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预防宫颈癌宣传及HPV宫颈癌疫苗接种常识
宫颈癌是世界范围内公认的威胁妇女健康的主要“杀手”，是目 前唯一病因明确、是可防可控的癌症，接种HPV疫苗是预防宫颈癌的 重要措施。
1 .什么是宫颈癌？
宫颈癌是发生于子宫颈部上皮组织的恶性肿瘤，高危型人乳头瘤 病毒（HPV）持续感染是导致宫颈癌的主要原因。
2 .宫颈癌的危害
宫颈癌是世界范围内公认的威胁妇女健康的主要“杀手”，位居 全球女性癌症发病率和死亡率的第四位，是15-44岁中国女性癌症死 亡的第二大原因，近年来宫颈癌的发病呈年轻化趋势。
3 .宫颈癌有什么症状
宫颈癌早期常常没有明显症状，随着病情进展，逐渐出现阴道不 规则出血、阴道排液等。
4 .哪些危险因素与宫颈病变相关？
宫颈癌主要致病因素为高危型HPV持续感染，其他高危因素还包 括：1.有宫颈癌等疾病相关家族史；2.性生活过早；3.过早生育（18 周岁以前）；4.正在接受免疫抑制剂治疗；5.多个性伴或性伴有多个 性伴；6.HIV感染；7.患有其他性传播疾病；8.吸烟、吸毒者。
5 .什么是人乳头瘤病毒（HPV） ?
人乳头瘤病毒（缩写HPV）是一种广泛存在于自然界中的病毒。 HPV非常小，一根头发的直径是病毒颗粒的1000倍。HPV容易发生变 异，目前已发现有200多个基因型，目前发现HPV的感染可引起宫颈 癌、阴道癌、外阴癌等恶性肿瘤，还可以引起黏膜、皮肤的尖锐湿疣 等疾病。HPV人群间传播的途径有：性传播、间接接触传播、垂直传 播等，其中性传播是主要途径，一旦发生性行为，HPV感染的可能性 将快速上升。初次性生活后，46%的女性可能在3年内感染上HPV, 初次性生活时感染的风险更高。
6 . HPV与宫颈癌的关系？
现已证实高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要病因，超过 99%的宫颈癌与HPV持续感染密切相关。约80%的中国女性一生都呈 感染过HPV,其中约10%的感染者会转为持续性感染，这些持续感染 的女性就比较容易发生宫颈癌。其中HPV16和HPV18基因型的持续感 染是中国地区最常见基因型，参与约70%的宫颈癌的发生。因此，对 HPV16和HPV18感染有效预防是宫颈癌预防的重点。WHO数据显示我 国女性宫颈HPV感染有两个高峰：第一次高峰出现在15-24岁，因为 该年龄女性出现初次性行为，可导致阴道和宫颈内膜上皮的破损，出 现HPV的感染。因此对年龄15岁前的女性进行HPV感染的预防可以 起到更好的降低宫颈癌的效果。
7 .生活中如何预防HPV感染？
树立自我保护意识。安全性行为，正确使用避孕套，避免性传播 疾病发生，提倡健康生活方式。
8 .什么是HPV疫苗？
HPV疫苗是全球第一个用于预防肿瘤的疫苗，HPV疫苗是模拟了 人乳头瘤病毒的“外貌”，即蛋白质的病毒外壳，不包含病毒的DNA, 所以没有传染性。世界卫生组织（WHO）等多个权威机构均认为HPV 疫苗安全性良好。在接种HPV疫苗后，可以刺激我们身体里的免疫系 统，产生保护性抗体。这样一旦身体被HPV病毒入侵，抗体就会立即 发挥作用，把病毒扼杀在摇篮中，防止HPV病毒继续感染，达到预防 宫颈癌的目的。
9 .接种HPV疫苗可以预防宫颈癌吗？
可以。9-45周岁女性均可接种HPV疫苗，在此年龄段越早接种 保护效果越好，其中9T5周岁女性是重点人群。
10 .接种HPV疫苗安全吗？
在HPV疫苗临床试验和上市后监测大量的数据显示，HPV疫苗是 安全的。HPV疫苗不具有传染性。国内能接种的疫苗均是通过国家药 监局审批的，且在获批上市前就必须提供临床试验中的安全性相关数 据才能得以获批。上市后，对于疫苗安全性的监测也是持续进行的。 全球疫苗安全咨询委员会曾多次对HPV疫苗的安全性进行审核评估， 并在2017年发表新一轮的评估意见，认为HPV疫苗具有很高的安全 性。
HPV疫苗与大多数疫苗相同，接种后无论在接种部位局部，或全 身都可能有不同程度的轻度和中度反应。接种疫苗注射部位的局部反 应主要有疼痛、肿胀、红斑、瘙痒；全身反应最常见的有头痛、发 热，其次为恶心、疲劳、关节疼、尊麻疹和皮疹。无论是局部反应还 是全身反应，大多数在短期内消失。但为确保安全，在接种疫苗后， 接种者应在接种的医疗单位接受医护人员的观察30分钟，无不良反 应后，方可离开。
11 .哪些人不能接种HPV疫苗
HPV疫苗是重组疫苗，由纯化病毒衣壳蛋白(L1)装配而成的病 毒样颗粒，不含病毒DNA,因此，不具有传染性，临床试验也证实其 长期安全性。但疫苗除了病毒衣壳蛋白抗原以外还有其他的辅助成 分，可能会发生过敏反应。因此，有一部分人不宜接种HPV疫苗：① 对疫苗的活性成分或任何辅料成分(如乳胶和酵母)有反应的人群不 宜接种，注射HPV疫苗后有超敏反应症状者，不应再次接种，②有血 小板减少症或其他可成为肌内注射禁忌证的凝血障碍者不宜接种。③ 虽然没有明确证据证明孕期接种HPV疫苗对孕妇或胎儿有影响，但是 WHO明确提出妇女在怀孕期间应避免接种。④如果身体不适，发热、 感冒，或有急性病时，应在疾病治愈后再接种。患有轻微急性疾病的 人可以接种疫苗，但如果病情恶化，转为中、重度疾病者需推迟至疾 病好转再接种。⑤月经期，因大多女性有不同程度的经期不适，建议 月经后再接种。⑥接种当日发热不宜接种疫苗。
12 .接种HPV疫苗前需要检查子宫颈HPV吗？
接种HPV疫苗前不需要检查子宫颈HPVo HPV疫苗并不是只对从 未感染过HPV女性有效，即使该女性曾被检查出HPV阳性，接种时 HPV阴性也是有效的。另外，即使感染其中一种HPV型别，接种疫苗 后，对预防其他未感染的HPV型别还是会有预防效果的。所以WHO提 出女性无论是否感染HPV,都有可能从接种疫苗中获益，因此，没有 必要在接种疫苗前检测HPV型别。
13 .接种HPV疫苗期间可以再接种别的疫苗吗？
在我国获批的HPV疫苗说明书中规定：由于国内尚未进行本品与 其他疫苗联合接种的临床试验，目前暂不推荐与其他疫苗同时接种。
14 .年龄在不在免费接种范围内，想打HPV疫苗到哪接种？
HPV预防性疫苗属于二类疫苗，尚未纳入国家计划免疫，若年龄 在不在免费接种范围内，属于自愿自费接种。HPV疫苗是由中国疾病 预防控制中心(CDC)和各地的CDC管理，并在已取得疫苗注射资质的 医疗机构注射。具体注射地点和管理办法需要按照当地卫生行政部门 规定办法执行。具体接种地点，可向当地卫生行政部门和医疗机构咨 询。
15 .接种HPV疫苗后，是否还需要接受宫颈癌筛查？
需要。无论是否接种HPV疫苗，35-64周岁妇女应定期接受宫颈 癌筛查，并在发现癌前病变时及时治疗，可以阻断病情向宫颈癌发展。