基于超声影像诊断分析缺血性脑卒中与颈动脉粥样硬化的相关性探析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 53 基于超声影像诊断分析缺血性脑卒中与颈动脉粥样硬化的相关性探析 王清华 吉林市龙潭区湘潭社区卫生服务中心,吉林 吉林 132021 摘要摘要:目的 研究基于超声影像诊断分析缺血性脑卒中和颈动脉粥样硬化(CAS)的关系性。方法 选取缺血性脑卒中患者作为病例组,选取非脑卒中患者作为体检组,选取时间均为 2022 年 3 月2023 年 5 月。病例组共 80例,均来自本院收治的患者;体检组共 80 例,均为在本院体检的患者。对研究对象均使用超声影像检查,检查区域为颈部。对 CAS 进行观察,同时在一般临床资料中选取可能导致缺血性脑卒中的因素进行 logis
2、tic 回归分析。结果 体检组与病例组各检出斑块 15 个、72 个。两组 CAS 斑块稳定性相比,病例组的稳定斑块占比更高,P0.05。两组的斑块分布部位对比,P0.05。病例组在超声影像下的斑块回声主要以低回声和混合回声为主,体检组则以强回声和中等增强回声为主。两组 CAS 斑块的回声强度对比,P0.05。两组的年龄、BMI 对比,P0.05。两组的男性占比、吸烟史占比及饮酒史占比对比,P0.05。病例组的糖尿病史患者、高血压史患者、CAS患者、中重度颈动脉狭窄患者占比高于体检组,P0.05。糖尿病史、高血压史、CAS、中重度颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中发生的独立危险因素,P0.05。结论
3、 引发缺血性脑卒中的独立危险因素包括糖尿病史、高血压史、CAS、中重度颈动脉狭窄,而通过超声影像检查能够对 CAS 加以了解,从而辅助诊断缺血性脑卒中。关键词关键词:超声影像诊断;缺血性脑卒中;CAS 中图分类号:中图分类号:R743 0 引言 缺血性脑卒中在临床具有较高的发病率,尤其是在中老年人当中。随着近几年人口老龄化趋势的加剧,该病的发病率上升1。缺血性脑卒中会给患者带来神经功能损伤,威胁患者的身体健康和生命安全,而且治疗后还可能遗留肢体功能障碍、语言功能障碍,给患者日后的生活带来不便。尽早诊断和治疗缺血性脑卒中对改善患者的预后具有重要的临床意义。CAS 对缺血性脑卒中的发生具有一定的影
4、响作用,能够使血管的管腔变得狭窄而将脑组织的供血加以减少,或斑块脱落堵塞血管堵塞而中断脑组织供血2-3。超声影像技术在诊断多种疾病当中均有所应用且效果显著。本文中研究基于超声影像诊断分析缺血性脑卒中与 CAS 的相关性。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取缺血性脑卒中患者作为病例组,选取非脑卒中患者作为体检组,选取时间均为 2022 年 3 月2023年 5 月。病例组共 80 例,均来自本院收治的患者;体检组共 80 例,均为在本院体检的患者。病例组纳入标准:(1)缺血性脑卒中得以确切诊断。(2)首次发病。病例组和体检组排除标准:(1)认知功能存在问题。(2)精神状态异常。(3)患有肿瘤性
5、疾病且为恶性。(4)其他内科疾病且控制不佳。(5)其他类型脑卒中。体检组中男 56 例、女 24 例,年龄范围在 5080岁、平均值(66.233.23)岁,身体质量指数(BMI)范围 19.6927.37、平均值(23.392.01)。观察组中男 55 例、女 25 例,年龄范围在 5080 岁、平均值(66.283.27)岁,BMI 范围 19.7127.44、平均值(23.421.98)。以上对比,P0.05。1.2 方法 使用多普勒超声系统进行超声影像诊断。检测时患者取仰卧位,暴露颈部,在颈部涂抹耦合剂,设置探头频率 412MHz。检测时指导患者移动头部,配合中文科技期刊数据库(全文版
6、)医药卫生 54 检测完成。先横向扫描,再纵向扫描。横向扫描过程中对颈动脉内膜中层厚度予以测量。1.3 观察指标 判定两组是否发生 CAS,判定标准为:颈动脉血管内膜中层厚度达到或超过 1mm 或出现斑块。观察检出斑块的稳定性。若斑块表面光滑、质地均匀,则为稳定斑块。若斑块表面向管腔内突出、出血、溃疡、脱落,则为不稳定斑块。观察斑块分布的位置及回声的强度。对比两组的性别、年龄、BMI、是否患者糖尿病或高血压、吸烟情况、饮酒情况、CAS 情况及中重度颈动脉狭窄(颈动脉管腔减小 50%或以上)情况。对两组存在差异的因素进行 logistic 回归分析,观察缺血性脑卒中与 CAS 的相关性。1.4
7、统计学分析 用 SPSS25.0 统计学软件进行数据分析,计量资料符合正态分布,以(xs)表示行 t 检验,计数资料以百分数表示以 2检验,对可能导致缺血性脑卒中的危险因素进行 logistic 回归分析,以 Pearson 法分析相关性,P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组颈动脉超声影像检查结果 体检组共检出斑块 15 个,病例组共检出斑块 72个。病例组的稳定斑块占比在两组中更高,P0.05;但分布部位对比,P0.05。病例组在超声影像下的斑块回声主要以低回声和混合回声为主,体检组则以强回声和中等增强回声为主。两组 CAS 斑块的回声强度对比,P0.05。详见表 1。2.
8、2 两组的临床资料对比 两组的年龄、BMI 对比,P0.05。两组的男性占比、吸烟史占比及饮酒史占比对比,P0.05。病例组的糖尿病史患者、高血压史患者、CAS 患者、中重度颈动脉狭窄患者占比高于体检组,P0.05。详见表 2。2.3 导致缺血性脑卒中的危险因素 logistic 回归分析 表 1 两组颈动脉超声影像检查结果个(%)组别 斑块稳定性 斑块分布部位 斑块回声强度 稳定斑块 不稳定斑块 颈外动脉段 颈内动脉段 颈总动脉段分叉处 颈总动脉段 强回声 混合回声 中等增强回声 低回声 体检组(n=15)15(100.00)0(0.00)3(20.00)4(26.67)3(20.00)5(
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