。
9、有专职科研人员的妇幼保健院、所，可按每名专职科研人员25m2另行增加建筑面积。
10、承担妇幼保健在职人员培训任务，且所在地未设在职卫生人员培训机构的，县妇幼保健院按40名学员，每名学员另行增加5m2建筑面积的学员宿舍。
11、妇幼保健院、所在职工住宅、单身宿舍的建设，按国家的有关规定执行。
12、妇幼保健院、所保健业务用房的用地，应根据当地土地资源状况，建筑布局力求合理，提高土地的综合使用效益，同时考虑以后的发展。
5.2.2项目主要建设方案
1、妇幼保健院建筑物现状
武陟县妇幼保健院肩负着全县妇女儿童保健的重任，业务用房均建于1956年，建筑面积750m2，位于武陟县文化路西段，目前妇幼保健院基础设施条件较差，多为砖混结构，由于房屋年久失修，建造质量较差，水泥标号低，致使医院现有业务用房不同程度地出现问题，具体问题如下：
1、医院房屋陈旧，布局不合理。
医院现有业务用房42间，建筑面积750平方米，且大部分房屋是原卫生局、药检所搬迁后留下的行政办公楼，结构简单，经改造后作为医疗用房，布局极其不合理，不符合卫生学标准。建房之初，房屋墙体采用沙灰粉刷，目前已大量碱化，脱落严重，近年来虽多次投入资金进行维修，但效果不佳，不能解决房屋建设质量较差的基本问题。
2、病房分布散落。
目前医院各科室病房分布极其不合理，仅妇产科病房就分布在两栋楼的两个楼层，给患者和医疗人员带来很大的不便，严重影响了病人病情的观察和治疗；且所有房屋均是单面楼，封闭不好，冬天保暖、夏季降温均达不到理想效果，也造成了很大的资源浪费。
3、医院内地势低洼，遇雨、雪天气，院内污水横流，门诊、药房、检验等科室浸泡水中，严重影响了医院的正常工作。
4、医院没有绿化空间，环境较差，远远达不到一级妇幼保健院房屋建设标准，阻碍了医院开展新的业务和可持续发展。
以上突出问题严重影响了妇幼保健院的良性发展，阻碍了全县妇幼保健工作的顺利完成，因此本项目在黄河大道南段路东建设综合楼，不仅可解决医院的基础设施落后的问题，使医院的服务层次得到提升，就医环境明显改善，更好地满足人民群众就医的需要，同时，还可以吸引周边实现的患者来此就医，为医院创品牌、树形象、扩大影响力打下良好的基础，促进医院的进一步发展。
2、建设方案的确定
项目原有建筑物总面积为750m2，考虑到武陟县70.45万人，同时根据本项目的具体情况和妇幼保健院的发展规划，确定建设方案为异地迁建五层综合楼一幢，占地面积1100m2，建筑面积为5500m2。
由于国家关于县级妇幼保健院建设规模的确定标准为50万人口的界限，武陟县拥有人口70.45万人，妇幼保健业务的工作量及工作人口，大大高于普通县的数量，约是普通标准妇幼保健院的1.5倍，因此本项目充分考虑内武陟具体情况，同时也是按照武陟县十一五发展规划的要求，武陟县妇幼保健院建设规模为异地迁建五层综合楼一幢，占地面积1100m2，建筑面积