卫生政策学资料整理(具体).doc
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1、(完整版)卫生政策学资料整理(具体)第一章卫生政策概论政策的特征(跨科学性、实践性、兼具指令性和指导性、周期性、潜在的价值取向性)。政策的功能(导向功能、约束功能、协调功能)。政策学的研究内容(基本理论研究、政策过程研究、有关政策学分支学科的研究、政策研究的方法论研究)。政策研究体系初步建立(行政型政策研究组织、学术型、产业型)。发展趋势(加强政策学的应用性和本土化研究、加强对政策学分支领域的研究和探索、加强公共政策领域的国际化交流与合作)。卫生政策科学的研究范畴(卫生政策系统的主体与客体、卫生政策与政策环境的关系、卫生政策的运行机制、卫生政策的方法学研究)。卫生政策科学的研究方法(卫生政策的
2、研究涉及到社会、政治、经济、文化、生态、环保等各个方面的因素,涉及到国内和国外,过去、现在和将来.卫生政策研究的综合性和复杂性,决定了研究方法的综合性、多样性、创新性.诸如系统方法、控制方法、信息方法、预测方法、运筹方法、优选方法和概率方法等,详见第12章)。卫生政策学的研究任务(一是总结卫生政策研究的特点和规律,二是依照卫生事业性质和功能进行卫生政策价值分析和选择,三是制定卫生政策研究原则,四是研究如何制定高价值的卫生政策,这是卫生政策科学研究的核心任务,五是研制卫生政策制定的科学程序)。卫生政策研究原则(目标原则、系统原则、民本主义和人本主义原则)。当前我国卫生政策研究的功能定位(首先,卫
3、生政策的研究要转变观念。其次,卫生政策研究要遵循市场经济规律。最后,卫生政策过程本身必须不断地改进、完善与发展).卫生政策系统的要素构成(卫生政策目标、价值、内容、形式、效果、的主体和客体、环境)。卫生政策的类型(积极型与消极型、能动型和被动型、全局性与局部性)第二章政策制定科学程序。政策科学发展的标准(一是现有的政策理论和方法对特定政策制定者的指导性,即它在多大程度上能够指导人们制定高价值政策,二是现有的政策理论和方法对特定政策研究者的指导性,遵循它展开的政策研究对制定高价值政策能够产生多大的作用,三是遵循现有的理论和方法,能够使政策研究者和制定者围绕高价值政策的制定优势互补和相互支撑,四是
4、能否通过高价值的政策制定、政策实践和政策效果,使政策科学的理论、方法和范式,在科学性、合理性、逻辑性和可操作性诸方面得到公认)。现有科学发展的四大困惑(现有理论未能制定高价值的明晰答案、现有理论不具备对特定政策研究的指导性、现有理论下特定政策研究和制定之间缺乏优势互补政策问题确认第一节基本概念和原理目的在于“找准问题”,是指运用公认的科学方法和遵循合理的逻辑步骤,确认特定领域或范围内的焦点问题和关键问题,同时,促使关键问题能够优先进入政策议程成为政策问题。政策问题确认的意义(一是取决于能否“找准问题”,二是取决于能否科学确认问题,三是取决于政策制定者和研究者双方,对确认问题的方法、过程和结果能
5、否达成共识,达成共识意味着双方能够在交流和信任基础上,逐步开始优势互补的后续合作)。政策问题确认要回答的问题(1.确定在特定领域或范围内究竟存在哪些社会问题,包括社会问题的数量和针对各个特定问题的精确确认,以明确特定领域的政策制定者和研究者双方共同面临的工作范围2.定性定量确认这些社会问题的优先顺序,从而明确问题的轻重缓急、主次关系、关键问题和焦点问题,以把握工作重点3。定性定量明确关键问题尤其是焦点问题的表现形式、涉及范围、严重程度和主要危害4。分析关键问题尤其是焦点问题进入议程的必要性、可能性、途径和需要努力之处,以促使关键问题优先成为政策问题)。(三)逻辑关系(1.政策问题确认阶段继承的
6、信息2。政策确认阶段与政策问题根源分析阶段的关系)。问题(是指现实与期望之间客观存在的差距,以及对这种差距的主观认定。问题的存在会使相关人群产生心里紧张感,以及引发解决问题的期望和行动)。政策问题(是政策学中最基本的概念,特指经过政府或其他公共权威机构认定,应该而且可以通过特定的公共政策加以解决的问题)。社会问题的特征(相关性、主观性、动态性、历史性和人为性).三、目标和原则,应该注意(1。双方能否就这几大定性和可考核目标达成共识,制定者和研究者共同围绕其逐步完成,共识的含义是有了双方的共同认可的目标和考核指标2。特定领域的界定偏差3。对问题界定的不同理解4特定领域问题的“穷尽”5。问题优先顺
7、序的研制方法,尤其是指标6。关键问题能否进入政策议程)。第二节,特定领域中存在问题特定政策界定(主要是指界定政策政策制定者的管辖范围。首要目标是明确政策制定者的岗位固有影响力,包括地域、层次、职能和时限四个方面;第二目标是背景分析,即在界定特定领域基础上,认识该领域的运作规律,也包括该领域的历史沿革、目前的现状和潜在发展趋势)界定的步骤(1。初步定位主要是大致确定潜在的政策问题的领域,大致包括医疗、预防、保健、康复、农村、基层、药品、医保、人事,或特定人群与疾病等2。精确确定需要明确的问题:政策制定者的基本职能包括理论和现实两方面;基本职能和横向部门的交叉和重叠;履行基本职能的可能需要协作、协
8、调的部门;政策制定者的层次和管辖地域;确定所界定问题,收集和总结的文献范围以及年限;确定各方论证的对象、范围和方法3.背景分析首先是熟悉所研究领域的运作规律,其次是回顾特定领域发展的历史沿革、现状和趋势)。二,界定存在问题(一)目标与原则(1.系统收集直至穷尽特定领域内存在的问题,确认问题的数量2.收集记录每一问题的不同定义、概念、内涵描述,综合精确界定和表述问题3.问题归类,形成特定领域内的问题系统4.各方论证确认被界定和表述的问题)(二)理论基础(步骤和方法1。系统收集、确定问题数量2.精确确定和表述问题3.多重论证,明确接受程度4.问题归类并形成问题系统)。第三节,关键问题确认一、明确问
9、题的优先顺序(一)目标和原则:以重要性、严重性和可解决性作为标准。可考核目标(1.明确问题的重要性,确定主次,这是排序的主要指标2。明确问题的严重性,确定深度和广度,也是排序的主要指标3.明确问题的可解决性,确定约束和条件,这是排序的参考指标4.综合评价和各方论证确认建立问题优先顺序5.依据优先顺序明确特定领域的关键问题和焦点问题).(二)理论依据(三)步骤和方法(1。按严重性排序指标包括广度和深度2.按重要性排序分三步:一是如何判断和描述特定社会问题的重要性;二是确定和描述该领域的基本目标;三是与该领域内其他问题比较,判断特定问题对领域基本目标的影响力。可用定量、半定量或定性方法确定3。问题
10、可解决性的判断4。综合排序5。确认关键问题尤其是焦点问题)。二、多重论证关键问题(一)目标与原则(二)理论基础。第四节,政策问题确认一、关键问题优先进入议程(一)目标与原则(目标:一是明确特定领域中,哪些人群是问题进入议程的确定者和影响者;二是按照社会问题进入议程的条件,分析关键问题要成为政策问题必要性、可能性和需要努力之处;三是如何使关键问题顺利通过政策议程).(二)理论基础(三)步骤和方法(1.明确关键问题优先进入政策议程的关键和最终决定者首先,明确利益集团及其利益驱动,或者不同的利益集团,其问题的优先顺序;然后,围绕特定问题,如果该问题进入政策议程,分析不同利益集团的损益和潜在反应策略;
11、第三,明确与不同利益集团相关的政策制定部门,包括两者关系,以及本领域对特定问题观点差异和协调策略,确定关键部门;第四,分析和特定问题相关部门的隶属,确定谁将是关键问题优先进入政策议程的最终决定者;第五,分析和协调过程,尤其是如何影响和开发最终决定者,以及关键部门的工作,应该贯穿在政策问题确认和政策制定的全过程,它也需要政策制定者和研究者的反复沟通2.针对性总结问题界定的结论3。择优选择问题的提出方法)。二、政策问题确认的完整步骤和推荐方法1.进行特定领域界定具体分为三步(初步定位、精确界定、背景分析)2。界定存在问题(系统收集,确定领域中问题数量,可以利用的资源;精确界定和表述;各方多重论证;
12、领域问题归类,形成问题系统)3。明确问题优先顺序(包括严重性排序、重要性排序、可解决性排序、问题综合排序、确认关键问题)4。多重论证关键问题(主要方法有意向调查和论证)5。确保关键问题优先进入议程(注意:明确最终决定者,可用利益相关者分析、情景分析、焦点访谈等;针对性总结论证结论,依据问题界定的结果总结归纳;推荐进入政策议程的应对策略,可用专家咨询、焦点组访谈法、情景分析等方法)第四章,政策问题根源分析第一节,基本概念和原理一、基本目的(在完成政策问题确认的基础上,针对已确定的政策问题,作用公认的科学方法,分析论证并确定其根源和形成机制.具体目标:定性定量明确特定政策问题的根源、直接影响因素、
13、间接,包括各种因素的数量、优先顺序以及对特定政策问题的影响程度,同时明确特定政策问题与上述因素之间的关系,以研制相应的形成机制)。需要完成的基本任务(如何运用特定领域的运作规律,定性推论特定政策问题的影响因素;按照特定领域运作规律中这些因素间的关系,总结、推论和论证问题的根源、直接和间接影响因素;总结在根源的作用下、影响因素的促发下,特定问题的发生、发展、演变过程,以及潜在危害,即问题的形成机制;定量模拟和论证问题的形成机制)。逻辑步骤(明确政策问题确认环节所提供的信息基础;系统搜寻影响因素确定特定政策问题范围,系统搜寻问题直接影响因素;确定问题根源确定影响因素与政策问题关系,确认根源、直接和
14、间接影响因素;明确问题形成机制;定量论证定量评价各种影响因素对政策问题影响程度,在各类因素中确定优先顺序;论证各方对政策问题根源、直接和间接影响因素及政策问题形成机制的接受程度).(三)逻辑关系(1。与“政策问题确认”环节的关系一是限定了本环节根源和形成机制分析地工作是针对特定的政策问题,而不是所有或众多问题进行;二是明确了特定问题的管辖部门,意味着明确了问题所在的社会领域或系统,限定了问题的性质界限和进一步分析问题的概念工具;三是对特定问题多方面的定性定量描述2.与“政策方案研制环节的关系(一)可考核目标(1。是否定性定量明确了政策问题的根源,包括数量、优先顺序,以及对政策问题的作用和影响程
15、度2.是否定性定量明确了政策问题的直接影响因素,包括;3。是否定性定量明确了问题的间接影响因素,包括;4.是否定性定量明确了“政策问题-根源-影响因素危害”之间的定性定量相互关系,即问题的形成机制;5。上述结论是否被普遍接受和理解)。(二)难点和原则(1。系统观念和政策问题根源分析2.卫生系统运作规律与政策问题根源分析).第二节,定性推导政策问题根源一、明确基础(一)目标与原则(目标:1.特定政策问题的管辖部门和所属系统是否明确2.问题的严重程度和对社会的影响程度是否明确,是定性的还是定量的3。在众多问题中该问题的优先顺序是否明确).(二)理论基础;(三)步骤和方法(1.检查确定政策问题确认环
16、节所提供信息是否完备(一)目标与原则(理想的情况是将各种影响因素进行综合分析,其结果既要定量反映各因素对政策问题的影响因素,又要定性反映因素间的相互关系,同时还能定量表达这种关系)。(二)理论基础。(三)步骤和方法(若只需要明确各因素对政策问题影响程度的相对大小和优先顺序,即进行定性(半定量)评价和排序,两者同时进行,不分阶段性步骤;若是通过定量评价各种因素对政策问题的影响因素,以确定各因素的优先顺序,则可分为两个阶段性步骤进行)。二、多重论证主要结论(一)目标与原则.(二)步骤和方法。三、政策问题根源分析的步骤和方法(政策问题根源分析的操作步骤有四步:第一明确基础常用方法是归纳和演绎;第二系
17、统搜寻政策问题影响因素常用方法:卫生系统宏观模型、层次分析和逻辑推理;第三明确政策问题根源常用方法同第二;第四明确政策问题的形成机制常用方法:归纳和演绎,模型工具;第五定量论证问题根源子步骤:定量表述问题形成机制;多重论证主要结论。前者常用方法:逻辑推理和模型定量模拟;后者常用方法:专题论证和研究、意向论证、专家咨询和文献论证)第五章,政策方案研制第一节,基本概念和原理一、目的、意义和侧重(一)基本目的(提供各种可能的科学、客观、可行的政策方案,供决策者备选.其意义在于通过定性定量明确解决问题的可能途径,分析各种途径能够解决政策问题的问题,明确标本兼治、治本和治标三类方案,为最大程度解决政策问
18、题提供科学的基础).(二)基本任务(一是如何根据政策问题的根源、影响因素和形成机制,定性推导和定量研制“治本、治标、标本兼治”的三类政策思路;二是如何依据政策思路,视时间、精力和资源等条件,按三类思路的重要性排序,依次将定性尤其是定量研制结果,转化为特定政策方案的目标体系,并选用适宜的指标加以量化表达;三是如何根据政策指标,寻求实现目标的方法和措施;四是在明确方法措施的基础上,如何结合现实条件设计和形成特定的政策方案).关键侧重(首先使对政策问题的根源、影响因素和形成机制了解的如何,仅仅是泛泛了解还是深刻掌握;第二使“治本、治标、治本兼治”的三类政策思路的差异和优先顺序;第三使能否建立“根源影
19、响因素形成机制-危害政策思路政策目标体系-目标指标-具体措施方法”之间动态关系尤其是建立定量的动态关系;第四是如何把定性目标量化,化解成可考核的指标。这是政策方案科学、合理性能否体现的关键)。(三)逻辑关系(首先,政策方案研制要做到“科学、合理、逻辑和可操作”,需要从前继的环节继承和吸收很多信息;其次,政策方案研制又是政策制定科学程序的一个关键步骤,是高价值政策的具体方案和表现;第三,完成了政策方案研制的基本任务后,则能够为后续环节提供丰富的信息和基础)。二、基本概念(一)定义政策方案.(二)解读政策方案(1。政策的分类公共政策分元政策、基本政策和具体政策具体政策分类:按照政策与其主导学科的关
20、系划分、按照政策的特征、根据政策的功用划分2。治标、治本和标本兼治政策;3。政策方案与政策价值;4.政策方案研制与决策过程和政策议程的区别和联系;5。政策过程理论概述).三、目标和原则(一)目标和理论基础。(二)实现目标的原则(1.如果环节涉及大量的分析,为保证这些分析结果的科学性,需要有一些技术上的指导性原则;2.在现实中,时间、人力、物力总是有限的,因此在方案研制的过程中,存在着几个阶段的选择:对政策思路的选择,在特定思路下,对所确立的政策目标的选择;在某特定政策目标下,对所形成的方案轮廓的选择;3.上述选择包含有客观和主观的成分,如解决政策问题优先考虑对象的问题。在价值观方面所遵循的原则
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