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护理应急预案与流程ppt.ppt
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1、 护理应急预案与流程护理应急预案与流程 什么是护理应急预案:什么是护理应急预案:护护理理应应急急预预案案是是指指在在医医院院、院院区区内内发发生生意意外外情情况况时时,护护理理人人员员应应采采取的应急预案。取的应急预案。护护理理突突发发事事件件以以预预防防为为主主,防防御御与与应应急急措措施施相相结结合合,平平时时做做好好突突发发事事件件的的防防御御准准备备,尽尽量量减减少少突突发发事事件件的的发发生生,一一旦旦发发生生即即可可启启动动应应急急预预案案,使使之之高高效效有有序序的的进进行行,最最大大限限度度的的保保护护患患者者安安全全,将突发事件的负面影响降至最低限度。将突发事件的负面影响降至
2、最低限度。护理应急预案的重要意义护理应急预案的重要意义是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上,针对护理工作的专业性、特殊性而制定。此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士应如何立即采取有效措施,直接涉及到病人的生命安全,不容一点的犹豫和延误。临床护理应急预案的应用临床护士是应急预案的直接操作者,应强化应急意识,理解各临床护士是应急预案的直接操作者,应强化应急意识,理解各种护理应急预案是保障病人生命安全,有效行使职业责任及社种护理应急预案是保障病人生命安全,有效行使职业责任及社会责任的保障措施,应熟练掌握并以高度职业责任感实施。会责任的保障措施,应熟练掌握并以高度职业责任感实施。作为职业护
3、士要培养应对突发事件的知识和能力,熟练操作应作为职业护士要培养应对突发事件的知识和能力,熟练操作应急预案,服从指挥和调遣,发扬人道主义精神进行抢救,保护急预案,服从指挥和调遣,发扬人道主义精神进行抢救,保护病人生命安全,使自己有效执业、安全执业。病人生命安全,使自己有效执业、安全执业。护理应急预案的管理制定科学有效切实可行的应急预案,做到临床护士能熟练掌握,管理制定科学有效切实可行的应急预案,做到临床护士能熟练掌握,管理者能有效指挥。者能有效指挥。加强临床护士的实际训练,使之在突发事件时,能冷静面对,熟练操加强临床护士的实际训练,使之在突发事件时,能冷静面对,熟练操作,救护有效作,救护有效。护
4、士应对突发事件的训练、平时发生突发事件、启动实施应急预案的护士应对突发事件的训练、平时发生突发事件、启动实施应急预案的主要情况、对现有方案的修改、补充情况,均应及时记录。主要情况、对现有方案的修改、补充情况,均应及时记录。将护理应急预案的培训,管理,检查作为质量管理控制的一部分,将护理应急预案的培训,管理,检查作为质量管理控制的一部分,与其它质量同期管理。与其它质量同期管理。突发应急事件中护士的工作职责参加抢救的护理人员要及时到位,工作严肃认真、分秒必争、紧张有参加抢救的护理人员要及时到位,工作严肃认真、分秒必争、紧张有序,各级护理人员应听从指挥,明确分工,密切协作。序,各级护理人员应听从指挥
5、,明确分工,密切协作。护理人员密切配合医生,执行口头医嘱要求及时准确、清楚,并及时护理人员密切配合医生,执行口头医嘱要求及时准确、清楚,并及时记录。记录。凡经抢救的患者应有详细护理记录。凡经抢救的患者应有详细护理记录。抢救中急救药物的安瓿、抢救中急救药物的安瓿、输液空瓶、输液空瓶、输血袋等要集中存放,以便统计输血袋等要集中存放,以便统计与核对。与核对。病人抢救后,如病情稳定或允许移动时,应迅速送回病房或监护室、病人抢救后,如病情稳定或允许移动时,应迅速送回病房或监护室、手术室继续治疗;病情不允许搬动者,应留在原地抢救。手术室继续治疗;病情不允许搬动者,应留在原地抢救。抢救物品使用后,应及时归还
6、原处,清理补充,并保持清洁整齐。抢救物品使用后,应及时归还原处,清理补充,并保持清洁整齐。护理记录应在抢救结束后护理记录应在抢救结束后6 6小时内补齐。小时内补齐。内 容一、一、患者患者突发病情变化应急预案与流程突发病情变化应急预案与流程二、二、突发输血循环负荷过重(急性左心衰)反应的应急预案与流程突发输血循环负荷过重(急性左心衰)反应的应急预案与流程三、三、住院患者外出不归的应急预案与流程住院患者外出不归的应急预案与流程四、四、突然发生猝死应急预案与流程突然发生猝死应急预案与流程五、五、紧急封存病历的应急预案与流程紧急封存病历的应急预案与流程六、六、患者有自杀倾向的应急预案与流程患者有自杀倾
7、向的应急预案与流程七、七、医疗纠纷滋事的应急预案与流程医疗纠纷滋事的应急预案与流程八、八、输液泵故障的应急预案与流程输液泵故障的应急预案与流程九、九、注射泵故障的应急预案与流程注射泵故障的应急预案与流程十、十、监护仪故障的应急预案与流程监护仪故障的应急预案与流程十一、术中物品清点有误差时的应急预案与流程十一、术中物品清点有误差时的应急预案与流程 一、突发病情变化应急预案与流程(一)应急预案(一)应急预案 1 1发生病情变化,护士立即给予紧急处理、监测患者生命体征等。若患者发生心跳、发生病情变化,护士立即给予紧急处理、监测患者生命体征等。若患者发生心跳、呼吸骤停,立即行心肺复苏术,同时向主管医生
8、或值班医生汇报。呼吸骤停,立即行心肺复苏术,同时向主管医生或值班医生汇报。2 2积极配合医生进行抢救。积极配合医生进行抢救。3 3密切观察患者病情变化,做好护理记录。密切观察患者病情变化,做好护理记录。4 4协助医生通知患者家属,如医护抢救工作紧张,可通知值班护士长,由其通知家协助医生通知患者家属,如医护抢救工作紧张,可通知值班护士长,由其通知家属。属。5 5严格执行上报流程。一旦发生,立即向护士长、科主任汇报。严格执行上报流程。一旦发生,立即向护士长、科主任汇报。6 6遇重大抢救或重要人物抢救,逐级向护士长、科护士长、护理部、科主任、医务遇重大抢救或重要人物抢救,逐级向护士长、科护士长、护理
9、部、科主任、医务处、院总值班汇报等。处、院总值班汇报等。(二)(二)突发病情变化突发病情变化流程:流程:二、突发输血循环负荷过重(急性左心衰)反应二、突发输血循环负荷过重(急性左心衰)反应 应急预案与流程应急预案与流程(一)应急预案(一)应急预案1患者发生循环负荷过重(急性左心衰)症状时立即停止输血,报告医生。2协助患者取端坐位,两腿下垂,加压给氧,给予20%-30%酒精湿化吸氧,时间不可过长。3遵医嘱予镇静、镇痛、利尿、强心、扩血管药物。4严密观察病情变化并记录。5清除呼吸道分泌物,定时拍背、吸痰,必要时四肢轮流结扎。6严格执行上报流程。及时向护士长汇报,12小时内(重大事件30分钟内)护士
10、长以口头、电话、短信等形式上报护理部、输血科,24小时内网上填写输液/输血反应。药物不良反应报告单。1周内科室组织讨论、分析原因,确定改进措施。(二二)、突突发发输输血血循循环环负负荷荷过过重重(急急性性 左左 心心 衰衰)反应流程反应流程 三、住院患者外出不归的应急预案与流程三、住院患者外出不归的应急预案与流程三、住院患者外出不归的应急预案与流程三、住院患者外出不归的应急预案与流程(一)应急预案(一)应急预案(一)应急预案(一)应急预案 1.1.护士发现患者无故不在病房时查询其去向,如去向不明,立即报告管床医生或值班医生、护士长。医生和护士发现患者无故不在病房时查询其去向,如去向不明,立即报
11、告管床医生或值班医生、护士长。医生和护士共同开始寻找,联系家属,了解患者有无离院回家等。护士共同开始寻找,联系家属,了解患者有无离院回家等。2.2.持续寻找患者持续寻找患者1 1小时无结果,护士长立即电话报告科主任、医务科、护理部,夜间通知总值班。小时无结果,护士长立即电话报告科主任、医务科、护理部,夜间通知总值班。3.3.通知保卫科组织保安人员寻找(卫生间、楼梯口、楼顶),酌情报警。通知保卫科组织保安人员寻找(卫生间、楼梯口、楼顶),酌情报警。4.4.患者走失不归,需两人共同清点患者用物,贵重物品登记并上交护士长。患者走失不归,需两人共同清点患者用物,贵重物品登记并上交护士长。5.5.患者回
12、室后通知总值班、医务科、护理部、保卫科等职能科室,认真做好患者走失过程记录。患者回室后通知总值班、医务科、护理部、保卫科等职能科室,认真做好患者走失过程记录。6.6.严格执行上报流程。及时向护士长汇报,严格执行上报流程。及时向护士长汇报,1212小时内护士长以口头、电话、短信等形势上报护理部,小时内护士长以口头、电话、短信等形势上报护理部,2424小小时内填写护理不良事件报告表。时内填写护理不良事件报告表。1 1周内科室组织讨论、分析原因,确定改进措施。周内科室组织讨论、分析原因,确定改进措施。(二)住院患者外出不归的应急流程住院患者外出不归的应急流程住院患者外出不归的应急流程住院患者外出不归
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