近年局部解剖学考试考点专题训练.pdf
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1、1 近年局部解剖学考试考点专题训练近年局部解剖学考试考点专题训练 1、位于心包内的血管有上腔静脉、下腔静脉、肺动脉、升主动脉和肺静脉根部。(T 胸部 1)2、甲状腺假被膜由气管前筋膜构成,甲状腺真被膜由甲状腺自身的纤维膜构成。两者之间主要有至甲状腺的神经和_。(血管甲状旁腺 颈部 1)3、试述十二指肠的分部及降部的毗邻关系。(十二指肠分为上部、降部、水平部、升部 4 部分。降部起自十二指肠上曲,沿第 2 腰椎右侧垂直下行,至第 3腰椎下缘处急转向左移行为水平部。降部内侧紧贴胰头、胰管和胆总管,外侧与结肠右曲相邻,前方有横结肠及其系膜跨过,分上、下两段,分别与肝右叶、小肠袢相邻,后方邻右肾门、肾
2、血管和右输尿管的起始部。胆总管与胰管穿入降部汇合成肝胰(VATer)壶腹并开口于后内侧壁的十二指肠大乳头。腹部 1)4、穿经梨状肌下孔结构中,居最外侧的是(A 下肢 2)A坐骨神经 B股后皮神经 C臀下血管 D阴部内血管 E阴部神经 5、面侧区间隙(A 头部 1)A咬肌间隙位于咬肌深面与下颌支之间 B咬肌间隙前方紧邻第一磨牙 C翼下颌间隙位于翼外肌与下颌支之间 D咬肌间隙内有舌下神经、下牙槽神经通过 2 E咬肌间隙与翼下颌间隙不相通 6、.位于颈动脉鞘外的结构是(B 头部 2)A颈总动脉 B膈神经 C颈内动脉 D颈内静脉 E迷走神经 7、脑膜中动脉通过 8、腋腔前壁深层由上向下依次为锁胸筋膜、
3、胸小肌、_.(腋悬韧带 上肢 1)9、肝十二指肠韧带内有哪些重要结构,位置关系如何?(肝十二指肠韧带内有 3 个重要结构,即位于右前方的胆总管、左前方的肝固有动脉,以及两者之间的后方的肝门静脉。腹部 2)10、腰上三角(其内侧界为竖肾肌外侧缘,外下界为腹内斜肌后缘,上界为第 12 肋。三角表面被背阔肌覆盖,底为腹横肌起始腱膜,腱膜深面为肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经。腹部 3)11、女性直肠的毗邻(B 盆部与会阴 1)A侧面借疏松结缔组织与梨状肌邻接 B上部前面与直肠子宫陷凹相邻 C下部前面与肛提肌相贴 D两侧与阴道后壁相邻 E两侧的上部与盆丛相邻 12、心包腔穿刺的部位和层次。(一般在左
4、侧第 5 肋间隙心浊音界内侧 2Cm 处或左剑肋角进针,以免损伤胸膜。在左侧第 5 肋间隙,穿刺针经皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸大肌、肋间肌、胸内筋膜、纤维心包和浆膜心包的壁层,进入心包腔。在左剑肋角,穿经皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘、腹直肌、膈和心包。胸部 2)13、不是固定子宫的韧带是(D 盆部与会阴 1)A子宫阔韧带 B子宫圆韧带 C子宫主韧带 3 D骨盆漏斗韧带 E骶子宫韧带 14、正中神经的体表投影在前臂为从肱骨内上髁与肱二头肌腱连线的中点至腕远侧横纹中点稍外侧的连线。(T 上肢 1)15、两肾门的体表投影,在腹前壁位于第 9 肋前端,在腹后壁位于第 12 肋下缘与脊肌外缘_的交角处,此角称为
5、肾角或_。(脊肋角 腹部 2)16、试述面部浅层的静脉及其特点。(面部浅层的静脉血液注入面静脉。面静脉始于内眦静脉,伴行于面动脉的后方,向外下越下颌体下缘至下颌角下方,与下颌后静脉的前支汇合,穿颈深筋膜浅层,于舌骨大角高度注入颈内静脉。面静脉可经眼静脉与海绵窦交,也可通过面深静脉、翼静脉丛,等与海绵窦交通。口角平面以上的一段面静脉通常无静脉瓣,当面部因细菌感染致疖、痈时,可循上述交通途径延及海绵窦,导致颅内感染。故临床上将两侧口角至鼻根连线所形成的三角区域称 为“危险三角”。头部 2)17、动脉导管三角(由左脆神经、左迷走神经和左肺动脉围成,内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛等。动脉导管三角是手
6、术中寻找动脉导管的标志。胸部 2)18、头臂静脉(A 胸部 3)A由颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合而成 B左头臂静脉短 C右头臂静脉长 D左、右头臂静脉在左侧第 1 胸肋关节后方汇合成上腔静脉 E左头臂静脉越过左锁骨下动脉、左颈总动脉和右颈总动脉的前面 4 19、垂体窝(B 头部 2)A后方是鞍结节 B两侧为海绵窦 C底与筛窦相邻 D前方为岩上窦 E顶为小脑幕 20、肾上腺(ACD 腹部 2)A位于脊柱两侧,平第 11 胸椎高度 B左肾上腺上部与胰尾、脾血管相邻 C右肾上腺上部紧贴肝裸区 D肾上腺动脉在肾上腺被膜内形成丰富的吻合 E右肾上腺静脉汇入右肾静脉 21、上纵隔内前层有胸腺、头
7、臂静脉和上腔静脉及膈神经,中层有主动脉弓及其分支和迷走神经。(F 胸部 2)22、颈前区的内侧界为颈前正中线,上界为下颌骨下缘,外侧界为_。(胸锁乳突肌前缘 颈部 1)23、试述腹股沟三角的位置及构成和临床意义。(腹股沟三角又称 HesselBACh 三角,是由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半围成的三角形区域,是腹前外侧壁的一个薄弱区。腹壁下动脉是腹股沟管深环与腹股沟三角的分界标志,也是腹股沟斜疝和直疝在手术中的鉴别标志之一。腹部 3)24、腘窝内位置最浅的结构是(C 下肢 1)A腘动脉 B腘静脉 C胫神经 D腓浅神经 E腓深神经 25、下颌神经离开颅腔时穿经(D 头部 3)A眶上裂
8、 B眶下裂 C圆孔 D卵圆孔 E棘孔 5 26、供给额顶枕区软组织的血管有(ABCDE 头部 1)A滑车上血管 B眶上血管 C颞浅血管 D枕血管 E耳后血管 27、小脑幕切迹上方紧邻的结构是(DE 头部 2)A视交叉 B滑车神经 C大脑枕叶 D海马旁回 E海马旁回钩 28、肝十二指肠韧带内包有胆总管、肝固有动脉、_。(门静脉 腹部 2)29、何谓边缘动脉?其在何处吻合较差?(肠系膜上、下动脉各结肠支在结肠内缘相互吻合,形成一个动脉弓,称为边缘动脉。边缘动脉发出许多直动脉,后者又分长、短支,短支多起自长支,在系膜带处穿入肠壁;长支在浆膜下环绕肠管,至另外两条结肠带附近分支入肠脂垂后,穿入肠壁。结
9、肠动脉的长、短支在穿入肠壁前很少吻合,故结肠手术分离和切除肠脂垂时,不可牵拉,以免损伤长支,影响肠壁供血。中结肠动脉左支与左结肠动脉升支之间的边缘动脉往往吻合较差,甚至中断,如 中结肠动脉左支受损,可能引起横结肠左侧部坏死。另外,最下方的 1 条乙状结肠动脉与直肠上动脉分支间也往往缺少吻合,如最下乙状结肠动脉受损,可能引起乙状结肠下部血流障碍,导致肠壁缺血坏死。腹部 1)30、.胸膜上膜(又称 SiBson 筋膜,为从第 7 颈椎横突、第 1 肋颈和第 1 胸椎体连至胸膜顶的筋膜,对胸膜顶有悬吊作用。颈部 1)31、下列何者不附着于会阴中心腱(E 盆部与会阴 1)A尿道阴道括约肌 B肛门外括约
10、肌 C会阴浅横肌 D会阴深横肌 E尾骨肌 32、.试述甲状腺的形态和位置,甲状腺手术时需结扎哪些血管,应注意什么问题?(甲状腺呈 H 形,分为左、右两个侧叶和连接两侧叶的峡部。两侧叶位于喉下部和气管上部的前外侧,上极平6 甲状软骨中点,下极至第 6 气管软骨,峡部位于第 24 气管软骨前方。施行甲状腺手术时,须结扎甲状腺上、下动脉和甲状腺上、中、下静脉。甲状腺上动脉起自颈外动脉,与喉上神经外侧支伴行,在距甲状腺上极约1Cm 处两者分开,神经弯向内侧。在结扎甲状腺上动脉时,应紧贴腺的上极进行,以免损伤喉上神经外侧支而引起声音低钝和呛咳等。甲状腺下动脉起自甲状颈干,上行至甲状腺侧叶下极附近弯向内上
11、。在侧叶下极后方,与喉返神经有复杂的交叉关系。故结扎甲状腺下动脉时应远离侧叶下极进行,以免损伤喉返神经,引起声音嘶哑。在结扎甲状腺的静脉时,要细致止血,甲状腺中静脉管径较粗、管壁较薄,甲状腺下静脉经气管前方下行,两侧还有小支吻合成甲状腺奇静脉丛,如结扎止血不良,出血会沿气管前间隙流至上纵隔。颈部 1)33、关于主动脉弓右后方的毗邻,下列错误的是(C 腹部 1)A上腔静脉末段 B气管胸部 C右喉返神经 D食管胸部 E胸导管 34、腕管由屈肌支持带与腕骨沟围成,内有指浅、深屈肌膊及屈肌总腱鞘,拇长屈肌腱及其腱鞘,尺动脉和正中神经通过。(F 上肢 3)35、胃周围的韧带有肝胃韧带、胃结肠韧带、胃脾韧
12、带、_和胃胰韧带等。胃短血管在胃脾韧带夹层内走行。(胃膈韧带 腹部 1)36、男女直肠前面各有何重要结构?男女肛门指诊能触及哪些结构?(男性直肠前面隔着直肠膀肪陷凹与膀胱底上部、精囊、输精管壶腹毗邻;凹中有回肠,网膜等;凹底腹膜反折线以下则有膀胱底下部、精囊、输精管壶腹、前列腺、输尿管盆段,它们与直肠之间隔以直肠膀胱隔。女性直肠前面隔着直肠子宫陷凹与子宫、阴道穹后部相邻;凹内有腹腔脏器;凹底腹膜反折线以下,直肠前面与阴道之间有直肠阴道隔分隔。因此,男性肛门指诊能触及前列腺、输精管壶腹,精囊、膀胱下部,女性肛门指检可触及阴道穹后部、子宫颈。腹部 2)37、腋鞘 7 (颈深筋膜深层延续至腋窝,包裹
13、腋动、静脉和臂丛锁骨下部形成的筋膜鞘。临床上可将麻醉药注入鞘内,麻醉上肢。颈部 3)38、腹前外侧壁从浅至深,依次为、皮肤浅筋膜、肌层、腹横筋膜、腹膜外脂肪组织及_(壁层腹膜 腹部 2)39、回答皮下环、腹股沟管、弓状线、肝上界、成人肝下界、幼儿肝下界、幽门平面和半月线的体表投影。((1)皮下环:位于耻骨结节外上方。(2)腹股沟管:位于腹股沟韧带内侧半上方 23Cm 处,与之平行。(3)弓状线:位于脐下 45Cm 处,腹直肌后方。(4)肝上界:在右锁骨中线与第 5 肋相交,在前正中线与剑胸结合相交,在左锁骨 中线与第 5 肋间隙相交。(5)成人肝下界:不超过右肋弓,剑突下不超过 23Cm。(6
14、)幼儿肝下界:比成人肝下界下移 23Cm。(7)幽门平面:平脐至胸剑结合连线(或耻骨联合上缘至胸骨颈静脉切迹连线)的中点。(8)半月线:沿腹直肌外侧缘的弧形线,又称腹直肌线。腹部 2)40、椎前筋膜(即颈筋膜深层,位于椎深肌群前面,上起自颅底,下续前纵韧带及胸内筋膜,向外下方形成腋鞘。颈部 3)41、肾(B 腹部 2)A右肾略高于左肾 B右肾静脉短于左肾静脉 C右肾前面邻胃、胰、空肠 D左肾前面邻肝、横结肠 E第 12 肋斜过左肾后面上部 42、试述膈神经在颈部的行程及毗邻。(膈神经由第 35 颈神经前支组成,位于前斜角肌前面和椎前筋膜深面,向内下方斜降。前方有胸锁乳突肌、8 肩胛舌骨肌中间腱
15、、颈内静脉、颈横动脉和肩胛上动脉,左侧前方还有胸导管弓,内侧有颈升动脉。膈神经经胸膜顶的前内侧、迷走神经的外侧,穿锁骨下动、静脉之间进入胸腔。颈部 1)43、腕管通过的结构有(BC 上肢 3)A尺神经 B正中神经 C拇长屈肌腱 D尺动脉 E桡动脉 44、肱骨肌管由肱三头肌与肱骨桡神经沟围成,内有桡神经和肱深血管通过。(T 上肢 3)45、第 1 腰神经节位于相应椎体的平面,第 2 腰神经节的位置高于相应的椎体,第 53 腰神经节多位于第 23 腰椎间盘平面,第_腰神经节多位于第 434 腰椎间盘平面。当行腰交感干神经节切除术寻找神经节时,可参考以上标志。(43 腹部 1)46、试述腹股沟三角的
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