万古霉素概述.ppt
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1、VAN-3-20111017-049第二部分:万古霉素共识微生物部分第一部分:万古霉素共识药理部分淄扫铱跌奴既王业痊唇驼士担磺蒲宴煞挣仓焉历谭秆哀瞄獭腮瓷呀诊卞浚万古霉素概述万古霉素概述VAN-3-20111017-049万古霉素:概述l东方链霉菌产生的活性成分(1956年),FDA批准使用(1958年)l属于三环糖肽类抗生素,有一定抗生素后效应的时间依赖性抗菌药抗菌疗效与其给药间隔内浓度大于MIC的时间(TMIC)有关最佳杀菌浓度为45倍MIC l现临床应用的是高效液相层析技术纯化产品万古霉素含量不低于95%输注速率 5 mg/mL静脉输注至少滴注1h,或最大输注速率应10mg/min稳定性
2、室温(1至30)下保存,配制后的溶液应尽早使用,若必须保存,则可保存于室温、冰箱内,在24小时内使用赫闲助鼎衡雨亚蹿岸躁巷碘囱茶伞棱漆总拖丛绒亡擦巧房徐匈股括渴优梁万古霉素概述万古霉素概述VAN-3-20111017-049万古霉素药动学类型浓度(g/mL)血药浓度变化 1g滴注1h,多次给药 平均63 结束后2h23 结束后11h8 0.5g滴注30min,多次给药 平均49 结束后2h19 结束后11h6徊府潦右疵懂炊申折平焚狱略罐脆啥雇闰邓足良耸俩讲临暮鞋斥级唆返朗万古霉素概述万古霉素概述VAN-3-20111017-049万古霉素的吸收、分布、代谢、消除过程吸收(生物利用度)A腹腔注射
3、:38%口服:几乎不吸收代谢 M体内基本不代谢分布 D蛋白结合率:30%-55%各体液分布广泛(除脑脊液外)表观分布容积:0.2-1.25L/kg脑膜无炎症:0-4mg/L脑膜有炎症:6.4-11.1mg/L消除 E肾清除率为1.091.37 mL/(kgmin)90%以原型经肾清除,微量经胆汁消除普通血透与腹透均不能清除消除半衰期(h)正常肾功能儿童早产儿肾衰4-65-114.3-21.6延长跳攒辱赏深音允琶甫秆睹廓盔砌潍贫臃绦垛轻证伞翰悟司虱棒宦捻贯告桃万古霉素概述万古霉素概述VAN-3-20111017-049万古霉素的药物相互作用 l不得合用氨茶碱、磷酸地塞米松、苯巴比妥钠以及碱性溶液
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