基于产后出血高危因素评估表的前瞻性护理在妊娠期高血压产妇中的应用效果.pdf
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1、中国性科学 年 月第 卷第 期 ,【基金项目】人口健康与优生安徽省重点实验室开放课题()【通讯作者】余雪梅,:妇科与生殖医学基于产后出血高危因素评估表的前瞻性护理在妊娠期高血压产妇中的应用效果余雪梅李志芳江锡环安庆市立医院妇产科,安徽 安庆 【摘要】目的观察基于产后出血高危因素评估表的前瞻性护理在妊娠期高血压()产妇中的应用效果。方法回顾性分析 年 月至 年 月于安庆市立医院分娩的 例 产妇的临床资料,根据护理方式不同分为研究组()与对照组(),对照组给予常规护理,研究组则在对照组基础上予以基于产后出血高危因素评估表的前瞻性护理。比较两组产妇产后 及 的出血量、干预前后的焦虑自评量表()及抑郁
2、自评量表()评分、血液动力学指标水平,并比较两组分娩结局。结果研究组产妇产后 及 的出血量均低于对照组()。干预后两组产妇的 及 评分、收缩压()、舒张压()、心率()较干预前低,且研究组低于对照组()。研究组产妇自然分娩比例及 评分高于对照组()。结论基于产后出血高危因素评估表的前瞻性护理可有效减少 产妇的产后出血量与出血率,同时能缓解产妇的负面情绪,并有助于改善血液动力学水平与分娩结局。【关键词】产后出血;高危因素评估表;前瞻性护理;妊娠期高血压【中图分类号】【文献标识码】,【】(),(,)(,),(),(),(),(),()(),()(),【】;中国性科学 年 月第 卷第 期 ,妊娠期高
3、血压(,)是一种常见的妊娠期并发症,是导致产妇及胎儿出现合并症甚至死亡的主要危险因素 。患者易在分娩时出现出血、子痫等并发症,另外也会引发胎儿宫内缺氧,对产妇及胎儿的生命安全造成威胁 。相关研究 表明,选择合适的护理方案可有效改善 产妇的分娩结局。基于产后出血高危因素评估表的前瞻性护理是一种新兴的护理方案,是指利用与产后出血相关的高危因素评估表对高危产妇进行有效筛查,在此基础上予以前瞻性、针对性的干预措施,从而控制产妇产后出血情况 。目前基于产后出血高危因素评估表的前瞻性护理应用于 产妇的研究较少,鉴于此,本研究旨在探究该护理方案对 产妇的应用效果,以期为临床提供参考。?对象与方法 研究对象回
4、顾性分析 年 月至 年 月于安庆市立医院分娩的 例 产妇的临床资料。根据护理方式不同分为研究组()与对照组()。纳入标准:()满足 诊断标准 ;()在安庆市立医院行规律产检;()单胎。排除标准:()伴有血液系统疾病或精神疾病;()未进行定期产检。研究方法对照组给予常规护理,主要包括常规健康知识宣讲、监测血压、根据实际情况给予产妇分娩指导、产后予以子宫按摩预防出血。研究组则在对照组基础上予以基于产后出血高危因素评估表的前瞻性护理,具体如下。()入院评估:入院时使用产后出血高危因素评估表 对 产妇进行筛查,评估产后出血发生率,分为低危(总分分)、中危(总分分)、高危(总分 分)。结合产妇病史、血压
5、等情况制定前瞻性护理方案。()前瞻性健康宣教:给予 产妇健康教育,包括 病因、预后、与产后出血的联系、产后出血预防措施等,并将相关知识制作成手册进行分发。()前瞻性心理疏导:根据产后出血评估结果、产妇文化程度等实施个性化心理疏导,加强沟通,鼓励产妇表达对于 及产后出血的担忧等真实心理状态,护理人员通过指导产妇采用听音乐等方式转移注意力,并介绍成功案例,缓解产妇负面情绪。()前瞻性饮食护理:制定饮食方案,对于中高危产妇孕期加强管理,对于明显水肿产妇注重低盐食物摄入;对于贫血症状的产妇给予高铁含量的食物。对于中高危组中凝血功能异常产妇给予补充维生素或凝血因子。()前瞻性分娩护理:分娩时,密切监测产
6、妇的体征变化,胎儿出生后,给予中低危组产妇卡孕栓干预,给予高危组产妇卡孕栓联合卡贝缩宫素干预,并记录产后出血量,当发现产妇有出血倾向时,及时予以平卧吸氧,并采取对症措施。观察指标()比较两组产妇产后 及 的出血量。()比较两组产妇干预前、干预后(产后 )心理状态。采用焦虑自评量表()及抑郁自评量表()对产妇干预前后的焦虑及抑郁的心理状态进行评价。其中 的分界值为 分,其分值与焦虑程度呈正相关;的分界值为 分,其分值与抑郁程度呈正相关。()比较两组产妇的血液动力学指标。分别于干预前、干预后(产后 )测量产妇的收缩压()、舒张压()及心率()水平。()比较两组产妇的分娩结局。统计学处理采用 软件对
7、相关数据进行统计分析。计量资料采用 检验,以均数 标准差(珋 )表示;计数资料采用 检验,以频数(百分数)()表示;表示差异具有统计学意义。?结果 两组基线资料比较研究组年龄 岁,平均()岁;孕周为 周,平均()周;分娩情况为初产妇 例,经产妇 例;学历水平为初中及以下 例,高中 例,大专及以上 例。对照组年龄 岁,平均()岁;孕周为 周,平均()周;分娩情况为初产妇 例,经产妇 例;学历水平为初中及以下 例,高中 例,大专及以上 例。两组基线资料比较,差异无统计学意义(),具有可比性。两组产后出血量比较研究组产妇产后 及 的出血量均少于对照组,差异具有统计学意义()。具体结果详见表 。表 两
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