华中科技大学临床医学(专升本)诊断学试卷附答案-(2).doc

(完整版)华中科技大学临床医学(专升本)诊断学试卷附答案 (2)华中科技大学同济医学院诊断学试卷姓名： 学号： 分数： 一、选择题（单选，每题1分，共30分）51、下列哪项不属于生命征:（ ） A。 体温 B. 呼吸 C。 脉搏 D。 血压 E. 瞳孔2、关于扁桃体不正确是的：( ） A。 不超过咽腭弓者为I度大 B。 超过咽腭弓者为II度肿大 C。 达到或超出咽后壁中线者为III度肿大 D。 正常扁桃体一般检查看不见 E。 扁桃体位于舌腭弓和咽腭弓之间 3、关于气管位置,下列哪项不正确：（ ） A. 是判断纵隔是否移位的指标 B。 阻塞性肺气肿时气管向患侧移位 C。 胸腔积液时气管向健侧移位 D。 胸膜粘连可将气管拉向患侧 E. 单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧4、与语颤强弱无关的因素是：（ ） A。 支气管是否通畅 B. 发音的强弱 C。 音调的高低 D。 体位 E. 胸壁的厚度 5、发热是临床最常见的症状之一，病因甚多，根据致热原的性质和来源不同,常分为感染性发热和 非感染性发热两大类,下列哪一种不属于感染性发热?( ) A. 流行性腮腺炎 B。 细菌性痢疾 C。 钩端螺旋体病 D。 药物热 E. 阿米巴脓肿 6、心尖主要由心脏哪部分构成（ ) A。 左心房 B。 右心房 C。 左心室 D。 右心室 E. 左心耳 7、右心室肥大心尖搏动位置为（ ） A. 向左下移位 B。 向右移位 C. 向右上移位 D。 向左上移位 E, 向左移位 8、抬举性心尖搏动提示（ ) A. 左心室肥大 B. 右心室肥大 C。 大量心包积液 D。 左心房肥大 E. 肺动脉扩张 9、一患者胸骨左缘第34肋间有收缩期震颤，提示（ ） A。 主动脉瓣狭窄 B. 肺动脉瓣狭窄 C. 二尖瓣狭窄 D. 室间隔缺损 E。 房间隔缺损 10、胸骨左缘第34肋间听诊区为（ ） A。 二尖瓣听诊区 B. 三尖瓣听诊区 C。 肺动脉瓣听诊区 D。 主动脉瓣听诊区 E. 主动脉瓣第二听诊区11、心脏听诊听到“大炮音”应考虑（ ) A. 二尖瓣狭窄 B. 完全性房室传导阻滞 C。 PR 间期缩短 D运动或发热 E。 甲状腺功能亢进12、胸骨右缘第2肋间听到收缩期喷射性杂音4/6级，向颈部传导，应考虑何种疾病（ ） A. 主动脉瓣关闭不全 B。 主动脉瓣狭窄 C。 动脉导管未闭 D. 室间隔缺损 E。 肺动脉瓣狭窄13、二尖瓣狭窄具有特征性改变的体征是（ ） A。 二尖瓣面容 B。 心尖搏动向左移位 C. 梨形心 D. S1增强 E. 心尖区隆隆样舒张中晚期杂音14、腹泻超过以下哪项者为慢性腹泻（ ） A。 4个月 B。 3个月 C。 2个月 D. 1个月 E。 3周15、关于溶血性黄疸以下哪项正确性（ ) A。 尿胆红素增加 B。 尿胆原减少 C. 以结合胆红素增加为主 D。 以非结合胆红素增加为主 E. 结合胆红素和非结合胆红素均增加16、类风湿性关节炎时关节是哪一种畸形：（ ) A. 囊状 B. 梭状 C. 不规则形 D. 圆形 E。 卵圆形17、判断被检查者意识状态昏迷程度最主要的依据是:（ ) A. 言语功能是否存在 B。 瞳孔对光反射情况及瞳孔大小 C. 神经反射功能是否消失 D. 对外界刺激的反应与应答情况 E。 呼吸,心跳是否正常18、对于头痛而怀疑颅内占位的病人，体检时最重要的体征是：( ） A. 眼底视乳头水肿 B. 血压升高 C。 颈项抵抗 D. 双侧膝反射对称性减弱 E. 单一肢体肌张力减退19、右下腹包块不应出现于哪一疾病？（ ） A。 阑尾脓肿 B. 增生性肠结核 C。 回盲部癌肿 D. 右侧卵巢及输卵管包块 E. 血吸虫病肉芽肿20、腹部听到连续性血管杂音，常见于哪一种病征：（ ） A. 动脉瘤 B. 动脉狭窄 C。 腹壁静脉严重曲张 D. 腹块压迫腹主动脉 E。 压迫肝动脉21、有关病理性肝肿大的描述，下列哪项正确：（ ）A。 病毒性肝炎引起的肝肿大常常伴有黄疸和脾肿大B。 肝硬化引起的肝肿大,主要出现在疾病早期，而晚期则常常缩小C。 肝癌引起的肝肿大，常常质地坚硬且边缘整齐，无压痛D。 BuddChiari 综合症的肝肿大情况常与肝硬化相同E。 胆汁性肝硬化以黄疸和脾肿大为特征，常常不伴有肝肿大22、下列哪项检查不属于共济运动的检查：（ ） A。 指鼻试验 B。 卧立位试验 C. 跟膝胫试验 D。 快复轮替试验 E。 闭目难立征23、低色素贫血不见于下列哪种：（ ) A. 缺铁性贫血 B。 巨幼细胞性贫血 C。 铁粒幼细胞性贫血 D。 珠蛋白合成障碍性贫血 E。 血红蛋白病24、尿2微球蛋白升高有助于诊断下列疾病，但除外：（ ） A. 肾小球肾炎 B。 药物间质性肾炎 C. 慢性肾盂肾炎 D. 慢性膀胱炎 E。 恶性肿瘤25、一个人的体温，可受机体内、外各种因素的影响稍有波动，但下列哪种情况不会产生体温升高?( ） A。 剧烈运动后 B。 进餐后 C. 在高温环境下 D. 劳动后 E。 妇女的排卵期26、一个发热的病人，发热的体温曲线无一定规律，哪一种疾病不应该出现？( ） A. 结核病 B. 风湿病 C. 疟疾 D。 支气管肺炎 E。 渗出性胸膜炎27、呼吸过速是指呼吸频率超过：（ ) A。 30次/分 B. 24次/分 C. 20次/分 D。 18次/分 E. 16次/分28、大量胸腔积液患者听到胸膜摩擦音提示：（ ） A. 胸水增多 B. 胸水减少 C。 胸水不变 D。 出现液气胸 E. 胸水完全消失29、皮下气肿的体征是：（ ） A. 肺部听到捻发音 B. 皮肤触及握雪感 C。 皮肤触及摩擦感 D。 胸部听诊闻及干啰音 E。 语音震颤增强30、正常人的体温在24h内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高,但一般波动范围应不超过：（ ） A。 0.3 B. 0.5 C. 0.7 D. 1 E. 1。5二、是非题（正确的划,错误的划,每题1分，共10分）1、绝经后的女性病人,可不记录月经史。2、吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和剑突下窝明显凹陷，称“三凹征。3、皮肤小静脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称“蜘蛛痣”。4、通常能听到的心音有3个。5、引起S2固定分裂的常见原因是完全性右束支传导阻滞.6、P2亢进提示肺动脉高压的存在.7、呕血的原因很多，以食管或胃底静脉曲张破裂引起最为常见。8、心电图中u波明显增高见于血钠过低。9、交叉性偏瘫为一侧偏瘫及对侧脑神经周围性损害,常见于脑干病变。10、正常肠鸣音大约每分钟45次，每分钟10次以上，且音调不特别高亢，称肠鸣音活跃.三、填空题（每空1分，共22分）1、测量体温的方法有 、 、 3种。2、肺部听诊时正常呼吸音有 、 、 和 。3、正常心尖搏动位置在 。4、心房颤动的听诊特点是 、 、 。5、全身性水肿主要见于 、 、 、 、 。6、24小时尿量少于 称为少尿，24小时尿量少于 称为无尿。7、正常人尿沉渣镜检白细胞不超过 ，红细胞不超过 。8、粪便隐血试验持续阳性常提示为 .9、中性粒细胞绝对值低于 ，称为粒细胞减少症。四、名词解释（每题5分,共20分）1、桶状胸：2、牵涉痛:3、黄疸：4、负性心尖搏动：五、简答题(每题6分，共18分）1、简述湿啰音的特点。2、左侧大量气胸的患者，体查可有哪些异常体征？3、正常腹部可扪及的包块有哪些？答案：一、选择题1、E 2、D 3、B 4、D 5、D 6、C 7、A 8、A 9、D 10、E 11、B 12、B13、E 14、C 15、D 16、B 17、C 18、A 19、E 20、D 21、B 22、B 23、B24、D 25、E 26、C 27、B 28、B 29、B 30、D二、是非题1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、三、填空题1、口测、肛测、腋测2、气管、支气管、肺泡、支气管和肺泡3、左第五肋隙、左锁骨中线内0。51cm4、心律不规整、第一心音强弱不等、脉率心率5、心源性、肾源性、肝源性、营养不良性、其他如粘液性水肿等6、400ml、100ml7、0.5个/HP、03个/HP8、消化道恶性肿瘤9、4109/L四、名词解释1、桶状胸:胸廓前后径增加与横径几乎相等，肋骨上抬腹上角加大，肋间隙加宽或桶状，见于肺气肿。2、牵涉痛:内脏病所致的疼痛,可在体表某部位发生痛觉或痛觉过敏，如胆束炎可向右肩部放射痛。3、黄疸：指血中胆红素浓度增高使巩膜、粘膜、皮肤发生黄染的现象。4、负性心尖搏动：心脏收缩时,小尖搏动内陷，见于粘连性心包炎等。五、简答题：1、答：（1）吸气末或吸气时明显（2）部位恒是性质不变（3）一次呼吸可出现多个（4)中小湿啰音可同时存在（5）咳嗽后可减轻或消失2、答:(1）视诊：患侧呼吸运动减弱，胸廓饱满及肋间隙加宽（2)触诊：气管移向健侧，患者语颤消失（3）叩诊：患侧为鼓音（4）听诊：患侧语音消失3、(1）腹直肌肌腹及腱划(2）腰椎椎体及骶骨岬（3)乙状结肠粪块(4)横结肠（5）盲肠