第五版《预防医学》重点及试题库(包括答案).pdf

第五版预防医学重点及试题库（包括答案）1.（考）预防医学：是以人群为主要研究对象，研究环境因素对健康的影响，疾病在 人群中的分布规律以及制订防制疾病、增进健康、延长寿命的对策和措施的一门综合性 学科。2.（考）生物地球化学性疾病：就是由于原生环境中水、土壤里某些元素过多或过少，居民通过长期饮水摄食后，使体内相应元素过多或过少，最终引起具有明显地区性的特 异性疾病。3.（考）生态系统：指生物群落与非生物环境所组成的自然系统称为生态系统。生物 群落是指地球的有机界，包括微生物、动物、植物及人类等；非生物环境包括空气、水、无机盐类、氨基酸等。4.（考）生态平衡：生态系统是一种复杂的、各个组成部分随时间而发生变化的动态 系统，它不断发生物质、能量、信息的交换和转移，使得生态系统中生产者、消费者和 分解者之间，物质、能量、信息三者的输入、输出之间保持着动态平衡状态，称为生态 平衡。5.（考）食物链：是指在生态系统中，一种生物被另一种生物吞食，后者再被第三种 生物吞食，彼此形成的以食物连接起来的链锁关系。生态系统中，能量的流动、物质的 迁移转化，都是通过食物链和食物网进行的。6.（考）环境污染：是指由于各种人为的或自然的原因，使环境组成发生不可逆的变 化，造成环境质量的下降和恶化，破坏了生态平衡，并对人类健康造成直接的、间接的 或潜在的有害影响的现象。7.（考）二次污染物：一次污染物在环境中可发生物理、化学、生物学等作用，生成 理化特性与原来完全不同的新的物质，被称为二次污染物，如光化学烟雾、甲基汞等。8.（考）剂量-效应关系：是指进入机体的剂量与某个机体所呈现出的生物效应强度间 的关系。9.（考）剂量-反应关系：是指随着剂量增加，某一生物群体中出现某种特定生物学效 应的个数增加，通常以出现特定生物学效应的个体占总测试个体数的百分数来表示。10.（考）慢性阻塞性肺部疾患（C0PD）:S02使气管和支气管的官腔变窄，气道阻力增加，分泌物增加，严重时可造成局部炎症或腐蚀性组织坏死，是COPD的主要病因之一，包 括慢性支气管炎和（或）肺气肿。11.（考）可吸入性颗粒物（IP）:是指粒径410 Rm能较长时间悬浮在空气中、可进入 人体呼吸道的颗粒物质。大于5 Rm的IP多滞留于上呼吸道，小于5 Rm的IP多滞留于 细支气管和肺泡，1 口口以下的在肺泡内沉积率最高，小于0.4从m的能自由进出肺泡。12.（考）光化学烟雾：是二次污染物，主要是由机动车尾气排入大气中的NOx和VOCs 在紫外线作用下，发生光化学反应所产生的一种刺激性很强的浅蓝色混合烟雾。13.（考）水体富营养化：当含有大量氮、磷等营养物质的污水进入湖泊、水库等缓流 水体，引起藻类及其他浮游生物迅速繁殖，水体溶解氧量下降，水质恶化，鱼类及其他 生物大量死亡，这种现象称为 O14.（考）有效氯：含氯化合物中氯的化合价数大于-1者，均为有效氯，具有杀菌作 用。、15.（考）需氯量：是指氧化1L水中的有机物、还原性无机物和灭菌以及完成某些氯 化反应等所消耗的有效氯量。16.（考）碘缺乏病（IDD）：是因碘长期摄入量绝对不足或相对不足而导致的一类疾病，包括地方性甲状腺肿（地甲病）、地方性克汀病、亚临床克汀病、流产、早产、死产等。17.（考）地方性氟中毒：是因长期摄入过量氟而引起的一种全身性疾病，又称为地方 性氟病。临表为：氟斑牙和氟骨症18.（考）意向性震颤：汞毒性震颤为意向性震颤，即在集中注意力做某些精细动作时 震颤明显，而在安静或睡眠时震颤消失。随着病情的进展，可向四肢近端发展变成粗大 震颤，可伴有头部震颤和运动失调。19.（考）赫恩小体：（变性珠蛋白小体）苯的氨基和硝基化合物强氧化代谢产物使珠 蛋白的疏基变性沉淀，在红细胞中形成的包涵体。呈圆形或椭圆形，直径为0.3-2N111,具折光性，常位于红细胞边缘或附着于红细胞膜上，多为12个，含有赫恩小体的红细 胞易发生破裂溶血。20.（考）化学性紫绡：苯的急性中毒早期表现为MetHb血症引起的缺氧和紫细，最先 见于口唇、指端、耳垂部位，与一般缺氧所见的暗紫色不同，呈蓝灰色，称为化学性紫 Mo21.（考）急性CO中毒迟发性脑病：少数重症急性CO中毒患者在意识恢复后，经过2-60 天的“假愈期”，重新出现神经、精神症状，称为一。22.（考）胆碱能危象：Ach在其生理部位过量积聚，持续作用于胆碱能受体，使胆碱 能神经及其效应器过度兴奋，产生毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，称为一。23.（考）迟发性多发性神经毒作用（OPIDP）：某些有机磷农药品种的急性中毒患者，在其症状消失后的2-4周，可出现OPIDP,多见于下肢远端，先累及感觉神经，后发展 到运动神经，并向肢体近端延伸，后期也可波及上肢。病理变化主要为周围神经及脊髓 长束的轴索变性，继发脱髓鞘改变。24.（考）中间期肌无力综合症（IMS）:一些有机磷农药品种在急性中毒胆碱能危象之 后、OPIDP发病之前，多在中毒后第24天，出现颈肌、上肢肌、呼吸肌及颅神经支配 的肌肉收缩无力、甚至瘫痪为主要特点的症状和体征。25.（考）分散度：是指物质被粉碎的程度，通常以不同粒径大小（urn）粉尘的数量 或质量组成百分比，用表格的形式整理表示出来，粒径较小的颗粒所占数量比例愈多，或占总质量比例愈大，则分散度愈高。26.（考）矽肺：是由于长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘所致的以肺组织弥漫性 纤维化为主的全身性疾病，是尘肺中最常见、危害最大和最严重、进展最快的一种，约 占尘肺总病例数的一半。27.（考）圆形小阴影：为散在、孤立的阴影，其病理基础为矽结节，呈圆形或近似圆 形，边缘整齐，直径小于10mm。多出现在两肺中、下野的内中带，逐渐扩展至全肺。28.（考）石棉小体：石棉纤维被巨噬细胞吞噬后，含铁蛋白颗粒和酸性黏多糖包裹沉 积形成石棉小体，石棉小体仅仅是吸入石棉的标志。29.（考）中暑：是在高温环境下机体因热平衡破坏和（或）水盐代谢紊乱等引起的一 种以中枢神经系统和（或）心血管系统功能障碍为主要表现的急性疾病。30.（考）永久性听阈位移：随着接触噪声时间的延长，会出现前一次接触噪声引起的 听力改变尚未完全恢复便再次接触噪声，听觉疲劳则逐渐加重，听力改变不能恢复而成 为一。31.（考）手臂振动病：是长期使用振动工具所引起的以末梢循环障碍为主的疾病，也 可累及肢体神经和运动功能，属我国法定职业病。典型表现为振动性白指。32.（考）振动性白指：手指间歇性发白或发细，即振动性白指，是诊断手臂振动病的 主要依据。手指发白一般由指尖向近端发展，界限分明，色如白蜡，重者可累及多个手 指甚至全手。33.（考）电离辐射：凡量子能量12eV,作用于物质能使其发生电离现象的辐射，称 为电离辐射。34.（考）随机效应：是指辐射损伤效应发生的概率与剂量大小有关，但损伤的程度与 剂量无关，且不存在损伤效应的阈值水平，如致癌效应、遗传效应。35.（考）职业病：当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度，造成的 损害超出了机体的代偿能力，从而导致一系列的功能性或器质性改变，出现相应的临床 征象，影响劳动或生活能力，这类疾病广义上均可称为职业病。36.（考）痛痛病：是发生在日本神通川流域，因用含镉废水灌溉农田而引起的公害病，患者全身疼痛，终日喊痛不止，故名痛痛病。37.（考）食物中毒：是指摄入了含有生物性，化学性有毒有害物质的食品，或把有毒 有害物质当做食品摄入后所出现的非传染性（不属传染病）急性、亚急性疾病。38.（考）食品添加剂：是指为改善食品品质和色、香、味以及为防腐和加工工艺的需 要，加入到食品中的化学合成或者天然物质。39.（考）细菌性食物中毒：指因摄入被致病菌或其毒素污染的食物引起的急性或亚急 性疾病。填空（考）影响健康的因素：环境因素、生活行为因素、医疗卫生服务因素、人类生物学 因素。（考）何级预防判断标准：病因是否明确、病程是否可逆。（考）三级预防原则：是预防医学的核心、是实现人人健康的重要条件。（考）“三早”：早期发现、早期治疗、早期诊断（早隔离、早报告“五早”针对传染 病）o（考）环境因素的分类：物理因素、化学因素、生物因素、社会心理因素。（考）温室效应气体：C02、CH4、N20、03、CFCO（考）消耗臭氧层物质：主要是氯氟燃（CFCs）o（考）影响环境对人体作用的因素：污染物的理化性质、剂量-效应（反应）关系、作 用时间与蓄积效应、环境因素的联合作用、人群易感性。（考）生物放大作用：通过食物链，使高位营养级生物体内的环境污染物浓度高于低 位营养级生物体内浓度的现象。（考）生物蓄积作用：指同一生物个体对某种物质的摄入量大于排出量，因而在生命 过程中该物质在体内的含量逐渐增加的现象。（考）生物浓缩作用：指生物体摄入环境中某种物质后加以浓缩，使生物体内该物质 的浓度高于环境浓度的现象。（考）生态系统健康：揭示了生态系统的综合特性。（考）降水pH值小于（5.65）时称为酸雨。（考）环境污染物的来源：生产性污染（“三废”：废水、废气、废渣）；生活性污染；交通性污染；其他。（考）环境污染对健康影响的特点：广泛性、低浓度、时间长、多样性、复杂性。（考）环境污染引起的疾病：公害病、职业病、传染病、食物中毒。（考）大气的垂直结构：对流层、平流层、中间层、热层、外大气层。（考）对流层的特点：温度随高度增加而递减、空气有强烈的垂直对流运动。（考）平流层的特点：以平流运动为主、没有垂直运动、臭氧层属于平流层。（考）紫外线三段作用：A段（色素沉着作用）B段（抗佝偻病作用和红斑作用）C段（杀菌作用）。（考）风湿性关节炎、偏头痛又称：天气痛（考）重离子数（N土）/轻离子数（n土）1 者 B.0 者 C.1 者 D.=1 者 E.=0 者13.除那项外，均为碘缺乏病（）A.地甲病 B.克订病 C.痛痛病 D.亚克订病E.新生儿先天甲低14.地方性碑中毒主要表现是（）A.黑脚病 B.氟骨症 C.斑釉牙 D.甲状腺功能低下E.甲状腺肿大15.土壤污染的主要来源是（）A.生活污染 B.工业污染 C.交通污染 D.农业污染 E.以上都是16.地氟病的发病原因是（）A.氟缺发 B.碘缺乏 C锌缺乏 D.碑缺乏 E.氟摄入过高17.室内最主要的致癌危害因子是（）A.镉 B.碑 Q颗粒物 D.挥发性亚硝酸胺 E.BaP18.饮用水的净化和消毒处理步骤通常是（）A.消毒-沉淀-过滤 B.沉淀-消毒-过滤 C.过滤-沉淀-消毒D.沉淀-消毒-过滤 E.过滤-消毒-沉淀19.酸雨的主要形成物是（）A.C02 B.S02 C.CO D.PAH E.光化学烟雾20.环境污染的主要防治措施是（）A.治理工业三废 B.预防农药污染 C.预防生活污染D.制定完善的环境保护法律和法规 E.以上都是21.酸雨是指PH值小于（）A.5.00 B.5.60 C.6.00 D.6.56 E.7.0022.城市大气污染的主要来源为（）A.工业企业 B.生活炉灶 C.交通运输D.地面尘土飞扬 E.意外事故排除四、简答题（每题10分，共40分）1.简述环境污染对健康的危害。2.简述室内污染的主要来源及污染物。3.简述氯化消毒的原理及常用的消毒物。4.简述碘缺乏病的病因、主要临床表现及防治措施。参考答案一、填空题1.扩散作用 沉降作用 氧化作用 中和作用 植物的吸收作用2.降水 地面水 地下水3.加氯量和接触时间 水的ph值 水温 水的混浊度水中微生物的种类和数量4.生活污染 工业和交通污染 农业污染5.全球气候变暖 臭氧层破坏 酸雨1.广泛性 多样性 复杂性 长期性 二、名词解释1.由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，并造成环境质量恶化,对人类健康造成有害影响，这种现象称之为环境污染。2.因严重的环境污染而引起的区域性疾病叫公害病。3.大气中的C02和水蒸汽能吸收和反射由地球表面散发出来的热辐射，是地表温度能 够维持在一定范围内，这等同于人工温室的作用，故称为温室效应4.用氯或氯制剂进行饮水消毒时，凡含氯化合物中氯的化合价大于-1者，陈为有效率,具有杀菌作用。5.由于摄碘量不足而引起的一种地方病，最明显的表现是甲状腺肿大和克订病。三、选择题1.C 2.A 3.A 4.D 5.C 6.C 7.B 8.B 9.A10.B 11.C 12.A 13.C 14.A 15.E 16.E 17.E18.B 19B 20.E 21.B 22.A四、简答题1.急性作用：环境污染物在短时间内大剂量进入机体可引起急性中毒，严重者可导致 死亡。慢性作用：由于污染物多为低剂量、长时期的排入环境中，因而对人体的影响主要 表现为慢性作用。当人体吸收环境污染物的量逐渐累积到足以造成机体操作的剂量，或 有害污染物对机体的微小损害积累（机能蓄积）至一定程度时，即可出现一系列的临床 症状和体征。远期危害：（1）致癌作用。环境的致癌因素可分为物理性因素、化学性因素和生物性因 素。（2）致突变作用。突变主要表现在染色体畸变和基因突变两方面。（3）致畸作用。对免疫功能的影响：致敏作用；免疫抑制作用。2.生活炉灶；人体排放；建筑材料及家具；烟草烟雾；其他，如家用电器和家庭化学 物的使用。3.氯化消毒的原理：氯气或其他氯化消毒剂溶于水后，在常温下即很快水解成次氯酸（H0C1）:C12+H2OHOC1+H+C1-2Ca（0C1）+2H2O-2HOC1+Ca（OH）2+CaCl2Ca（0C1）2+2H20-2HOC1+Ca（OH）2次氯酸分子小，不荷电，易于穿过微生物的细胞壁。同时，它又是一种强氧化剂，影响细菌的多种酶系统，例如，使磷酸葡萄糖脱氢酶的疏基被氧化破坏，并损伤细胞膜，使蛋白质、RNA和DNA等物质释出而导致细菌死亡。次氯酸对病毒的作用在于对核酸的 致死性破坏。常用消毒物法：（1）常量氯化消毒法 即按常规加氯量（一般为1 3mg/L）进行饮 水消毒的方法。（2）持续氯消毒法 指用放有漂白粉或漂精片（一次消毒用量的20-30 倍）容器，上面打孔，悬浮于水中，借水的振荡，容器内的消毒剂由小孔中漏出。（3）过量氯消毒法：加入10倍于常量氯化消毒时所用的加氯量，即1020mg/L。4.碘缺乏病病因：地质环境缺碘是本病流行的主要原因。另夕卜，还有一些因素：（1）高碘。（2）致甲状腺肿物质如木薯、杏仁、黄豆、核桃仁和豌豆等食物中含有CN,进入体内可形 成硫氨酸盐，可抑制甲状腺对碘的浓缩能力，还可从甲状腺中驱除碘，致甲状腺素合成 障碍引起甲状腺肿大。（3）饮水因素。主要临床表现：甲状腺肿（简称地甲病）、克汀病（简称地克病）。防治措施：在缺碘性地方性甲状腺肿流行病区，补碘是行之有效的防治方法。补碘 的方法主要有碘盐；碘油。此外，患者也可口服碘化钾，但用药时间长，不易坚持。第三部分 化学、物理、生物因素与健康一、填空题（每空一分，共21分）1.职业性有害因素对健康的损害主要包括-、-、-。2.符合我国国情的八字综合防尘措施是一、-、-、-、-、-、-、o3.高温作业类型有-、-、-三种。4.中暑分为-、-、-三型。5.医院内感染有三个重要环节：-、-、-6.局部振动病的典型表现是二、名词解释（每个3分，共15分）1.occupational hazard2.生产性毒物3.化学性窒息性气体4.Silicosis5.PTS三、选择题（每题1分，共27分）1.慢性纤维化肺病多见于长期接触一而致（）A.二氧化硅 B.镒烟 C.木尘 D.二氧化硫 E.锌烟2.对人体危害最大的辂化合物是（）A.元素辂 B.三价辂 C.六价辂 D.七价辂 E.五价辂3.S02所引起的慢性阻塞性呼吸道疾病是指（）A.，随性支气管炎、肺水肿和咽喉炎的总称B.1 曼性支气管炎、支气管哮喘和肺水肿的总称Q1曼性支气管炎、支气管哮喘和咽喉炎的总称D.1曼性支气管炎、支气管哮喘和肺气肿的总称E.慢性呼吸道疾病4.我国目前法定的职业病有（）种。A.100 B.105 C.110 D.115 E.1205.职业病诊断应由（）名以上取得取业病诊断资格的取业医师集体诊断。A.2 B.3 C.5 D.7 E.96.-是诊断职业病的先决条件（）A.病史 B.体格检查结果 C.职业史D.生产环境监测结果 E.实验室检查结果7.职业病诊断机构应是（）A.医疗机构 B.疾病预防控制中心 C.卫生监督所D.卫生行政部门 E.具有取业病诊断权的医疗机构8.对脂溶性毒物接触者，主要应适当控制膳食中的（）数量。A.脂肪 B.总热能 C.蛋白质D.脂肪与总热能 E.脂肪与蛋白质9.在给高温作业者以优质蛋白质膳食时，应使其占总蛋白质的（）%左右。A.30 B.40 C.50 D.60 E.7010.环境有害物质进入人体的途径称为（）A.接触机会 B.接触方式 C.接触程度D.接触的水平 E.接触的吸收11.下列化学物中能直接与血红蛋白发生反应形成高铁血红蛋白的是（）A.亚硝酸钠 B.苯胺 C.一氧化碳 D.笨明 E.丙烯醛12.刺激性气体中毒时可出现的“假愈期”，通常发生在（）后。A.刺激前期 B.刺激期 C.潜伏期D.恢复前期 E.恢复期13.个体监测时，可给工人佩带个体采样器，连续采集毒物浓度，以了解（）的接触量。A.个人的 B.个人整个工作时间内 C.车间中所有工人D.车间中所有工人整个工作时间内 E.以上都不对14.铅中毒是最多见的铅中毒（）A.职业性 B.污染性 C.生活性 D.药源性 E.母源性15.铅对血液系统的主要损害是（）A.点彩红细胞增多 B.网织红细胞增多C.多嗜性红细胞增多 D.干扰吓咻代谢 E.红细胞脆性增加16.职业病防治工作中的医学监护包括（）A.就业前健康检查 B.健康检查档案C.工伤发病率计算 D.平均工龄计算 E.定期健康检查17.职业病危害因素的作用条件有（）A.接触机会 B.个体特征 C.接触方式D.接触时间 E.接触强度18.生物性有害因素的来源有（）A.自然疫源 B.生活性污染 C.生产性污染D.医源性感染 E.外源性传播19.下列属电离辐射的有（）A.X射线 B.射频辐射 C.紫外线D.红外线 E.宇宙线问题（20-21）20.环境有害物质所致过敏性肺炎常出现胸闷、气短以及限制性（）21.职业性接触游离二氧化硅引起的呼吸道疾患最典型的表现是（）A.再生障碍性贫血 B.硫化血红蛋白血症 C.高铁血红蛋白血症D.铁粒幼细胞性贫血 E.低色素性贫血问题（22-24）22.铅由于抑制了血红素合成酶，从而影响了正常血红蛋白的合成，可引起（）23.三硝基甲苯能与血红蛋白发生作用，最终产生Sulf Hb,则导致（）24.苯影响造血系统的正常代谢，可引起（）A.使氧分压过低 B.急性中毒引起的休克 C.中毒性缺氧D.中毒性肺水肿引起的呼吸性低氧血症E.影响血红蛋白携带氧的能力四、简答题（共37分）1.试述职业性有害因素的预防与控制。（10分）2.生物性有害因素导致的疾病有哪些？（10分）3.中暑的临床表现及防护措施是什么？（8分）4.振动和噪声对人体健康有何危害？（9分）参考答案一、填空题1.职业病 工作有关疾病 工伤2.革水密风护管教查3.干热环境 湿热环境 夏季露天作业4.热射病 热痉挛 热衰竭5.感染源 易感人群 传播途径6.振动性白指二、选择题1.A 2.C3.D 4.D 5.B 6.C 7.E 8.A9.C16.AE10.A 11.A 12.D 13.B 14.A 15.D17.ABCDE 18.ABCDE 19.AE 20.A 21.D22.E 23.C 24.A三、名词解释1.occupationalhazard在生产过程、劳动过程和生产环境中存在的可直接危害劳动者健康和劳动能力的因素称为职业性有害因素。2.生产性毒物 指在一定条件下，摄入较小剂量时可引起生物体功能性或器质性损害 的化学物。3.化学性窒息性气体指对血液或组织产生特殊化学作用，使氧的运送和组织利用氧 的功能发生障碍，造成全身组织缺氧的气体。4.Silicosis 是由于生产过程中长期吸入含游离性二氧化硅较高的粉尘而引起得以肺纤维化为主的疾病。5.PTS噪生对内耳的损伤不断蓄积，产生机械性损伤和代谢性损伤，而造成不可逆 的听力损失称永久性的听阈位移。四、简答题1.试述职业性有害因素的预防与控制(1)职业卫生法规与卫生监督：职业病防治法与各种卫生标准的制定，卫生监督包 括经常性卫生监督和预防性卫生监督。(2)工程技术措施：用低毒或无毒物质替代高度物，有害物的生产在密闭条件下进 行，采取机械化、自动化、远距离操作以消除或减少有害因素的危害。(3)个人防护与卫生保健措施：呼吸防护器、面具、防护服、手套、眼镜等有目的 的选择，加强健康教育，使劳动者提高自我保护意识，培养狼嚎卫生习惯，纠正不良生 活方式。(4)健康监护与环境监测：健康监护包括就业前体检、定期体检。2.生物性有害因素导致的疾病有哪些？(1)传染病与寄生虫病。(2)食物中毒，分为 细菌性与非细菌性。(3)过敏性疾病，生物气溶胶为主要原因。(4)癌症。(5)畸胎。(6)其它急慢性疾病。3.中暑的临床表现：(1)热射病，临床表现：在高温环境中突然发病，开始时大量出汗，以后出现“无 汗”，皮肤干热发红，脉搏快而无力、呼吸快而浅表，严重时出现昏迷，体温升高可达 40度。(2)热痉挛。以四肢肌肉和腹肌痉挛为多见，尤以腓肠肌为最常见，痉挛呈对称 性，时而发作时而缓解。(3)热衰竭。起病迅速，出现头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、多汗、口渴、皮肤 湿冷，血压下降，继而晕厥，体温不高或稍高。防护措施：(1)技术措施。(2)保健措施：加强健康监护，包括就业前体检和定 期或入暑前体检；合理供给清凉保健饮料及食品；加强个人防护。(3)组织措施 落实防暑降温工作；开展卫生宣传教育；调整夏季高温作业劳 动休息制度。4.振动对人体的危害：(1)全身振动对机体的危害一一全身振动病 振动可影响手眼的配合，使注意力不 集中，工作效率降低等。全身振动常引起足部周围血管和神经的改变，以及晕车病等。(2)局部振动病 表现为白指或称雷诺氏现象，手麻、手痛，骨关节、肌肉系统症 状，和其他症状，如头昏、头痛和睡眠障碍等。噪声对人体的危害：(1)对听觉功能的影响 噪声引起的听力损失可表现为暂时性听阈位移，永久性 听阈位移(包括对高频区的听力损失和噪声性耳聋)和爆震性耳聋。(2)对非听觉系统的影响噪声的作用使植物神经调节功能发生变化，常表现出心 率加快或减慢，外周阴力增加、血压不稳。长期作用可出现血压升高的现象。第四部分营养与健康一、填空题(每空一分，共25分)1.人体三大产热营养素是-、-、-，产热最高的为-。2.无机盐按含量分为-，-。3.与能量代谢密切相关的维生素是-、-、-。4.医院的基本膳食有-、-、-、-。5.膳食营养素摄入量的参考值包括-、-、-、-6.谷类食品不含有维生素-、-、-7.人体热能消耗途径为-、-、-。8.我国儿童主要的营养缺乏病是-和-o二、名词解释（每个2分，共12分）1.营养2.营养价值3.食物中毒4.膳食纤维5.膳食结构6.Balanced diet三、选择题（每题1分，共27分）1.黄曲霉毒素在婴儿食品中的允许量是（）A.20 mg/kg B.15 mg/kg C.10 mg/kgD.5 mg/kg E.不得检出2.营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维 持生理调节功能的化学成分，不属于营养素的是（）A.有机盐 B.蛋白质 C.无机盐 D.脂肪 E.碳水化合物3.评价蛋白质营养价值高低的主要指标是（）A.蛋白质的含量 B.蛋白质的消化吸收 C.蛋白质的利用D.氨基酸模式 E.蛋白质含量、氨基酸组成及机体消化吸收利用的程度4.目前公认的必需脂肪酸是（）A.亚麻酸和花生四烯酸B.亚油酸.C亚油酸和oc亚麻酸D.oc-亚麻酸E.花生四烯酸5.mg/kg中国营养学会建议妊娠妇女的钙摄入量为（）A.800 1000mg/d B.1000 1500mg/d C.1500-2000mg/dD.0002500mg/d E.25003000mg/d6.谷类蛋白质的限制氨基酸是（）A.蛋氨酸 B.亮氨酸 C.缀氨酸 D.丝氨酸 E.赖氨酸7.奶类含量低的营养素是（）A.钙 B.铁 C.蛋白质 D.脂肪 E.乳糖8.耐盐最强的食物中毒病原是（）A.副溶血性弧菌 B.沙门菌 C.大肠杆菌D.葡萄球菌 E.肉毒梭菌9.引起食物中毒不表现为胃肠道症状的病原是（）A.葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.沙门菌D.副溶血性弧菌 E.肉毒梭菌10.不属于合理营养基本要求的是（）A.营养素和能量能满足机体需要 B.贮存、加工、烹调方式合理C.膳食制度合理 D.不含有毒有害物质 E.以上都不是11.某男孩，2岁，查体发现方颅，枕秃，串珠胸，夜间经常啼哭，最可能的原 因是（）A.受惊吓 B.锌缺乏 C.维生素A缺乏D.钙缺乏 E.铁缺乏12.某大学，同宿舍的8名同学聚餐，吃了一种鱼后，出现皮肤潮红、头晕、头痛、心 悸、胸闷、血压下降，等麻疹或哮喘症状，引起中毒最可能的病原是（）A.河豚毒素 B.霉菌毒素 C.组胺D.有机磷农药 E.沙门菌13.2001年5月，某单位10位同事在海鲜馆聚会，吃完海产品5h后，陆续有8人出现 腹痛、频繁腹泻、里急后重不明显，继而出现恶心、呕吐，重症者出现脱水，少数 出现休克、意识障碍，3d后中毒症状逐渐好转，发生食物中毒的最可能原因是（）A.沙门菌 B.葡萄球菌肠毒素 C.肉毒毒素D.李斯特菌 E.副溶血性弧菌14.某年7月，某小学20多名学生食用了由奶、蛋、糖制作的冰淇淋12h后，出现腹 痛、腹泻、黄绿水样便，少数病人有脓血便，体温高达39,重症者出现澹妄、昏 迷等，引起该次食物中毒的最可能病原是（）A.致病性大肠杆菌 B.沙门菌 C.葡萄球菌D.肉毒梭菌 E.副溶血性弧菌15.某家庭5人，吃了自制的豆酱后，出现头晕、头痛、乏力、食欲不振，随后出现视力模糊、眼睑下垂、吞咽困难、声音嘶哑、颈无力、头下垂，经治疗后逐渐恢复健康，发生中毒的最可能病原是（）A.副溶血性弧菌 B.李斯特菌 C.沙门菌D.肉毒毒素 E.葡萄球菌肠毒素共同题干（1617）某患者，平时经常吃瘦肉、鸡蛋、牛奶，不吃蔬菜、水果、粗粮。16.该患者最可能出现的主要症状是（）A.贫血 B.记忆力减退 C.便秘 D.消瘦 E.乏力17.最有效的防治措施是（）A.改变饮食习惯,多摄入蔬菜、水果、富含膳食纤维的食品B.改变饮食习惯,多摄入动物内脏C.改变饮食习惯,多吃富含脂肪的食品D.改变饮食习惯,多吃富含蛋白质的食品E.改变饮食习惯,多摄入粮谷类食品A.夜盲症 B.坏血病 C.佝偻病 D.贫血 E.脚气病问题(18-20)18.长期缺乏维生素A引起的疾病是（19.长期缺乏维生素C引起的疾病是（20.长期缺乏维生素D引起的疾病是（21.长期缺乏维生素B1引起的疾病是（)A.粮谷类 B.豆类 C.动物肝脏D.奶及奶制品 E.蔬菜、水果问题（2225）22.钙的最好来源是（）23.优质蛋白的最好来源是（）24.维生素C的最好来源是（）25.我国居民膳食中能量的主要来源是（26.人体缺锌的临床表现有（）)A.生长停滞B.味觉功能减退C.性幼稚D.多发性神经炎E.创伤不愈合27.为更好地发挥蛋白质的营养作用，应采取的措施有（）A.供给足够的能量 B.利用蛋白质的互补作用C.提高蛋白质的消化率 D.供给更多的蛋白质E.供给大量的维生素四、思考题（共36分）1.简述膳食纤维的生理功能。（6分）2.平衡膳食宝塔分几层？怎样正确应用平衡膳食宝塔？（12分）3.食物中毒的处理原则。（10分）4.平衡膳食的基本要求。（8分）参考答案一、填空题1.蛋白质 脂肪 糖2.常量元素 微量元素3.VBi VB2 VPP4.普食 软食 半流质膳食 流质膳食5.EAR RNI AI UL6.A C D7.基础代谢 体力活动 食物特殊动力作用8.佝偻病 缺铁性贫血二、名词解释1.营养是指机体摄取、消化、吸收和利用食物中营养素以维持生命活动的生物过程。2.营养价值 指食物中所含营养素和热能满足人体营养需要的程度。3.食物中毒指正常人摄入正常数量可是状态的含有生物性，化学性有害物质的食物或 误食有毒食品引起的非传染性的急性、亚急性疾病。4.膳食纤维 植物性食品中不能被人体吸收的多糖类物质。5.膳食结构是指人群消费的食物种类及数量的相对组成。6.Balanced diet 是指全面达到营养要求的合理膳食。三、选择题1.E 2.A 3.E 4.A 5.B 6.E 7.B 8.A9.E 10.E 11.D 12.C 13.E 14.C 15.D 16.C 17.A 18.A19.B 20.C 21.E 22.D 23.B24.E 25.A 26.ABCDE 27.BC四、简答题1.（1）促进肠蠕动，减少肠癌和肠道疾病的发省。（2）降低血胆固醇，对心血管疾 病和胆石症有良好作用。（3）降低餐后血糖，有利于糖尿病的治疗（4）控制体重及减 肥。2.（1）平衡膳食宝塔分五层 谷类食品位于底层；蔬菜和水果类食品位于第二层；鱼、禽、肉、蛋等动物性食品位于第三层；奶类和豆类位于第四层；第五层塔尖是油脂类。（2）平衡膳食宝塔应用 确定你自己的食物需要，不一定要每天搬照摄入量进食，重要的是要按照宝塔各层、各类食物的大体比例；同类互换，调配丰富多彩的膳食；要合理分配三餐食量；因地制宜，充分利用当地资源；要养成习惯，长期坚持。3.食物中毒的处理：（1）积极抢救处理病人。（2）及时处理可疑食物及现场。（3）对饮食行业及炊事人员中带菌者或传染病、上呼吸道感染、化脓性皮肤病者，应 调查并积极治疗。（4）立即向当地卫生防疫站和有关部门报告。（5）追究当事人法律 责任，同时进行卫生宣传及指导工作，针对本次中毒提出具体改进意见和措施。4.合理的食物调配；科学的加工烹调；良好的用膳制度；食物对人体无毒无害，保证 安全。第五部分社会心理因素与健康一、填空题（每空一分，共24分）1.人口素质具体包括-、-、-。2.当机体处于应激状态时，通过一系列-及-系统的变化影响机体健康。3.情绪变化主要是通过-影响机体的-与-，进而导致体内各个系统与脏器的变化。4.促进健康行为可以通过五个方面来衡量即、。5.个性心理特征主要包括-、-、-三方面。6.社会心理因素即日常生活事件划分为三类-、-、-。7.人类的需要体系分为五个层次，即-、-、-、-、-。二、名词解释（每个3分，共9分）1.social support2.心身疾病3.健康相关行为三、选择题（每题2分，共30分）1.影响健康的主要因素有（）A.吸烟、饮酒、饮食、运动B.行为方式、生活习惯、自然环境、社会环境C.病从口入、不良嗜好、品德败坏、屡教不改D.行为和生活方式、环境因素、生物学因素、卫生保健服务E.自然环境、社会环境、卫生保健服务设施差、服务低2.家庭对家庭成员健康的影响，在于（）A.影响疾病的发生发展B影响疾病的治疗、转归C.家庭成员健康信念相互影响D.家庭成员的行为、生活方式直接影响健康E.以上各条均影响家庭成员健康3.以下对社会交往、人际关系与疾病关系正确的是（）:A.社会交往越少的人，疾病发生率越高。但这种关系受该疾病其他危险因素的影 响。B.社会交往与疾病发生之间不存在因果关系C.社会交往和人际关系能影响许多疾病或症状的发生，缺乏特异性。D.社会交往和人际关系只影响精神病的发生。E.社会交往和人际关系不会影响疾病的恢复。4.“近朱者赤，近墨者黑”说明了什么道理（）A.人的行为具有生物性 B.个体因素对人的行为影响重大C.人的行为具有选择性 D.人的行为往往受环境的影响E.以上都对5.健康促进的概念为（）A.包括健康教育及能促使行为与环境向有利于健康改变的相关组织、政策及经济干预的综合B.促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式C.包括卫生宣传和健康教育两部分D.预防疾病、促进健康和提高生活质量E.提供改变行为所必须的知识、技能与服务，并促使人们合理地利用这些服务6.健康促进的5个主要活动领域为（）A.控烟、控酒、控高血压、控爱滋病、控性病B.领导重视、各部门协调、人人参与、初级卫生保健、中西医结合C.制定公共政策、创造支持环境、加强社区行动、发展个人技能、调整服 务方向D.以农村为重点、面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众 运动相结合E.以农村为重点、为人民健康服务、预防为主、中西医并重、依靠科技进7.健康促进的核心是（）A.教育 B.行为改变 C.增权 D.环境改变 E.社会干预8.以下不属于促进健康的行为是（）A.适量运动 B.饭前便后洗手 C.戒烟D.合理利用卫生服务 E.求神拜佛9.可指导和组织健康促进干预实施的理论是（）A.健康信念模式 B.创新扩散理论C.社会认知理论 D.“知-信-行”理论 E.格林模式10.以下属于危害健康的行为是（）A.适量运动 B.饭前便后洗手 C.戒烟D.开车系安全带 E.C型行为11.行为的五个要素是指（）A.行为主体、行为客体、行为动机、行为手段、行为结果B.行为主体、行为客体、行为环境、行为手段、行为结果C.行为主体、行为客体、行为动机、行为模仿、行为结果D.行为主体、行为客体、行为环境、行为手段、行为模仿E.行为主体、行为客体、行为环境、行为动机、行为结果12.以下属人的本能行为的是（）A.摄食行为 B.饭前便后洗手 C.不洁性行为D.多吃蔬菜、水果 E.抽烟13.以下哪点体现了人类行为的社会性（）A.儿子仿效父亲抽烟 B.看见老虎赶快奔逃C.性行为 D.寻找食物充饥 E.喜甜食共同题干（14-15）某学生寝室，共住两名女生，甲女活泼好动，每周有3-4天与同学一起打乒乓球。乙女整日课后都呆在寝室看书，又喜吃零食，体重达100公斤。14.甲女的行为属（）A.日常健康行为 B.A型行为 C.预警行为D.C型行为 E.不良生活方式15.乙女比甲女更容易得什么慢性病（）A.冠心病 B.白内障 C.风湿性关节炎D.耳聋 E.以上都不是四、简答题（共37分）1.举例说明经济发展对人健康的不利影响？（共10分）2.请描述一下家庭的主要功能？（共8分）3.心身疾病的特点。（共9分）4.举例说明促进健康行为和危害健康行为各有哪些？（共10分）参考答案一、填空题1.身体素质 思想道德素质 科学文化素质2.神经-内分泌 免疫3.中枢神经系统 免疫 内分泌4.有利性 一致性 规律性 适宜性 和谐性5.能力 气质 性格6.家庭有关问题 工作学习中的问题 社交与其他问题7.生理需要 安全需要 社交需要 尊重需要 自我实现需要二、名词解释1.社会支持是指一个人从社会网络所获得的情感、物质和生活上的帮助。2.又称心理生理性疾病，是一组躯体疾病或综合征，其发生、发展、转归与防治均与 社会心理因素密切相关。3.是指人所表现出来的与健康和疾病有关的行为，包括促进健康行为和危害健康行为。三、选择题1.D 2.E 3.C 4.E 5.A 6.C 7.E 8.E 9.D 10.E11.A 12.A 13.A 14.A 15.A四、简答题1.环境污染对人体健康带来新问题；现代社会病已对人群健康构成新的威胁；心理负荷加重。2.生养和教育子女；生产和消费；赡养父母老人；提供休息娱乐的特殊环境，是情感 释放与抒发的最佳场所。3.（1）必须有躯体症状和与躯体症状相关的体征。（2）发病原因是或主要是社会心理 因素。（3）通常涉及到自主神经支配的系统或器官。（4）同样性质和强度的社会心理因 素，对一般人只引起正常范围内的生理反应；而对心身疾病患者或易感者可引起病理生 理反应。（5）遗传或性格特征与心身疾病的发生有一定关系4.（1）促进健康行为是指客观上有利于自身和他人健康的行为，主要有合理营养、适 度睡眠、积极锻炼、缓解心理压力和保持心态平稳、定期体检、不吸烟、不酗酒、不滥 用药物、积极应对突发事件、正确看待疾病和死亡等。（2）危害健康行为是指偏离自身、他人和社会的期望方向上的行为。主要特点是该 行为对己、对人、对整个社会的健康有直接或间接的、明显或潜在的危害作用；该行为 对健康的危害有相对的稳定性，即对健康的影响具有一定作用强度和持续时间；该行为 是个体在后天生活经历中习得的，例如吸毒、吸烟、