双胎妊娠护理-PPT.ppt
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1、双胎妊娠护理双胎妊娠护理1大家好定义:一次妊娠宫腔内有两个胎儿,分为单卵双胎和双卵双胎。双胎妊娠由于妊娠期间并发症多,易对母儿造成严重危害,围产儿死亡率高于单胎妊娠,属于严重高危妊娠。2大家好双胎妊娠并发症双胎妊娠并发症1 1、贫血:血容量,与铁及叶酸缺乏有关,2 2、妊高征:比单台妊娠多3-4倍,且发病早、程度重,容易出现心肺并发症及子痫。3 3、羊水过多:发生率约12%,与双胎输血综合症及胎儿畸形有关。4 4、胎盘早剥:是双胎妊娠产前出血的主要原因,可能与妊高征发生有关。5 5、早产及胎膜早破:风险约为单胎妊娠的7-10倍,多因宫腔内压力过高所致。6 6、ICP增高:胆酸常高出正常值10倍
2、以上,易引起胎儿窘迫、早产、死胎、死产、围产儿死亡率增高等。7 7、胎位异常8 8、宫缩乏力:子宫肌纤维伸展过度,常发生原发性宫缩乏力,致产程延长。9 9、产后出血:与子宫过度膨胀致产后宫缩乏力及胎盘附着面积增大有关。3大家好病情介绍病情介绍一般情况:陈姣姣,26岁,停经37+2周,发现血糖异常2+月。现病史:患者平素月经规则,末次月经2014-11-01,预产期2015-08-08,孕13+周于广州医科大学附属第三医院行彩超:宫内双胎妊娠(单绒毛膜双羊膜囊)。停经16+5周因“1.先兆流产2.双胎妊娠3.孕1产0孕16+5周双活胎”于我院住院安胎治疗。定期产检,监测胎心、胎动、血压均正常;血
3、常规、凝血功能、肝肾功能无异常,心电图无明显异常,孕24+周行OGTT:4.52-10.10-7.44mmol/L,余检查无明显异常,患者无多饮、多尿、多食及消瘦症状,拟诊“妊娠期糖尿病”于门诊予饮食指导、适当运动、监测血糖等处理,自诉血糖控制可。2015-07-20我院B超:宫内晚期妊娠,双活胎,胎儿一:胎方位LOT,双顶径82mm,股骨长66mm,胎重约2298g;胎儿二:胎方位ROT,双顶径91mm,股骨长65mm,胎重约2258g;羊水深径54mm,指数126mm,胎儿生物物理评分总分8分。患者无发热、头晕,无胸闷、心悸,无腹痛、腹胀,无阴道流血、流液等不适,自觉胎动如常,就诊我院,门
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