糖尿病饮食疗法的意义.doc
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1、(完整word)糖尿病饮食疗法的意义糖尿病饮食疗法的意义由于碳水化合物,即:糖类物质,在人体内的终末代谢产物只有二氧化碳和水,并且具有保证人体持续供能、维持正常血液渗透压等重要生理功能。因此,是人体内最为重要、洁净、环保和不可缺少的能源物质。当其因糖尿病而代谢障碍,所引起的并不仅仅是血糖升高及其问题。最基本的还会有:由于其能源缺位而导致的蛋白质、脂肪代谢增加。否则、人体的能量供应就会中断、生命活动就会终止.而蛋白质和脂肪代谢的增加,往往又会与免疫和组织修复能力降低、高脂血、血管内脂肪沉积,或伤口不长、感染不愈、贫血、肿瘤、动脉硬化、心、脑、肢体大血管疾病等建立必然与因果性联系。所以,糖尿病及其
2、并发症的预防和治疗,既需要药物等临床技术手段保证控制血糖,同时又必须和饮食控制或管理等实现有效配合与互动,才能纠正能量代谢紊乱,保证患者生命活动需要。否则,就是血糖等临床检验指标能够保持正常,仍然难以阻止该病的持续恶化、发展,以及发生并发症。 事实上,饮食管理失控,例如:脂肪摄入过量等就是糖尿病发生的重要诱因之一。同时,其也是其体重超重、高脂血等心脑血管疾病独立危险因素形成的重要原因。只不过,糖尿病情况下其进程和相应的问题更为突出而已。所以。管理或控制好患者的饮食质量,既是其预防的需要,同时也是其临床治疗以及与药物等治疗手段形成有效配合与互动的前提与基础。 例如:高血糖是糖尿病患者出现水、电解
3、质紊乱,眼底、肾脏等小血管疾病,皮肤疾病,以及脏器、肢体等末稍神经病变发生的重要诱因。临床称之为高血糖毒性。因此,临床必须进行治疗和控制。但是,由于降糖类药物的作用大部分为强制性和量效型。因此,如果没有合理与稳定的摄入,一方面难以满足患者生命活动,以及能量代谢平衡需要,同时也会难以与药物等临床治疗技术手段形成有效的配合,从而出现药物性低血糖或效果不佳。总结其作用,可以简单的概括为:(1) 保证患者体内各种热能营养物质的基本需求与均衡,同时能够在一定程度上纠正能量、水、电解质代谢紊乱;(2) 保护胰岛细胞功能、提高胰岛素靶细胞的敏感性、降低患者餐后血糖毒性及其风险、预防和治疗各种热能物质代谢紊乱
4、与糖尿病并发症;(3) 达到和维持成人理想体重、促进儿童生长发育、保障人体各种基本的生命活动,如:工作、学习、运动等对于热能物质的需要等。糖尿病饮食治疗规则1、饮食治疗的目的1. 减轻胰岛负担,使血糖、血脂达到或接近正常值,并防止或延缓并发症的发生与发展。2. 维持健康,使成人能从事各种正常的活动,儿童能正常地生长发育。3. 维持正常的体重。肥胖者减少能摄入,可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者双可使体重增加,以增强对种传染的抵抗力。百度经验:jingyan。baidu。com糖尿病饮食治疗规则2、饮食疗法应用要点1. 饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法,是一切治疗方法的前题,适用于各型糖尿病病人
5、。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果,中、重型病人,也必须在饮食疗法的基础上,合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好,口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则,一味依赖所谓新药良药而忽略食疗,临床很难取得好的效果.2. 饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽,保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食,以低热量脂肪饮食为主,减轻体重。对于用胰岛素治疗者,应注意酌情在上午910点,下午34点或睡前加餐,防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐.3. 饮食疗法应科学合理,不可太过与不及.即不能主观随意,也不能限制过严,一点碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出现酮
6、症。应根据自己的病情、体重、身高,严格地进行计算,在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食,达到既满足人体最低需要,又能控制总热量的目的。4. 科学地安排好主食与副食,不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源,应予以控制,但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖,成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10变成葡萄糖.这类副食过多,也可使体重增加,对病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也应合理搭配,否则照样不能取得预期效果。5. 选择好适宜糖尿病病人的食物,对糖尿病的控制也是非常重要的。糖尿病饮食疗法的新准则在过去相当长的时间里,饮食疗法实际上是按“半
7、饥饿疗法”操作的,主要是限制主食.从实践来看,限制粮食过严,就不得不放松脂肪,其不良后果是加快微血管损害,使眼、心、肾、脑等脏器病变提前出现,缩短寿命.据美国糖尿病委员会的一份报告,糖尿病人比非糖尿病人心脏病的发病多2倍,坏疽多5倍,肾功能衰竭多17倍,双目失明者多25倍。因此,在制订营养原则时必须把控制血糖、血脂与防治血管并发症结合起来进行考虑。医学家现已普遍认同饮食疗法的新准则应是合理控制总热能,使总热能供给能维持或略低于标准体重为宜.在合理控制总热能的基础上,合理分配糖、脂肪和蛋白质的比例。1、糖应占总热能的60%70。这里所说的“糖”,是指粮食,如能掺些粗粮则更好。目前,不少患者仍沿用
8、旧时的“半饥饿疗法,对主食限制过严,这种做法应纠正。研究表明,合理增加主食,不仅能改善葡萄糖耐量,且不增加胰岛素的需要量.因为,影响血糖升高的因素主要在于总热能的摄入,除糖类能供给葡萄糖外,脂肪和蛋白质也可转化为葡萄糖。目前主张每日可吃粮食300400克,肥胖者控制在200250克,对使用胰岛素者可适当放宽。蜂蜜、白糖等精制糖属双糖类,在肠道中易于吸收,应忌食为宜。水果含果糖较多,对血糖控制不好者慎服,一般建议可在两餐之间或晚间入睡前试食少量,再测随机血糖而定。2、要限制脂肪。使脂肪占总热能的2025%,尤其是要限制富含饱和脂肪酸的牛、羊、猪油和奶油等动物性脂肪,植物油中的椰子油、棕榈油也含较
9、多的饱和脂肪酸;葵花子油、玉米油、橄榄油、花生油、豆油中不饱和脂肪酸较多,对糖尿病人较合适,鱼油也是安全的。3、蛋白质的量则与正常人相近,占总热能的15%.其中,动物蛋白质应占1/3。4、不可缺少维生素。糖尿病人易缺乏的是B族维生素,因为糖尿病人易并发神经损害;而病情控制不好的患者,糖原异生作用旺盛,B族维生素消耗增多。重点是补充维生素B1、B12,其食物来源是粗粮、干豆类、内脏、蛋类及蔬菜,乳腐中含维生素B12很多.5、不宜饮酒。酒精的代谢虽不需要胰岛素,却可产生较多的热能,1克酒精可供热能29千焦耳,相当于一个中等身材的糖尿病人一天所需能量的1/200,如饮50克烈性酒,大致相当于一天总热
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