“卵巢保养”是智商税吗.pdf

61TCM HEALTHY LIFE-NURTURING文/马堃 中国中医科学院西苑医院 主任医师“卵巢保养”是智商税吗？前段时间，一名女子经历“断崖式衰老”，最终被诊断为卵巢早衰的一新闻，一经报道，瞬间冲上热搜榜。这也让人们认识到了卵巢早衰的可怕。那么，卵巢早衰是否可逆？该如何预防呢？提前出现更年期症状，当心卵巢早衰卵巢早衰是指女性在 40 岁前就出现卵巢功能的减退甚至衰竭的现象，属于卵巢功能衰退中的一类。有卵巢早衰的女性，常会伴有不同程度的围绝经期症状，即人们常说的“更年期症状”，严重影响女性工作、学习、生活质量及生育功能。卵巢早衰患者除了闭经之外，还会较正常绝经女性更早出现促卵泡激素上升、雌激素水平下降，其典型的症状表现如月经紊乱、骨质疏松症、心血管疾病、失眠、烦躁、泌尿生殖道萎缩症状及认知功能减退等，其发生率远远高于正常绝经女性，程度也比较严重。引起卵巢早衰的因素有很多，各种可以减少卵巢内卵泡池的储备或引起卵泡功能失调的因素，都有可能导致卵巢早衰。比如不良生活习惯、染色体异常，药物性影响、病毒感染及家族史，像特纳综合征，会引起卵巢功能低下，导致卵巢呈多皱褶的萎缩状态，继而引起原发性闭经。甲状腺疾病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫缺陷性疾病的患者，也是卵巢早衰的高发人群。因为该类疾病患者的血液内存在抗卵巢抗体，会影响卵巢和卵泡的发育。而卵巢内的自身免疫反应会加速卵泡闭锁，使卵子不能正常排出，导致卵巢功能衰退。此外，卵巢手术及放疗和化疗同样有可能引起卵巢早衰，若双侧卵巢手术切除会引起卵巢功能急性丧失；一侧或部分卵巢切除，则可能使剩余的卵巢功能寿命缩短，也可导致卵巢早衰。女性健康62中医健康养生 2024 年 3 月刊肾精充足是卵巢功能的保障卵巢早衰归属为中医“月经失调”“崩漏”“闭经”和“不孕”等范畴，肾虚是其根本病机。中医理论认为，肾藏精，主生殖，为先天之本。天癸来源于肾精，使男女具有生殖能力。黄帝内经 曰：“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”可见，肾气充盛是生殖的先决条件。若由于先天禀赋不足，或久病失血伤阴，或房劳伤肾等病因，致肾阴亏损，或肾阳虚弱，或肾阴阳两虚，则天癸不至或迟至，冲任失调或虚损，生殖功能低下。故而“肾-天癸-冲任-胞宫轴”失调是女性生殖功能异常的主要发病机理。卵子是肾所藏之“阴精”，肾阴是物质基础，肾阳是生长动力。无论是阴虚还是阳虚，均可影响卵巢功能，降低卵泡质量和排出成功率。因此，保证肾阴肾阳充足，是维持卵巢功能正常的前提。早衰不可逆，卵巢功能下降需重视卵巢功能衰退的过程是复杂的，且不可逆的，如果已经到了卵巢早衰的阶段，技术再出色的医生也会感到棘手。事实上，卵巢早衰已经是卵巢功能衰竭的终末阶段，而在这之前，患者往往会经历早发性卵巢功能不全（以下简称“POI”）的阶段。在这一阶段中，患者的卵巢并非完全“衰竭”，会出现卵巢储备功能下降、卵巢低反应等，并非完全丧失生育能力。所以，患者应及早进行医疗干预，以预防卵巢早衰的发生。POI 患者通常会出现以下表现。月经改变：原发性 POI 表现为原发性闭经。继发性POI 者随着卵巢功能的衰退，可先后出现月经周期缩短或不规律、经量减少、月经稀发、闭经等。少数患者可出现无征兆的月经突然终止。生育能力降低或不孕：由于卵巢功能不全，卵巢储备功能下降，患者仅有 5%10%的自然受孕机会，但流产和胎儿染色体异常的风险明显增加。即使应用辅助生殖技术（ART）进行生育治疗，临床妊娠率也会偏低。雌激素水平降低：原发性 POI 表现为女性第二性征不发育或发育差，骨龄小于实际年龄，骨骺闭合延迟，身高持续增长等症状。继发性 POI 者可有潮热出汗、生殖道干涩及灼热感、性欲减退、骨质疏松、情绪改变、心血管症状和代谢紊乱等症状。其他伴随症状：POI还可伴发肾上腺和甲状腺功能降低、复发性流产等。卵巢作为女性重要的生殖器官，其健康状态受到遗传、年龄、生活方式等多种因素的影响。卵巢功能的衰退是一个自然且不可逆转的过程，而且美容院并没有医疗资质进行科学的卵巢保养。因此，消费者在美容院进行的所谓“卵巢保养”，可能并不能达到预期的健康效果。女性健康63TCM HEALTHY LIFE-NURTURING中医药膳，维护卵巢功能当代的年轻人作息不规律，熬夜、节食减肥或暴饮暴食，尤其是重油重盐等。而且很多年轻女性，月经周期不规律，有的甚至会几个月不来一次月经，但未及时诊治，加上这些不良的生活习惯，都可能成为引起卵巢早衰的原因。因此，为了避免卵巢早衰，需要保持健康的生活方式，要保持低热量、少油、少盐、少糖的饮食习惯，保证膳食均衡，要戒烟、戒酒，加强锻炼，每周进行23次的适合的运动，缓解心理压力，同时要保证维生素 D和钙的充足摄入。日常生活中也可以服用一些具有补气、养血、滋阴效果的药膳来保养卵巢。比如，有月经量少、腰酸腿软、眩晕耳鸣、双目干涩、视物模糊、口咽干燥等症状的女性，可以服用枸杞山药猪肝汤。【用料】猪肝100克、黑豆30克、山药30克、枸杞子 10克、食盐适量【做法】将猪肝洗净、切片，山药去皮、洗净、切片，与黑豆、枸杞子同放锅中，加清水适量煮至猪肝片熟后，放入适量食盐调味，即可食用。宜待月经干净后服用。具有月经量少、五心烦热、潮热汗出、两颧潮红、舌红苔少等症状的女性，可服用百合银耳汤。【用料】百合30克、银耳30克、枸杞子10克、冰糖10克【做法】上述食材洗净，放入锅中，加入适量清水，大火烧开，转小火炖煮 15 分钟，加入冰糖至融化，即可食用。宜待月经干净后服用。如已经发生卵巢早衰，则需要由专业医师综合评估后，尽早开始雌孕激素补充治疗，如此可有效改善过早出现的低雌激素水平状态，预防心血管系统疾病及骨质疏松症，并可防止生殖器官过早萎缩，改善患者的性健康、性心理及性生活质量。对于存在雌孕激素补充治疗禁忌证、暂时不愿意或者暂时不宜接受雌孕激素补充治疗的患者，可选择非激素制剂来缓解低雌激素水平的症状，减缓骨质疏松的进展，调节血脂、血压，保护心血管。枸杞子猪肝山药63TCM HEALTHY LIFE-NURTURING责任编辑/王伟航女性健康