胸痛优秀课件ppt课件.ppt
《胸痛优秀课件ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《胸痛优秀课件ppt课件.ppt(18页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、胸痛的急诊处理胸痛的急诊处理急诊医学教研室急诊医学教研室胸痛胸痛一、概述一、概述肋间神经感觉纤维肋间神经感觉纤维脊髓后跟传入纤维脊髓后跟传入纤维支配心脏及主动脉的支配心脏及主动脉的感觉纤维感觉纤维支配气管及支气管的支配气管及支气管的迷走神经感觉纤维迷走神经感觉纤维膈神经的感觉纤维膈神经的感觉纤维化化学学、物物理理因因素素胸胸痛痛二二.病因病因 1.胸壁疾病胸壁疾病(炎症、骨折、神经炎炎症、骨折、神经炎)特点:疼痛部位固定,局部压痛;特点:疼痛部位固定,局部压痛;2.心脏与大血管疾病:高危;心脏与大血管疾病:高危;3.呼吸系统疾病呼吸系统疾病 特点:常伴咳嗽、咯痰,特点:常伴咳嗽、咯痰,深呼吸时
2、痛加重;深呼吸时痛加重;4.食管、纵隔疾病食管、纵隔疾病 特点:胸骨后、呈持续特点:胸骨后、呈持续 性,吞咽时加重;性,吞咽时加重;5.其他其他(肝、脾、膈病变肝、脾、膈病变)三三.诊断要点诊断要点诊断原则诊断原则 简明扼要询问病史、体检,作必要的简明扼要询问病史、体检,作必要的 检查,综合分析判断病情。检查,综合分析判断病情。坚持边检查边治疗,诊断与治疗不脱坚持边检查边治疗,诊断与治疗不脱 节。节。应首先考虑对生命威胁最大的病因学应首先考虑对生命威胁最大的病因学 诊断。诊断。高危胸痛疾病高危胸痛疾病 AMI、肺栓塞、主动脉夹层分离、自、肺栓塞、主动脉夹层分离、自发性气胸发性气胸 病史询问要点
3、病史询问要点 1、年龄、年龄;2、胸痛的诱发、加重因素、胸痛的诱发、加重因素:剧咳或强力劳动后胸痛胸壁肌劳损;剧咳或强力劳动后胸痛胸壁肌劳损;负重或屏气后出现伴气急负重或屏气后出现伴气急-气胸;气胸;劳累或情绪激动后出现胸骨后或心前劳累或情绪激动后出现胸骨后或心前 区疼区疼-冠心病心绞痛:阵发性;冠心病心绞痛:阵发性;AMI:持续性;持续性;突发胸痛、伴咳嗽、咯血、呼吸困突发胸痛、伴咳嗽、咯血、呼吸困 难,既往有风心房颤或就近手术、难,既往有风心房颤或就近手术、外伤或长期卧床病史外伤或长期卧床病史-肺栓塞肺栓塞 吞咽异物,腐蚀剂后吞咽异物,腐蚀剂后-食管炎;食管炎;脊神经疾病在转身时加剧,胸壁
4、疾脊神经疾病在转身时加剧,胸壁疾 病在胸廓活动时加剧病在胸廓活动时加剧;胸膜炎:咳嗽或深呼吸时加剧。胸膜炎:咳嗽或深呼吸时加剧。3 3、胸痛部位、胸痛部位 心绞痛心绞痛、AMIAMI常在胸骨后常在胸骨后 或心前区或心前区,可放射至左肩;可放射至左肩;纵隔或纵隔或食管病变常在胸骨食管病变常在胸骨 后疼痛;后疼痛;胸膜炎常在胸膜炎常在侧胸部、前部侧胸部、前部 肋间神经痛沿肋间神经分布肋间神经痛沿肋间神经分布 4 4、胸痛的性质、胸痛的性质 肋间肋间N N痛为阵发性灼痛、刺痛痛为阵发性灼痛、刺痛;肌肉疼为酸痛肌肉疼为酸痛;心绞痛呈压榨样、压迫样、窒息感,心绞痛呈压榨样、压迫样、窒息感,AMI则疼痛更
5、为剧烈、并有恐惧、则疼痛更为剧烈、并有恐惧、濒死感,主动脉瘤破裂呈撕裂样剧濒死感,主动脉瘤破裂呈撕裂样剧 痛,胸背部;痛,胸背部;膈疝呈灼痛或膨胀痛,原发性肺癌呈膈疝呈灼痛或膨胀痛,原发性肺癌呈 闷痛;闷痛;食管炎呈烧灼样痛;食管炎呈烧灼样痛;胸膜炎呈尖锐刺痛或撕裂痛。胸膜炎呈尖锐刺痛或撕裂痛。5、胸痛的缓解因素、胸痛的缓解因素 心绞痛在静息或含硝酸甘油后缓解;心绞痛在静息或含硝酸甘油后缓解;胸膜炎痛在屏气时减轻;胸膜炎痛在屏气时减轻;心脏神经功能症的胸痛则因运动而减心脏神经功能症的胸痛则因运动而减 轻。轻。6、放射痛、放射痛 心绞痛可向颈部、心绞痛可向颈部、左肩、左肩、左臂左臂内侧内侧放放
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 胸痛 优秀 课件 ppt
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。