基于成果导向教育理念的对分课堂在高职护理实训教学中的探索及应用研究.pdf

护理教育D01:10.20037/j.issn.1671-1246.2023.19.16卫生职业教育Vol.41 2023 No.19基于成果导向教育理念的对分课堂在高职护理实训教学中的探索及应用研究严晓婷（四川护理职业学院，四川成都6 10 10 0）摘要：目的探讨基于成果导向教育（OBE)理念的对分课堂在高职护理实训教学中的应用效果。方法选取2 0 2 2 年10 月至2 0 2 3 年3 月进行内科护理学实训的5 8 名学生为研究对象，随机分为试验组与对照组，对照组采用传统的内科护理学实训教学模式，试验组则在此基础上应用基于OBE理念的对分课堂，比较两组自主学习能力、教学满意度及操作考核成绩。结果教学后,试验组自主学习能力、教学满意度、操作考核成绩均优于对照组，且差异有统计学意义。结论基于OBE理念的对分课堂能够显著提高学生自主学习能力、教学满意度，使教学效果得到明显提升，值得在护理实训教学中推广应用。关键词：成果导向教育理念；对分课堂；高职；护理实训教学中图分类号：G424.4文献标识码：B文章编号：16 7 1-12 4 6(2 0 2 3)19-0 0 4 8-0 4Exploration and Application Research of PAD Classroom Based on Outcomes-basedEducation Concept in Higher Vocational Nursing Training TeachingYAN Xiaoting(Sichuan Nursing Vocational College,Chengdu City,Sichuan Province,China 610100)Abstract:Objective To explore the application effect of PAD classroom based on the concept of Outcomes-based education(OBE)in vocational nursing training teaching.Methods 58 students who were trained in internal medicine nursing from October2022 to March 2023 were selected as the research objects and randomly divided into the experimental group and the control group.Results After teaching,the experimental groups self-taught ability,teaching satisfaction,and operational assessment scores werebetter than the control group,and the difference was statistically significant.Conclusion The PAD classroom based on the OBE con-cept can significantly improve students self-taught ability,teaching satisfaction,and significantly improve teaching effectivenesswhich is worth promoting and applying in nursing practical teaching.Keywords:The concept of outcomes-based education;PAD classroom;Higher vocational education;Nursing practice teaching基金项目：2 0 2 2 年四川护理职业学院人文社会科学课题 基于OBE理念下高职护生对分课堂在护理实训教学中的探索及应用研究”（2 0 2 2 RWSY01）5洋昱钦.德国养老护理职业教育的特点与中国本土化策略 .中国高等医学教育，2 0 2 2(4)：14 5-14 7.6彭兰地.发达国家老年护理经验及对我国老年护理的展望 .护理研究,2 0 11,2 5(13):113 2-113 4.7王峰.日本介护培养与服务体系对我国老年介护事业发展的启发 .护理学报,2 0 11,18(8)：2 4-2 6.8王怡.他山之石：日本应对老龄化先进经验 .质量与标准化,2 0 14(7):14-16,9余星，姚国章.国外养老服务人才队伍建设比较研究：以日本、德国、丹麦为例 J.经营与管理,2 0 17(6):4 6-5 1.10王强芬.医学院校课程思政教学育人效果实证研究 .中国卫生事业-48-管理,2 0 2 2,3 9(1):4 4-4 6.11龙君伟,陈秋瑾，胡中锋.老龄化时代和谐代际心理契约的构建路径：基于积极心理学的视角 J.华南师范大学学报（社会科学版）,2 0 2 1(5):55-63.12张雪永.积极应对人口老龄化视域下的涉老人才教育初探 .西南交通大学学报（社会科学版）,2 0 17，18 1)：3 2-3 9.13冯运红，李小平，胡德华，等.医养结合模式下中国养老服务人才培养策略 J.中国老年学杂志,2 0 2 1,4 1(11)：2 4 4 4-2 4 4 7.作者简介：谢亚敏（19 9 4 一），女，在读硕士研究生。研究方向：马克思主义中国化。A近年来，我国经济迅速发展，人们的健康意识逐步增强，对护士的专业技术及服务水平提出了更高要求，因此培养高素质应用型护理人才至关重要！。高职教育作为我国高等教育的重要组成部分，主要是为社会培养相关的专业人才，随着国家对高职教育支持力度的加大，高职教育改革也受到有关部门的高度重视2-3 。护理类高职教育主要是为社会培养专业的护理人员，其核心理念是使学生具备较高的理论水平和较强的临床护理能力(4-。然而，现阶段受实验条件有限、缺少实训教师以及学生重视程度不够等因素影响，护理实训教学还存在诸多问题，导致实习阶段临床带教教师要花费大量时间与精力进行操作带教，加重了其工作负担。而专业技能不熟练的学生临床适应能力也较差，进而导致工作时失误率升高，损害患者健康。如何将理论知识应用于实践，使学生在具备扎实的专业知识基础的同时，掌握临床护理技能十分重要。因此，采用高效的教学方法提高现阶段护理实训教学质量，成为呕待解决的问题。成果导向教育（OBE)是指在教学中以学习成果为导向，注重培养学生核心能力7。对分课堂则是将课程一分为二，以学生为主导，教师起辅助作用，注重培养学生自主学习能力，进而提升其核心能力8。OBE与对分课堂目前在内外科教学中的应用都取得了不错的效果 19-1。本研究基于OBE理念探索对分课堂在高职护理实训教学中的应用效果，以突破当前困境，提升教学效果和学生综合能力，现报告如下。1对象与方法1.1.对象以2 0 2 2 年10 月至2 0 2 3 年3 月进行内科护理学实训的学生为研究对象，采用随机数字表法分为试验组和对照组，各5 8人。其中对照组2 9 人，年龄（2 0.0 0 2.2 5）岁；试验组2 0 人，年龄(2 0.0 0 2.4 2)岁。两组学生年龄、学习能力比较差异均无统计学意义，具有可比性。两组由同一组教师授课，授课内容完全一致。1.2方法1.2.1对照组采用传统的内科护理学实训教学模式。实训教师讲解本次课要了解、掌握的内容及重要知识点，并进行操作演示，对每一个步骤和细节进行分解，着重讲解、示范重难点；学生听教师讲解，学习操作步骤，对课程内容形成初步印象；学生分组操作练习，每人在规定时间内至少进行一次操作，一人操作时，其他学生在旁观看，并对出现的错误进行纠正；选一名学生进行操作演示，其他学生观看并指出存在的问题，进行讨论，最后由实训教师归纳汇总。1.2.2试验组在对照组的基础上应用基于OBE理念的对分课堂。（1)建立研究团队。成立本次项目的研究小组，由6 人组成，包括2 名护理硕士研究生，1名理论授课教师，3 名实训教师。理论授课教师负责实训教学方案设计和技术支持，实训教师负责基于OBE理念的对分课堂的实施，护理硕士研究生负责本次研究的设计、资料收集与统计学分析。选定一名组长，负责统筹安排与协调，以确保研究方案在规定时间内实施。(2)设计教学方案。研究小组在查阅国内外相关文献后形成初步教学方案，向相关领域的专家咨询，并根据专家意见调整方案内容，之后确定最终方案。（3）教学实施。教学前准备：实训教师根据内科护理学教学大纲集体备课，确定教学计划、教学内容及实施方案。明确教学目标：在第一堂课上，实训教师根据教学大纲和具体教学内容向学生详细介绍课程目标与教学要求。演示：实训教师向学生介绍对分课堂相关知识及教学安排，根据课程教学目标进行技能操作演示。内化吸收：实训教师演示完毕后，学生进行回示与练习，教师巡回指导，及时纠正学生存在的问题。学生课后自行操作练习，总结操作中的难点和关键点。讨论：下次课上，学生3 4 人为一组进行组内演示与讨论，找出不明白的地方或操作难点。评价与总结：每组派一名代表进行演示，教师根据学生表现评价教学目标达成情况，留下充足的时间让学生理解操作重点和难点，并在下一次课上回顾本次所学内容，加深学生印象。1.3评价指标1.3.1自主学习能力测评量表得分该量表由国内学者姜安丽等12 于2 0 0 5 年编制，由3 个维度2 8 个条目组成，即自我管理能力（10 条目）信息能力（11条目）和学习合作能力（7 条目）维度，用于了解学生护理信息捕捉、自我管理以及合作能力。本次研究采用李克特5 级计分法，以1 5 分评分，总分2 8 14 0 分，得分越高表示学生自主学习能力越强。本次调查中量表的Cronbachs系数为0.8 6，说明量表的信效度较好。1.3.2教学满意度了解学生对实训教学模式、内容、氛围以及教师的满意度，采取百分制打分，得分越高表示满意度越高。1.3.3操作考核成绩根据操作评分标准评定，得分越高表示操作技能掌握得越好。1.4统计学分析采取Excel软件进行双人数据录入以确保数据的准确性，采取SPSS23.0统计学软件对数据进行统计分析。对数据进行正态性检验，计数资料采用百分比进行描述，计量资料则采取均值标准差进行描述，两组间比较采用t检验，以P0.05)；教学后，两组自主学习能力测评量表总分及各维度得分均相应提高，试验组显著高于对照组（P0.05），见表1。表1两组自主学习能力测评量表得分比较（x士s）Table 1 Comparison of scores between two groups of self-taught abilityassessment scales(xs)时间组别自我管理能力信息能力学习合作能力教学前试验组对照组P教学后试验组对照组tP2.2两组教学满意度比较研究结果显示，教学后，试验组教学满意度显著高于对照-49-总分31.39 4.3639.32 3.7231.81 4.5739.67 3.88-0.364-0.3430.7170.73339.06 9.9147.13 7.9034.48 6.8442.52 6.112.0202.4580.0430.01729.23 3.6928.96 3.820.2660.79132.06 3.2030.07 2.922.4580.01799.93 4.85100.44 5.00-0.3930.696118.26 18.93107.07 12.902.5890.012组，且差异有统计学意义（P0.05)；教学后，试验组操作考核成绩高于对照组，且差异有统计学意义（P0.05），见表3。表3 两组操作考核成绩比较（xs）Table 3 Comparison of performance assessment scores between two groupsof operations(s)时间组别教学前试验组对照组教学后试验组对照组3讨论3.1基于 OBE理念的对分课堂能提高学生自主学习能力研究结果显示，教学前，两组自主学习能力比较差异无统计学意义（P0.05）,说明本次研究的两组学生基线资料一致，具有可比性。教学后，两组自主学习能力均有所提升，说明只要进行实训教学，学生的自主学习能力都会得到相应提升。但是试验组自主学习能力显著优于对照组，且差异有统计学意义（P 0.05）。教学后，试验组操作考核成绩显著高于对照组(P0.05）。操作考核成绩是反映学习效果的客观指标。教学满意度/分t3.988操作考核成绩t84.29 1.991.80583.26 2.3694.58 2.6891.81 2.04基于OBE理念的对分课堂要求学生在当次教学后达到既定目0.001标，学生不仅在课堂上进行相应操作，课下也要花时间对重点和难点进行消化吸收，在不断操作中发现问题、解决问题，取得最佳教学效果，而反复练习也使学生的操作更加规范，因此试验组操作考核成绩较高 2 0。综上所述，基于OBE理念的对分课堂不仅能够提高高职护生自主学习能力，还能提升其教学满意度以及教学效果。本次研究由于时间有限，只在高职院校护理专业内科护理学实训教学中进行效果验证，接下来还会扩大研究对象范围，将该模式在本科护生以及其他护理专业理论和实训教学中展开，以进P一步验证其效果，培养更多护理专业人才，使其在临床工作中0.076为患者提供更优质的护理服务。4.3710.001参考文献：1尹蕾,姚晓岚，李冰,等.翻转课堂在中职妇产科护理教学中的应用初探 J.解放军护理杂志，2 0 18,3 5 5)：6 9-7 2.2张艳,谢菲,魏小飞.新医科高职护理教育创新路径与对策研究 镇江高专学报,2 0 2 3,3 6(1)：118-12 1.3沈晶.综合设计性实验在高职护生内科护理学教学中的应用探索D.郑州：郑州大学,2 0 17.4胡苏珍，费素定，王华，等.高职护理专业毕业实习课程思政实施方案构建 J.卫生职业教育,2 0 2 3,4 1(3)：10 2-10 4.5高娟，郑良芬，吕立铭.思维导图和概念图结合在护理实训教学中的应用 J.卫生职业教育，2 0 2 2，4 0(2 4)：9 6-9 8.6邱建明，高飞，张宝泉，等.某护理高职院校学生“五育”满意度及需求调查 .卫生职业教育，2 0 2 1,3 9 19)：13 6-13 8.7王晓典，田文君，陈桂香，等.成果导向教育的理论内涵及对高职教育改革的启示 J.职业技术教育，2 0 18,3 9(8)：2 6-3 1.8贺利平,张瑛，周芸，等.基于情绪智力培养的对分课堂教学在护士人文修养中的应用 J.卫生职业教育，2 0 2 2,4 0(2)：10 2-10 4.9赵媛媛,王玉洁.成果导向理念下中职护理学基础对分课堂教学模式的应用 J.现代职业教育，2 0 18（2 9)：19 1.10刘庆华，李文玉,郑静.改良式对分课堂在规范化培训护士心脏重症专科培训中的应用效果评价 J.中国高等医学教育，2 0 2 2(5)：14 6-14 7.11刘跟莉,刘双岭，穆欣,等.基于OBE-FC的康复护理学教学实践与改革 .中华医学教育探索杂志，2 0 2 0（12)：13 8 2-13 8 5.12姜安丽,林毅.护理专业本科生自主学习能力的概念和构成研究 中华护理杂志，2 0 0 5(2）：5 2-5 4.13孙国爱，甘白水.自我导向学习法联合PBL教学对急诊科实习护生自主学习能力的影响 J.智慧健康,2 0 2 2,8(3 1)：17 6-17 9.14徐一松.反馈带教法对ICU实习护士学习成绩、实践能力和自主学习能力的影响 J.中国高等医学教育，2 0 2 2(2)：8 4-8 5.15刘娜娜,杜培培,赵梦,基于PBL的概念图教学在培养高职护生自主学习能力中的应用研究 J.中国高等医学教育，2 0 2 3(2)：18-19.16张倩倩，李小英，唐源，等.对分课堂模式在基础护理学实训教学中的应用研究 J.卫生职业教育,2 0 2 2,4 0(10)：7 9-8 1.17周亮，宗兆婧，杨红霞,等.基于成果导向教育教学模式在呼吸内科实习带教中的应用研究 J.中国继续医学教育，2 0 2 2,14(9)：12 0-12 4.18彭志仙，王莉,黄艳萍，等.智慧树涂鸦引导联合密室逃脱式测评在护理教育D0I:10.20037/j.issn.1671-1246.2023.19.17卫生职业教育Vol.41 2023 No.19多学科协作诊疗联合 PBL教学模式在肿瘤内科临床护理教学中的应用张超（中国医科大学附属盛京医院，辽宁沈阳110 0 0 0）摘要：目的探讨多学科协作诊疗（MDT)联合PBL教学模式在肿瘤内科临床护理教学中的应用效果。方法以2 0 2 1年9月至2 0 2 2 年2 月，在肿瘤内科实习的8 8 名护生为研究对象，随机分为对照组和观察组（均为4 4 人）,分别采用传统带教模式和MDT联合PBL教学模式，实习时间为6 个月，实习结束后比较两组考核成绩、评判性思维、教学效果评价以及教学满意度。结果观察组理论考试、病例分析及护理操作考核成绩，评判性思维各维度得分，学习主动性等指标评分，教学满意度均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义。结论肿瘤内科临床护理教学时采用MDT联合PBL教学模式可以有效增强培训效果,培养护生临床评判性思维，提高护生整体护理能力和临床胜任力，护生教学满意度较高，具有较高推广价值。关键词：多学科协作诊疗；肿瘤内科；临床护理教学;PBL教学法中图分类号：G424.1文献标识码：B文章编号：16 7 1-12 4 6(2 0 2 3)19-0 0 5 1-0 4Application of Multidisciplinary Treatment Combined with PBL Teaching Mode in ClinicalNursing Teaching of Oncology DepartmentZHANG Chao(Shengjing Hospital of Chinese Medical University,Shenyang City,Liaoning Province,China 110000)Abstract:Objective To explore the application effect of Multidisciplinary Treatment(MDT)combined with PBL teaching mode inclinical nursing teaching of oncology.Methods 88 nursing interns in the oncology department from September 2021 to February2022 were selected as the study subjects.They were randomly divided into a control group and an observation group(both 44 in-terns),taught by traditional teaching mode and MDT combined with PBL teaching mode.The internship lasted for 6 months.After theinternship,the assessment scores,critical thinking,teaching effectiveness evaluation,and teaching satisfaction of the two groups werecompared.Results The observation group had significantly higher scores in theoretical exams,case analysis,and nursing operationassessments,as well as scores in various dimensions of critical thinking,learning initiative,and other indicators.Their teaching satis-faction was significantly higher than that of the control group,and there was a statistically significant difference between the groups.Conclusion The use of MDT combined with PBL teaching mode in clinical nursing teaching of oncology department can effectivelyimprove the training effect,cultivate clinical critical thinking of nursing students,improve their overall nursing ability and clinicalcompetence,and have high satisfaction with nursing students teaching,which has high promotion value.Keywords:Multidisciplinary treatment;Oncology department;Clinical nursing teaching;PBL teaching基金项目：中国医科大学“十四五”第一批医学教育科学研究开放性课题“医+X多学科交叉医学生培养课程体系建设的研究”（YDJK2021032）高职护生护理教学中的应用.全科护理，2 0 2 2,2 0(2 2)：3 15 4-3 15 6.19黄锦,熊海燕,邹银婷.CDIO教学模式在高职护生内科护理学中的应用研究 JJ.卫生职业教育，2 0 2 0,3 8（12)：10 6-10 820许莹,宋文娟.小组式考核在高职高专护理专业护理学基础技能操作教学中的应用 J.广东职业技术教育与研究，2 0 19(4)：14 6-15 1.作者简介：严晓婷（19 9 3 一），女，助理实验师。研究方向：护理教学，护理实训。A-51-