四川省中医住院医师规范化培训大纲.doc

(完整word)四川省中医住院医师规范化培训大纲
四川省中医住院医师规范化培训大纲
（试行）
根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》中提出的“建立住院医师规范化培训制度"的总体要求，建立健全中医住院医师规范化培训体系。根据中医住院医师规范化培训管理办法，在国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训大纲(征求意见稿）》的基础上，结合我省具体实际，特制订《四川省中医住院医师规范化培训大纲》（试行）.
第一章 概 述
一、培训目标、原则和对象
（一）目标
四川省中医住院医师规范化培训的目标，是为我省各级各类医疗机构培训合格的中医住院医师。通过培训，使其具有良好的职业道德、扎实的中医基础理论、专业知识和临床技能，掌握必要的西医学有关临床知识和技术，能独立承担全科或专科常见病、多发病及某些疑难及危重病症的中医诊疗工作。
(二）原则
中医住院医师培训遵循中医临床人才培养的基本规律和特点，体现整体性、系统性和实践性.
培训应以中医临床实际需要为出发点,立足于中医基础理论、基本知识和基本技能培训,重在中医临床思维能力和临床技能的培养。
（三）对象
培训对象为具有中医（含中西医结合）专业本科及以上学历,拟从事中医（含中西医结合）临床工作的毕业生。
二、培训时间
一般为三年,分为两个阶段.每个阶段为18个月。
第一阶段为通科培训；第二阶段为专科培训，通过以专科为主强化训练，进一步提高中医专科的诊疗能力，熟悉和掌握相关专科现代医学的基本技能，了解相关辅助科室的检查和诊断方法。
中医（含中西医临床）专业硕士、博士毕业生未取得主治医师及以上职称者，各基地医院应对送培住院医师的临床技能进行测试，根据工作年限和测试水平，进行1－3年的专科医师培训。本科生必须通科培训18个月，专科培训18个月；科学学位硕士通科培训6个月（培训内容根据所从事专业在相近学科轮转），专科培训18个月，科学学位博士及临床专业学位硕士培训时间为1年(承担住院总医师、师承学习、所从事专业的相关科室学习）。
三、培训方式
采用理论学习、临床实践与师承学习相结合方式，以临床实践培训为主。
(一）理论学习
结合临床实际，开展理论学习。内容涉及中医药基础理论、经典医籍.开设若干与临床有关的法律法规、医患沟通、中医辨证思维及最新临床研究进展等专题讲座.
理论学习以自学为主，结合必要的集中辅导.
（二）临床实践
1。培训学科：中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸康复科、推拿科、中医骨伤科、中医耳鼻喉科、中医眼科、中医全科。
2。培训办法
(1）第一阶段:主要在中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸康复科、推拿科、中医骨伤科、中医耳鼻喉科、中医眼科等科室轮转.辅助科室则以接受基本训练为主，中药房以辨识各类中药饮片训练为主。
(2)第二阶段：根据个人的具体情况设置个性化培养方案，进行专科培训。
(3）全科方向:中医全科方向住院医师规范化培训，前二年为中医各学科轮转培训，第三年进入基层医疗机构,包括社区卫生中心、农村医疗机构进行以全科服务为特点的基本医疗卫生服务的培训。
3.轮转安排
第一阶段:受训者主要在选择的各相关二级学科的病房、门诊以及辅助科室轮转学习。
第二阶段：受训者主要在选择的各亚学科（三级学科）的病房、门诊以及与该亚专业有关的辅助科室轮转学习。
（三)跟师学习
根据中医知识传授和人才培养特点，进入专科培训（第二阶段）后，每位受训人员应接受师承培养,由受训住院医师根据各自需求，选择相关学科指导老师(要求硕博士毕业生所选导师应具备副高及其以上职称），跟随指导老师临诊学习.每周半天.
四、培训要求
（一）思想道德要求
除按一般国家工作人员予以教育和要求外,还应具备献身于中医学事业,刻苦钻研业务，对技术精益求精;发扬救死扶伤的精神，把病人的利益放在第一位,对工作认真负责；严格遵守各项规章制度和操作规程，发扬中医优良传统，处处对病人生命、安全、健康负责；文明行医、礼貌待人，热心为病人服务,要廉洁奉公,不徇私情,决不借职务之便，谋取私利。
（二）教学、科研要求
各培训学科，结合本学科特点对受训住院医师提出要求,主要包括以下内容：
1、阅读本专业相关书籍，结合本专科临床工作实践，三年内撰写与临床相关的论文（临床总结、文献综述、临床研究等）。
2、参加实习医学生的见习、实习等教学工作，包括临床带教、教学查房和小讲课等。
3、参加院内专题讲座及病例讨论会.
（三）公共课目
按照医疗机构以及临床医生有关执业要求，中医类别住院医师规范化培训，应参加住院医师规范化培训公共科目的学习，并结合中医住院医师特点增加必要公共课学习。
公共科目：卫生法规、循证医学、传染病防治、职业病防治、临床思维与沟通技巧、传统文化与临床经典导读、科研方法与论文写作。
（四)师承要求
每周跟随导师门诊或病房查房一次，每周有不少于10例病人的门诊病历，每月有月记，12个月或18个月后要有不少于10000字的导师学术思想总结.
五、培训考核
（一）考核的目标和原则
参加中医住院医师规范化培养的住院医师均需参加考核。
以培养大纲和培训方案为指南,考核参加培训的中医住院医师临床基本能力训练水平和效果，并对其中医思维能力、独立工作能力、某一专科特长能力、职业素养和医德风尚进行综合评价。
（二) 考核的形式和具体要求
中医住院医师规范化培养考核包括公共科目考试、出科考核、阶段考核、结业综合考核。其中出科考核应包括日常过程考核和出科考核.
（三) 考核的管理和质量控制
中医住院医师规范化培训考核，参照国家中医药管理局制定的原则要求和标准。我省将成立考核领导小组，各地市州应组建本地区考核专家小组.各培训基地应成立相应考核小组，具体负责贯彻落实中医住院医师规范化培训有关考核工作及实施各类考核。
中医住院医师规范化培训结业综合考核，我省及各地成立考核专家委员会，制定考核办法和组织统一考核，并对考核进行质量评估和督导检查。
（四）师承后考核
以提交病例及学术论文、读书笔记为主。
第二章 培训内容
轮转安排
第一阶段：
中医内科：培训时间为不少于10个月。受训者主要在呼吸、心血管、消化、急诊、内分泌、肿瘤、血液、肾病、神经、风湿、感染等专科的门诊和病房及辅助科室轮转学习。其中呼吸、心血管、消化、急诊科为必须轮转的科室，其余科室可以自行选择不少于2个科室轮转。
中医外科:培训时间不得少于为1个月.受训者主要在门诊、病房轮转学习。可以在中医外科（疮疡、乳腺或其他专病专科）、中医肛肠科、中医皮肤科中选择科室轮转。
中医妇科:培训时间不得少于1个月。受训者主要在门诊、病房轮转学习.
中医儿科：培训时间不得少于1个月，受训者主要在儿科门诊和病房轮转学习。
针灸、推拿、康复：培训时间不得少于2月，受训者主要在针灸科、推拿科、康复科门诊及病房轮转学习。
中医骨伤科：培训时间不得少于1个月。受训者主要在急诊、门诊、病房轮转学习。
中医耳鼻喉科:培训时间不得少于2周，受训者主要在门诊、检查室、治疗室轮转学习.
中医眼科：培训时间不得少于2周，受训者主要在眼科门诊学习。
辅助科室：培训时间不得少于1个月，受训者主要在心电图、放射科、中药房轮转学习.
第二阶段:
受训者主要在今后从事的专业方向中选择各相关亚学科及其相关学科的病房、门诊或辅助科室轮转学习，并每周半天跟师门诊或查房。

　想来生活,从来就不是阳春白雪的神话。光阴的陌上，总有风自八方来，或许是忧凄，也许是欢喜 ，无论怎样，都是岁月最真的馈赠。
　　待到老去的那一日，偶尔有回忆念及了过往,依旧还会有初初的心动,流转了眉眼。而那一路迤逦而来的美好，一步一步写就两个梅花小楷—-日常。
　　暖阳小窗，无事此静坐。杯盏光阴，又在指间如风轻过，回首，依稀还是那年秋，低低一低眉，却已是春光葳蕤。
　　光阴荏苒,而流年从来也不曾缺少错乱和犹疑。是否在这样一个万物复苏的季节里，一切的纷扰是非，终究会给出一个水落石出的答案。
　　轻倚初春的门楣，且把盏清风,问心明月，让来者可来，去者可去，宿命里的拥有，一一欣喜悦纳。而我也只需以花香绕肩的美，步履从容的，走过生命里的山山水水。
　　若说,那一程走旧的时光，已然温暖了我的眉眼.那么,在明日那个花满枝桠的清晨，我依旧愿意轻踮了脚尖，重行在与你初见的陌上，只待，与你折柳重逢.
　　然后，在你温热的耳边，把一些前生来世的故事,反复的吟唱.只盼,你在莞尔低眉时，与我轻轻的相和.
　　所谓素年锦时，或许就是这样的一程光阴吧。私心里常想，最好的感觉，莫过于煨一味小众烟火,暖一世红尘时日，对坐心爱之人，行做欢喜之事.即使偶尔有湿润盈满了眸底，也请相信,我的泪里，没有忧伤。
　　懂我的你，是否也如我一样,遗忘了所有的言语。只是在掌心,一遍遍描摹一个人的名,那是切入骨髓的念，合着心脉的韵律,默默诉说一句话，让我们在这无边的春色里,相爱一场!