肾脏的结构与生理功能课件ppt.pptx

肾脏的结构与生理功能课件肾脏得大体位置肾脏得生理结构 肾脏实质:肾皮质 浅层 约13 富含血管 粉色颗 粒:肾小体 肾小球 肾小囊 肾髓质 深部 占23 由肾小管组成 向皮质呈放射状条纹(髓放线)向内侧集合组成肾锥体 尖端朝向肾窦(肾乳头)2-3个锥体合成一个肾乳头,就是尿液 流入盏得通道 肾小盏肾盏2-3 肾盂输尿管 肾单位得构成肾单位(nephron)(约100万个)得构成:肾小体(renalcorpuscle)肾小管(renaltubule)肾单位肾小体肾小球入球小动脉毛细血管网内皮窗孔70-90nm 表面有带负电荷得糖蛋白出球小动脉肾小囊脏层壁层肾小管近端小管近曲小管近端小管直段髓袢细段髓袢降支细段髓袢升支细段远曲小管髓袢升支粗段远曲小管集合管n胚胎发生中起源于尿道嵴n不属于肾单位n与远端小管相连n一条集合管接受多条远端小管n作用:浓缩尿液皮质肾单位与近髓肾单位n皮质肾单位 分布于外皮质层、中皮质层 85-90%肾小球体积小 入球小A:出球小A =2:1 髓袢甚长n近髓肾单位 分布于内皮质层 10-15%肾小球体积大 髓袢甚长 在尿液浓缩与稀释中起重要作用球旁器、jpgn分布:主要在皮质肾单位n组成:球旁细胞 位于入球小A中膜内 含分泌颗粒 分泌肾素 球外系膜细胞 位于入球A与出球A之间 具有吞噬与收缩功能 致密斑 位于远曲小管得起始部分 感受小管液中NaCl含量得变化 调节肾素得释放肾脏得神经支配n只有交感神经(未发现肾脏有副交感神经支配)n胸12-腰2脊髓腹腔神经丛肾动脉 肾小管 球旁细胞n作用:调节肾血流 肾小球滤过率 肾小管得重吸收 肾素得释放肾脏得血液供应n腹主动脉肾动脉叶间动脉弓形动脉入球小动脉肾小球毛细血管网出球小动脉毛细血管网小叶间静脉弓形静脉叶间静脉肾静脉大家学习辛苦了,还就是要坚持继续保持安静继续保持安静肾小球滤过膜得构成肾小球滤过膜 毛细血管内皮细胞窗孔70-90nm表面有带负电荷得糖蛋白基膜非细胞性结构基质带负电荷得糖蛋白2-8nm多角形网孔阻碍血浆蛋白滤过得重要屏障肾小囊脏层上皮细胞有足突滤过裂隙膜4-11nm就是滤过膜得最后一道屏障肾小球滤过膜示意图肾小球滤过膜两侧肾脏总滤过面积1、5m2滤过半径4、2nm不能滤过 一般而言,分子量为60,000以上得物质如血清白蛋白很难通过;血浆球蛋白分子量在90,000以上,则完全不能通过。不同分子相对滤过能力 肾脏得生理功能肾脏得生理功能肾脏通过肾脏通过肾小球得滤过功能肾小球得滤过功能、肾小管得重吸收得、肾小管得重吸收得分泌功能、肾得内分泌功能完成以下几个方分泌功能、肾得内分泌功能完成以下几个方面得生理作用面得生理作用:n生成尿液,排泄体内得代谢产物n维持体内水、电解质与酸碱平衡n产生多种激素,参与调节血压、造血等生理活动n参与维生素D得活化等。肾脏得生理功能1.尿液得生成:正常人两侧肾脏血流量1000-1200ml/min,血浆流量约600700ml/min。肾小球滤过率125ml/min从肾小球滤过得血浆总量达150180升/d即原尿约99被重吸收终尿仅有15001800ml尿生成得调节肾内自身调节 小管液中溶质浓度对肾小管功能得调节 球管平衡 近端小管中钠与水得重吸收总就是占 肾小球滤过率得65-70%神经与体液调节 肾交感神经得作用 交感神经兴奋血管 受体血管收缩肾血流量;受体 近球细胞分泌肾素AT、醛固酮 近端小管、髓袢升支粗段、远端小管、集合管重吸收钠、水 血管加压素 肾脏得生理功能2、排泄代谢废物:n蛋白质代谢产物:尿素、肌酸、尿酸、胍类、胺类、吲哚n某些激素得灭活及排泄n一些酸性物质由肾小球滤过后通过肾小管排出体外n肾小管尚可直接分泌其些代谢产物:如肌酐、K+、H+