医院管理学试卷.doc

一．选择题(1×20=20）
1.下列哪项不属于医院管理特点（ D ）
A 以病人为中心 B 科学性和技术性 C整体性和协作性 D时间性和效率性
2.南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了南丁格尔护士学校——世界上第一所正规的护士学校，时间是（A）
A 1860年 B 1760年 C 1660年 D 1960年
3.下列哪项属于医院财务管理对象（ B ）
A 资金的筹集 B 货币资金的循环和流转 C资金各类资产的价值管理 D 资金的运用
4.下列哪项不属于财务分析法（ C ）
A趋势分析法 B 比率分析法 C 医疗收入费用专题分析 D 综合分析
5.医疗风险不包括（ D ）
A 医疗事故B 医疗意外C 医院感染 D医疗评估
6.医院感染业务管理不包括（A )
A 医院传染监测 B 消毒灭菌与隔离 C 抗菌药合理使用 D 重点部门管理
7.不属于医学技术评估内容（D ）
A 医学技术的功效 B 安全性 C 经济性 D 社会使用性
8.常用的医学技术经济学评价方法不包括（A ）
A 利润分析 B 成分分析 C 成本效益分析 D 成本效果分析
9.医院后勤管理基本原则不包括( B )
A 以病人为中心 B 服务性原则 C 效益原则 D 依从性原则
10. 哪项不属于社区卫生服务特点（ A ）
A 以病人为中心 B 以人群为对象 C 以家庭为单位 D 提供综合服务
11.下列不属于卫生技术人员的是（ D ）
A 药剂师 B 护理人员 C 康复人员 D 卫生行政管理人员
12、护理质量标准分为方法性标准和衡量性标准，根据是（D）
A 应用范围 B. 管理期望 C. 管理过程结构 D. 使用目的
13.我国医院护理管理体制为：(B)
A.护理部主任—科护士长—护士长
B.护理部主任—总护士长—护士长
C.总护士长—护士长
D.护理部主任—护士长
14. 有关医疗纠纷的概念，其正确的答案是（C）
A.医护人员有医疗过失则有医疗纠纷
B.医护人员无医疗过失可有医疗纠纷
C.医护人员无医疗过失则无医疗纠纷
D.医护人员有医疗过失可无医疗纠纷
15、关于卫生系统的四个战略方向说法错误的是(B)
A、提高卫生系统的绩效
B、降低脆弱人群的死亡率
C、有效地减少危险因素
D、将健康作为发展的中心
16.目前我国县级医院的领导体制是：（D）
A党委领导下的院长分工负责制; B党委领导下的院长负责制;
C“医院管理一长制” D院长负责制;
17.下列情形中属于医疗事故的是（D）
A诊疗护理过失，虽未造成死亡、残废、功能障碍，但对健康造成一定损害，延长了治疗时间；
B由于病情突然变化而发生意外；
C因病员体质特殊而发生难以防范的后果；
D对解剖关系辨认不清，误伤临近重要器官，造成功能障碍。
18.我国的医院是实行分级管理，按照国家规定，将医院分成：（A）
A三级五等 B二级三等 C四级五等 D三级两等
19.下列情形中属于医疗事故的是（B）
A诊疗护理过失，虽未造成死亡、残废、功能障碍，但对健康造成一定损害，延长了治疗时间；
B对解剖关系辨认不清，误伤临近重要器官，造成功能障碍。
C因病员体质特殊而发生难以防范的后果；
D由于病情突然变化而发生意外；
20.下列哪一项是医疗服务质量管理常用方法：（D）
A流程图 B排列图 C分层图 D以上都是
二．判断题（1×10=10）
1. 保证医疗质量和医疗安全是医院生存的根本，是医疗管理的核心内容和永恒的主题（√）
2. 《中华人民共和国执业医师法》自1998年6月26日起执行，标志着我国医师队伍的建设和管理步入了法制化的轨道。（×）
3. 领导者素质，一般是指领导干部在一定的时间、空间条件下实施领导的知识、才能、品德、作风等的总和，是领导干部在先天生理素质基础上，通过后天的实践和学习所获得的领导能力。（√）
4. 授权要遵守量力原则，最根本的是“因事择人，视能授权”。（√）
5. 现代医院的特征之一就是要求全体员工不但具备与现代化相适应的各种专业技能，而且要求具备与之相适应的现代文化素质和行为规范。（√）
6. 我国卫生行政管理人员目前已建立职称系列，可分别评定为医、药、护、技等技术职称系列。（×）
7. 医院经营的首要目标是社会效益和经济效益最大化。（√）
8. 医院质量管理是指医院在确定服务质量方针、目标和职责，以及在质量体系中进行的各种措施，是医院提供的服务质量达到规范要求和患者满意的全部管理职能活动。（√）
9. 医院病理科的特点包含有技术复杂和设备仪器多。（×）
10. 现代护理的发展经历了以疾病为中心、以患者为中心、以人的健康为中心三个阶段。（√）

三． 名词解释（3×5=15）
医院管理----是按照医院工作的客观规律，运用现代管理理论和方法，对人、财、物、信息、时间等资源，进行计划、组织、协调、控制，以充分发挥整体运行功能，优化绩效的管理活动过程。
护理管理----护理管理是为了提高人们的健康水平，系统的利用护士和相关人员的潜在能力、设备、环境及社会活动的过程。
医院感染管理----医院感染管理是针对在医疗、护理、检验活动过程中不断出现的感染情况，运用有关的理论和方法，总结医院感染发生规律，并为减少医院感染而进行的有组织、有计划地控制活动。
医院药事管理----是指以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作、主要包括药学部门管理和临床用药管理及相关的管理工作。
医院科研管理----是将现代管理学原理、方法应用于医院的科技活动中，以调动临床科技人员和医院有关部门的积极性，实现在科技活动中各要素的最佳组合并发挥最大的效能。
四． 简答题（4×5=20）
1. 医院组织的设置原则
2. 医院文化的特征
3. 医院人力资源管理方法
4. 护理业务技术管理的主要方法
答案
1. （1）管理宽度原则；（2）统一指挥原则；（3）权责一致原则；(4)分工协作原则；（5）机构精简原则
2. （1）时代性；（2）人文性；（3）社会性；（4）继承性；（5）创新性；（6）传播性
3. （1）人力的预测与规划；（2）招募，筛选与聘任；（3）教育训练；（4）考核；（5）薪资管理；（6）生涯发展
4. （一）制定和执行技术规范（1）护理程序（2）护理技术操作规程（3）疾病护理常规
（二）建立管理制度（1）岗位责任制（2）一般护理管理制度（3）各部门管理制度
五．论述题（2×10=20）
一、 论述一下医院文化的八种功能
答：（1）、导向功能：医院文化的导向功能就是通过暗示或指示等不同方式渗入人们的灵魂，渗透到人们的心里，聚集于人们的观念，取得人们的共识。（2）、凝聚功能：医院文化就像一种粘合剂，通过认同感、亲切感、归属感、向心力培养医院职工的群体意识，形成医院内部的和谐气氛，使全院职工自觉的树立爱院、兴院的意识和主人翁的责任感。（3）、激励功能：医院文化是“以人为本”作为管理中心理念，它对人的激励通过积极向上的思想观念和行为准则，形成强烈的使命感，使员工从内心深处自觉地产生为医院拼搏的献身精神。（4）、辐射功能：优质的医疗服务和良好的医院风貌将产生一种强大的辐射作用，使医院的知名度和社会形象得以提高，产生良好的社会效应。（5）约束功能：约束功能不仅通过一定的规章制度和管理规定来实现，还通过思想观念、道德规范等形成的群体压力来实现。（6）、塑造：用凝聚着全员的智慧和理念，体现医院风格与内涵的物质文化和行为文化，清楚的向公众表达医院的技术实力、管理水平、精神风貌和道德风尚，获得社会公众的信赖和好感，从而树立一种良好的医院形象。（7）调节功能：每人的职位有差异，观念思维有差异，因此需要医院文化来调节，使职工自觉地为实现自我价值和医院总目标而奋斗。（8）保障功能：医院文化如果没有保障功能，如果不能随医院内外环境的变化而变化，必将成为医院发展的障碍。
2、 试述一下护理管理的基本职能。
答：（1）计划职能：计划职能是管理的首要职能，主要体现在一下几个环节：①分析和预测。②确立目标。③拟定和选择实施方案。④编制具体计划和预算。⑤反馈。（2）组织职能：组织职能是管理的重要职能，是管理活动的结构基础和前提。主要体现在一下几个方面：①建立组织机构。②分工、确定职责范围。③配备人员、明确责任。④建立信息沟通渠道。⑤制定规章制度。（3）控制职能：控制职能是通过对各种活动的监控和调节，保证实现组织目标的重要职能。实现控制必须是在有计划，有组织的前提下。包括以下几个方面：①确立标准。②衡量成效。③纠正偏差。
六． 案例分析（1×15=15）
患者55岁女性小学教师，55岁，因发热、咳嗽、咳痰三天来到呼吸门诊。当时为上午十点左右。患者持挂号单到呼吸科候诊，当班医师未按挂号顺序诊疗候诊者，使患者等了近一个小时。在接诊过程中，医师病史询问简单，未进行血常规、胸透等检查，开具“左氧氟沙星”静脉输液3天。第二天患者双上下肢出现少量皮疹，病人来到该院门诊询问另一名呼吸科医师，医师未予正面回答，要病人下次来上次的接诊医师。次日上午患者全身皮疹、瘙痒难忍、结膜充血，皮肤科门诊就诊，诊断为“药物性皮疹”，给予停用“左氧氟沙星”、使用激素、外用药物等处理，3天后皮疹消退，患者对门诊管理及呼吸科医师服务质量及药品质量提出质疑与投诉。
请你结合所学知识，从医院管理角度，分析患者投诉的原因及处理措施。
分析：
1、患者上午十点左右。挂号等待近一个小时才就诊，患者心理上不悦，认为门诊管理存在问题，医生或分诊护士应该进行解释原因，并进行道歉。
2、接诊过程中，医师病史询问简单，未进行血常规、胸透等检查，患者对接近下班前的这种医疗行为产生极度地不信任感。这种不信任感不利于疾病的真确诊断与治疗。
3、医院开具“左氧氟沙星”静脉输液3天。第二天患者双上下肢出现少量皮疹，病人来到该院门诊询问另一名呼吸科医师，医师未予正面回答，要病人下次来上次的接诊医师。患者得皮疹，感到非常焦虑，由于没能得到医师及时而负责任的答复，对医疗服务质量进一步产生不满。
4、次日上午患者全身皮疹、瘙痒难忍、结膜充血，皮肤科门诊就诊，诊断为“药物性皮疹”，给予停用“左氧氟沙星”、使用激素、外用药物等处理，3天后皮疹消退。皮肤科没有具体解释停用“左氧氟沙星”的原因是药物的副作用——皮疹，而单纯停用的处理方式让患者对“左氧氟沙星”产生怀疑，怀疑可能原因是药品质量问题或者是开药医师故意所为，因而更加不满。
5、患者对门诊管理及呼吸科医师服务质量及药品质量提出质疑与投诉，可以理解。受理投诉的医院管理人员应该向患者解释事情前后原由，并向患者道歉。最好请皮肤科医师免费为患者复诊，并告诉患者再有皮肤不适随时可提供医疗服务，这样患者也就能满意了。

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