头部断层解剖-PPT.ppt

You are welcome！1 1大家好大家好人体断层人体断层解剖学解剖学 Sectional Anatomy2 2大家好大家好 人体断层解剖学Human Sectional Anatomy3 3大家好大家好 n n定义和性质定义和性质人体断面解剖学（人体断面解剖学（human sectional anatomy）：）：研究正常人体不同方位断面上的器官的形态、研究正常人体不同方位断面上的器官的形态、位置以及相互关系。位置以及相互关系。性质：应用解剖学性质：应用解剖学 绪 论4 4大家好大家好特点原位状态下显示结构及位置关系可三维重建和定量分析密切结合医学影像学5 5大家好大家好与系统解剖学和局部解剖学相比，断层解剖学有以下特点：1.能保持结构于原位；2.可由断层重塑整体；3.与临床结合密切。6 6大家好大家好7 7大家好大家好n n研究范围及其任务n n超声成像(Ultrasonography)n nCT(Computed Tomography)n nMRI(Magnetic Resonance Imaging)f MRIn nPET(Positron Emission Computed Tomography)8 8大家好大家好n n发展简史l l 第一阶段第一阶段 1618世纪世纪 1616世纪初，意世纪初，意世纪初，意世纪初，意 da Vinci da Vinci 绘制了男、女躯绘制了男、女躯绘制了男、女躯绘制了男、女躯干部的正中矢状断面图。干部的正中矢状断面图。干部的正中矢状断面图。干部的正中矢状断面图。A.Vesalius A.Vesalius 研究了脑的研究了脑的研究了脑的研究了脑的横断面解剖。横断面解剖。横断面解剖。横断面解剖。1717世纪，数位学者作了脑、眼和生殖器的断世纪，数位学者作了脑、眼和生殖器的断世纪，数位学者作了脑、眼和生殖器的断世纪，数位学者作了脑、眼和生殖器的断面。面。面。面。1818世纪，世纪，世纪，世纪，CamperCamper镌印了盆部的纵断面图，镌印了盆部的纵断面图，镌印了盆部的纵断面图，镌印了盆部的纵断面图，ScarpaScarpa则用盆部的断面来表达取石手术途径。则用盆部的断面来表达取石手术途径。则用盆部的断面来表达取石手术途径。则用盆部的断面来表达取石手术途径。阻碍断面解剖发展的重要因素阻碍断面解剖发展的重要因素阻碍断面解剖发展的重要因素阻碍断面解剖发展的重要因素-使尸体变硬使尸体变硬使尸体变硬使尸体变硬的方法。的方法。的方法。的方法。l l 9 9大家好大家好l第二阶段第二阶段 19世纪20世纪60年代。第一、完善了断面解剖方法：第一、完善了断面解剖方法：Riemer（1818）率先使用冰冻法制备断面）率先使用冰冻法制备断面标本。标本。Gerota（1895）用）用5%福尔马林灌福尔马林灌注尸体再冰冻切片。注尸体再冰冻切片。第二、出版了许多具有重要意义的图谱：第二、出版了许多具有重要意义的图谱：18521859年，俄国年，俄国Pirogoff以天然冰冻法制备断面标以天然冰冻法制备断面标 本，出本，出版了具有里程碑意义的人体断面解剖学巨著版了具有里程碑意义的人体断面解剖学巨著（796页和页和213幅断面图）。幅断面图）。1010大家好大家好 1872年，德国年，德国Braune出版了含出版了含有人体三种基本断面的断面解剖学图谱有人体三种基本断面的断面解剖学图谱，译成英文，流传较广。译成英文，流传较广。1885年，美国年，美国Dalton出版了脑出版了脑的横、矢、冠状断面解剖学图谱，共三的横、矢、冠状断面解剖学图谱，共三本。本。1911年，美国的年，美国的Eycleshymer 和和Schoemaker经九经九年的努力，从年的努力，从50具尸体中选材，具尸体中选材，出版了出版了绘制精美的人体全身横断面解剖学图谱。绘制精美的人体全身横断面解剖学图谱。1111大家好大家好第三阶段第三阶段第三阶段第三阶段 2020世纪世纪世纪世纪7070年代以来，大发展年代以来，大发展年代以来，大发展年代以来，大发展时期。时期。时期。时期。超声、超声、CT、MRI等断面影像技术的等断面影像技术的临床应用，开辟了断面解剖学研究的新纪临床应用，开辟了断面解剖学研究的新纪元，并逐步形成了断面影像解剖学的全新元，并逐步形成了断面影像解剖学的全新体系。体系。1212大家好大家好1313大家好大家好断面解剖学的研究方法l l冰冻切片技术冰冻切片技术l l塑化切片技术塑化切片技术l l火棉胶切片技术火棉胶切片技术l l激光共聚焦技术激光共聚焦技术l l计算机图像三维重建计算机图像三维重建l l断面影像技术：超声，光学成像，断面影像技术：超声，光学成像，CT,MRI,CT,MRI,SPECT,PETSPECT,PET等等l l影像融合技术（影像融合技术（image fusionimage fusion）1414大家好大家好1515大家好大家好n n发展前景 从横断面向多维断面、从描述向量化、从从横断面向多维断面、从描述向量化、从尸体向活体、从厚片向薄层、从宏观向微观、从尸体向活体、从厚片向薄层、从宏观向微观、从真实到虚拟、从正常向结合病理、从断面向三维真实到虚拟、从正常向结合病理、从断面向三维和四维、从单纯形态相结合功能和代谢等方向发和四维、从单纯形态相结合功能和代谢等方向发展。以展。以数字化数字化、功能化功能化和和分子化分子化为特征为特征影像断面解剖学研究显微断面解剖学研究实验断面解剖学研究介入放射解剖学研究介入放射解剖学研究数字化虚拟人研究数字化虚拟人研究发育断面解剖学研究发育断面解剖学研究1616大家好大家好 美国可视人美国可视人 1995199519951995年，年，年，年，SpitzerSpitzerSpitzerSpitzer等将冰冻铣切和当等将冰冻铣切和当等将冰冻铣切和当等将冰冻铣切和当代信息技术相结合完成了男、女可视人计划，其切片数代信息技术相结合完成了男、女可视人计划，其切片数代信息技术相结合完成了男、女可视人计划，其切片数代信息技术相结合完成了男、女可视人计划，其切片数分别为分别为分别为分别为1878187818781878和和和和5189518951895189个，层厚分别为个，层厚分别为个，层厚分别为个，层厚分别为1.0mm1.0mm1.0mm1.0mm和和和和0.33mm0.33mm0.33mm0.33mm，在，在，在，在全世界引起了巨大反响。全世界引起了巨大反响。全世界引起了巨大反响。全世界引起了巨大反响。1717大家好大家好 韩国可视人韩国可视人 2000200020002000年，韩国完成了男性年，韩国完成了男性年，韩国完成了男性年，韩国完成了男性韩国可视人的预实验工作，层厚为韩国可视人的预实验工作，层厚为韩国可视人的预实验工作，层厚为韩国可视人的预实验工作，层厚为0.2mm,0.2mm,0.2mm,0.2mm,为为为为世界上第二个实施这一工程的国家。世界上第二个实施这一工程的国家。世界上第二个实施这一工程的国家。世界上第二个实施这一工程的国家。中国可视人中国可视人 2002200220022002年年年年,第一和第三军医大第一和第三军医大第一和第三军医大第一和第三军医大学相继完成了男、女数字化可视人体的数据学相继完成了男、女数字化可视人体的数据学相继完成了男、女数字化可视人体的数据学相继完成了男、女数字化可视人体的数据采集工作，层厚在采集工作，层厚在采集工作，层厚在采集工作，层厚在1.0mm1.0mm1.0mm1.0mm、0.5mm0.5mm0.5mm0.5mm、0.2mm0.2mm0.2mm0.2mm和和和和0.1mm0.1mm0.1mm0.1mm不等，三维建模工作已部分完成。不等，三维建模工作已部分完成。不等，三维建模工作已部分完成。不等，三维建模工作已部分完成。1818大家好大家好数字化虚拟人的应用航空与航天航空与航天航空与航天航空与航天替代真人应对有害的环境替代真人应对有害的环境替代真人应对有害的环境替代真人应对有害的环境汽车撞击试验汽车撞击试验汽车撞击试验汽车撞击试验数字解剖学数字解剖学数字解剖学数字解剖学外科手术外科手术外科手术外科手术基础研究基础研究基础研究基础研究服装服装服装服装1919大家好大家好 学习方法学习方法先修系解和局解整体与断面结合标本与影像结合理论要联系实际2020大家好大家好断层解剖学的研究方法n n冰冻切片技术n n塑化切片技术n n火棉胶切片技术n n激光共聚焦技术n n计算机图像三维重建n n断层影像技术：超声，光学成像，CT,MRI,SPECT,PET等n n影像融合技术（image fusion）2121大家好大家好在具体内容上，将开展以下六个方面的研究：n n影像断层解剖学研究n n显微断层解剖学研究n n实验断层解剖学研究n n发育断层解剖学研究n n介入放射解剖学研究n n数字化虚拟人研究 2222大家好大家好人体断层解剖学的学习方法人体断层解剖学的学习方法 （1 1）做好课前预习，（相关的系）做好课前预习，（相关的系 解与局解内容）解与局解内容）（2 2）明确该层断面的切制方法及）明确该层断面的切制方法及 其在人体中的部位和位置，并其在人体中的部位和位置，并 对照相应的影像图片。对照相应的影像图片。2323大家好大家好 （3 3）重点掌握主要层面上器官）重点掌握主要层面上器官的形态、位置及其比邻关系。的形态、位置及其比邻关系。（4 4）注意观察正常、异常及病）注意观察正常、异常及病 变器官结构在影像学上的断面表变器官结构在影像学上的断面表现，提高识别能力。现，提高识别能力。（5 5）及时复兴、总结和强化所）及时复兴、总结和强化所学过的内容。学过的内容。2424大家好大家好 断层解剖学的常用术语断层解剖学的常用术语1.1.断层或断面（断层或断面（SectionSection）断层是沿一定方）断层是沿一定方向所作的具有一定厚度的切片或扫向所作的具有一定厚度的切片或扫描，切片所得的结果称断层描，切片所得的结果称断层 标本，扫标本，扫描所得的结果称断层图像。断面是指描所得的结果称断层图像。断面是指断层断层 标本的表面，亦称剖面或切面。标本的表面，亦称剖面或切面。切面或扫描的厚度切面或扫描的厚度 越越 薄，断层与断面薄，断层与断面就越接近，在实际应用中，一般不作就越接近，在实际应用中，一般不作严格区分。严格区分。2525大家好大家好2.2.横断面横断面（Transverse PlaneTransverse Plane)亦称亦称水平面水平面（Horizontal Plane),Horizontal Plane),将人体分将人体分成上下两部分。沿横断面所作的切成上下两部分。沿横断面所作的切片或扫描，称片或扫描，称横断层标本横断层标本（Transverse sectioTransverse sectio）或）或 横断层扫描横断层扫描（Transverse Scan),Transverse Scan),一般观测其下表面。一般观测其下表面。2626大家好大家好 3.3.矢状面矢状面（Sagittal planeSagittal plane）按前后方向将人体分成按前后方向将人体分成 左左 、右两部分，与水、右两部分，与水平面垂直。通平面垂直。通 过人体正中的矢状面称过人体正中的矢状面称正中矢正中矢状面状面（Median planeMedian plane），分人体为左、右），分人体为左、右 对称对称的两半。的两半。沿矢状面所作的切片或扫描，称沿矢状面所作的切片或扫描，称矢矢状断层标本状断层标本（Sagittal sectionSagittal section）或）或矢状断层矢状断层扫描扫描（Sagittal scanSagittal scan），），一般观测其左表面，一般观测其左表面，但超声观其右表面。但超声观其右表面。2727大家好大家好4.4.冠状面（冠状面（Coronal planeCoronal plane）又称额状面（又称额状面（Frontal planeFrontal plane）同时垂直于）同时垂直于矢状面和水平面，按左右方向将人体矢状面和水平面，按左右方向将人体 分为前、后两部分。沿冠状面所作的分为前、后两部分。沿冠状面所作的切片或扫描称切片或扫描称 冠状冠状 断断 层标（层标（Coronal Coronal sectionsection）或冠状断层扫描，一）或冠状断层扫描，一 般观测般观测其前面其前面。2828大家好大家好人体头部的横断层人体头部的横断层解剖解剖 2929大家好大家好二、标志性结构n nl眉弓眉弓 n n 男性较显著，适对大脑额叶的下缘，其内侧份的深面有额窦。n n2额结节额结节 n n 为眉弓上方约5cm的最突出部，其深面正对额中回。n n3.顶结节顶结节 为耳廓尖上方5cm处顶骨外面的隆凸部，其下方2cm的深部适对大脑外侧沟后升支的末端。3030大家好大家好n n4翼点翼点 n n位于颧弓中点上方约二横指处，额、顶、颞、蝶四骨在此相接，多呈H形。3131大家好大家好n n5 5 颧弓颧弓 n n全长均可触及，其上缘相当于大脑颞叶前端的下缘。n n6乳突乳突 n n其根部的前内方有茎乳孔，面神经由此出颅;其后部的内面有乙状窦沟，容纳乙状窦。3232大家好大家好n n7枕外隆凸枕外隆凸 n n其内面与窦汇相对应。从枕外隆凸向前至鼻额点引一直线，相当于大脑镰和上矢状窦所在部位。n n8上项线 n n位于枕外隆凸的两侧，内面适平横窦。n n9舌骨 n n 适对第3一4颈椎间盘平面，两侧的舌骨大角是寻找舌动脉的标志。3333大家好大家好n n10胸锁乳突肌 n n 颈动脉鞘居其深面。此肌的胸骨头和锁骨头之间称锁骨上小窝，左侧的小窝深部有左颈总动脉，右侧的深面有头臂干分叉部，两侧深层有胸膜顶。3434大家好大家好三、头部断层解剖学常用基线n nlReid基线(Reids base line，RBL)n n为眶下缘至外耳道中点的连线。头部横断层标本的制作多以此线为准，冠状断层标本的制作基线与此线垂直。3535大家好大家好横断层解剖横断层解剖基线：基线：上眶耳线上眶耳线眦耳线眦耳线下眶耳线下眶耳线3636大家好大家好n n2眦耳线(canthomeatal line，CML)或称眶耳线(orbitomeatal line，OML)n n为外眦与外耳道中点的连线。颅脑横断层扫描多以此线为基线，但在实际应用中往往依检查目的的不同使扫描平面与CML向上或向下成0一2角。CML与RBL向头侧成角1674度士52度。3737大家好大家好n n上上眶眶耳耳线线(supraorbitomeatal line，SML)n n为眶上缘中点至外耳道中点的连线。经该线平面约与颅底平面一致，有利于显示颅后窝结构及减少颅骨伪影。SML与RBL的夹角为2612度士456度。3838大家好大家好n n4连合间线(intercommissural line)n n为前连合(anterior commissure，AC)后缘中点至后连合(posterior commissure,PC)前缘中点的连线，又称AC-PC线。脑立体定向手术和X-刀、r-刀治疗多以此线为准，故人脑立体定位断层解剖研究多以此线为基线。3939大家好大家好一、解剖学基一、解剖学基础础1 1、颅：颅底内面观、颅：颅底内面观 颅前窝颅前窝 颅中窝颅中窝 颅后窝颅后窝4040大家好大家好蝶骨小翼、颞骨岩部上缘、眶上裂、圆蝶骨小翼、颞骨岩部上缘、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔。孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔。颅颅中中窝窝4141大家好大家好颅底外面观颅底外面观前部前部中部中部后部后部4242大家好大家好侧颅底界域侧颅底界域Kumar4343大家好大家好颅底血管神经颅底血管神经4444大家好大家好4545大家好大家好12673454646大家好大家好2 2 2 2、脑：、脑：、脑：、脑：包括端脑、间脑、脑干（中脑、脑桥、延髓）、包括端脑、间脑、脑干（中脑、脑桥、延髓）、包括端脑、间脑、脑干（中脑、脑桥、延髓）、包括端脑、间脑、脑干（中脑、脑桥、延髓）、小脑小脑小脑小脑4747大家好大家好端脑：大脑半球端脑：大脑半球（1 1）分叶、外侧面观）分叶、外侧面观4848大家好大家好4949大家好大家好钩钩海马旁回海马旁回穹隆穹隆透明隔透明隔胼胝体胼胝体5050大家好大家好底面观底面观5151大家好大家好（2 2）内部结构）内部结构脑室脑室侧脑室侧脑室5252大家好大家好侧脑室上面观侧脑室上面观前角前角体部体部后角后角下角下角三角区三角区5353大家好大家好基底核和内囊基底核和内囊豆状核豆状核尾状核尾状核杏仁体杏仁体背侧丘脑背侧丘脑5454大家好大家好内内囊囊模模式式图图尾状核头尾状核头背侧丘脑背侧丘脑壳壳苍白球苍白球听辐射听辐射视辐射视辐射5555大家好大家好间脑：间脑：脑干与各对脑神经：脑干与各对脑神经：5656大家好大家好3 3、脑的血管：、脑的血管：颈内动脉颈内动脉-大脑大脑前动脉、大脑中前动脉、大脑中动脉动脉 椎动脉椎动脉-基底动基底动脉、大脑后动脉脉、大脑后动脉 （1）动脉动脉5757大家好大家好5858大家好大家好颈内动脉颅内分支颈内动脉颅内分支5959大家好大家好大脑前动脉大脑前动脉6060大家好大家好大脑前动脉行程与分布大脑前动脉行程与分布6161大家好大家好6262大家好大家好大脑中动脉行程与分布（大脑中动脉行程与分布（1）6363大家好大家好大脑中动脉行程与分布（大脑中动脉行程与分布（2）6464大家好大家好大脑中动脉行程与分布（大脑中动脉行程与分布（3）6565大家好大家好大脑中动脉分段模式图大脑中动脉分段模式图6666大家好大家好大脑中动脉分支分布模式图大脑中动脉分支分布模式图6767大家好大家好椎动脉椎动脉基底动脉基底动脉行程与分布行程与分布6868大家好大家好椎动脉入颅（椎动脉入颅（1）6969大家好大家好椎动脉入颅（椎动脉入颅（2）7070大家好大家好 基底动脉基底动脉行程与分支行程与分支7171大家好大家好大脑后动脉行程及分布大脑后动脉行程及分布7272大家好大家好7373大家好大家好脑底动脉环脑底动脉环 （Wills.Wills.CircleCircle）7474大家好大家好基底动脉环基底动脉环7575大家好大家好（2）静脉静脉浅静脉组浅静脉组 深静脉组深静脉组 ：大脑上静脉、大脑中浅静脉：大脑上静脉、大脑中浅静脉、大脑下静脉、大脑下静脉、Trolard v.和和Labbe V.:大脑内静脉、基底静脉大脑内静脉、基底静脉大脑大静脉（大脑大静脉（Galen V.）直窦直窦7676大家好大家好Trolard V.Labbe V.7777大家好大家好7878大家好大家好7979大家好大家好大脑内静脉大脑内静脉基底静脉基底静脉大脑大静脉大脑大静脉直窦直窦8080大家好大家好基底静脉基底静脉大脑大静脉大脑大静脉8181大家好大家好4 4、脑被、脑被膜膜 硬脑膜硬脑膜-大脑镰、大脑镰、小脑幕、小脑幕、硬膜窦硬膜窦 蛛网膜蛛网膜-蛛网膜下池蛛网膜下池 软脑膜软脑膜8282大家好大家好揭开硬脑膜可见硬膜下隙揭开硬脑膜可见硬膜下隙8383大家好大家好 脑被膜由浅入深为硬脑膜、蛛脑被膜由浅入深为硬脑膜、蛛网膜、软脑膜。蛛网膜与软脑膜间网膜、软脑膜。蛛网膜与软脑膜间为蛛网膜下隙。为蛛网膜下隙。8484大家好大家好大脑镰大脑镰上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦小脑幕小脑幕 横窦横窦乙状窦乙状窦 岩上窦岩上窦海绵窦海绵窦8585大家好大家好 小脑幕切迹小脑幕切迹与中脑的关系与中脑的关系8686大家好大家好 海绵窦冠状切面海绵窦冠状切面8787大家好大家好脑脊液循环脑脊液循环 脑脊液由脑脊液由脉络丛产生，脉络丛产生，经脑室系统注经脑室系统注入蛛网膜下隙。入蛛网膜下隙。8888大家好大家好脑脑室室系系统统各各部部脑脑内内位位置置投投影影8989大家好大家好脚间池、桥池脚间池、桥池小脑延髓池小脑延髓池9090大家好大家好颅脑断层解剖：结合临床结合临床CTCT、MRIMRI的实际应用，的实际应用，以横断层面为主，辅以冠状、矢以横断层面为主，辅以冠状、矢状层面状层面9191大家好大家好（一）正中矢状切面（一）正中矢状切面9292大家好大家好胼胝体上层面胼胝体上层面9393大家好大家好额顶叶中份层面额顶叶中份层面9494大家好大家好应注意的三个重点应注意的三个重点层面层面鞍上池鞍上池基底核与内囊基底核与内囊侧脑室中央部侧脑室中央部9595大家好大家好（二）冠状断层解（二）冠状断层解剖剖 以胼胝体为标志，以胼胝体为标志，注意中线两侧结构对注意中线两侧结构对称、从上而下观察称、从上而下观察9696大家好大家好1 1、胼胝体前层、胼胝体前层面面 9797大家好大家好2、胼胝体膝层面胼胝体膝层面9898大家好大家好3 3、垂体层面、垂体层面 9999大家好大家好4、第三脑室层面、第三脑室层面100100大家好大家好5、大脑脚层面、大脑脚层面101101大家好大家好6、侧脑室三角区、侧脑室三角区102102大家好大家好7、第四脑室层面、第四脑室层面103103大家好大家好8、顶枕颞叶交界区层面、顶枕颞叶交界区层面104104大家好大家好（三）（三）颅颅脑脑矢矢状状切切面面105105大家好大家好106106大家好大家好断层一、经顶骨上矢状窦外侧陷窝n n此断层为经顶骨。n n关键结构关键结构:n n上矢状窦上矢状窦、上矢状窦上矢状窦外侧陷窝外侧陷窝，蛛网膜粒蛛网膜粒。n n断面上，上矢状窦外侧陷窝内含蛛网膜粒。在CT图像上，上矢状窦外侧陷窝呈边缘锐利、形态较为规则的局限性小缺损，由其位置、形态特征加以辨认。107107大家好大家好(1)(1)头皮头皮scalpscalp （s s）皮肤）皮肤 （c c）结缔组织）结缔组织 （A A）帽状腱膜）帽状腱膜 （L L）疏松结缔组织）疏松结缔组织 （P P）颅骨外骨膜）颅骨外骨膜（2 2）颅盖）颅盖CalvariaCalvaria （I I）内板）内板 （O O）外板）外板 （D D）板障）板障（3 3）矢状缝）矢状缝 （4 4）硬脑膜）硬脑膜（5 5）上矢状窦）上矢状窦 （6 6）大脑纵裂）大脑纵裂 （7 7）中央沟）中央沟 （8 8）中央前回）中央前回 （9 9）中央后回）中央后回108108大家好大家好109109大家好大家好断层二、经上矢状窦和大脑皮质n n切及额骨、顶骨和大脑皮质。切及额骨、顶骨和大脑皮质。n n关键结构关键结构:n n上矢状窦上矢状窦上矢状窦上矢状窦，中央沟中央沟中央沟中央沟。n n上矢状窦上矢状窦上矢状窦上矢状窦位于中线，前细后位于中线，前细后粗，其断面形态有三角形和粗，其断面形态有三角形和椭圆形两种。椭圆形两种。n n上矢状窦血栓形成时，造影上矢状窦血栓形成时，造影剂增强检查，此三角区的剂增强检查，此三角区的n n中心出现不强化区，称之为中心出现不强化区，称之为n n空三角征空三角征空三角征空三角征（empty Delta sign)empty Delta sign)110110大家好大家好（1 1）头皮）头皮（2 2）颅盖）颅盖（3 3）额鳞）额鳞（4 4）顶叶）顶叶（5 5）冠状逢）冠状逢（6 6）矢状缝）矢状缝（7 7）大脑镰）大脑镰（8 8）上矢状窦）上矢状窦（9 9）中央沟）中央沟（10 10）中央前回）中央前回（11 11）中央后回）中央后回（12 12）中央前沟）中央前沟（13 13）中央后沟）中央后沟111111大家好大家好经额、顶叶上部层面经额、顶叶上部层面MRI112112大家好大家好断层三、经中央沟上份n n经额骨和顶骨。n n关键结构:n n中央沟中央沟，额叶额叶，顶顶叶叶。n n额叶与顶叶的界线为中央沟，故在断面上辨别中央沟对确认脑叶、脑沟和脑回具有重要意义。113113大家好大家好n n）大部分(87)中央沟为-不被中断的沟;n n）中央沟较深，均自脑断面外缘约中份处向后延伸，并可有一条(中央后沟)或两条(中央前、后沟)沟与之伴行；n n在横断面上据以下在横断面上据以下五点五点n n可准确地辨别中央沟可准确地辨别中央沟114114大家好大家好n n）一般中央前回厚于中央后回；n n）先通过位于大脑半球内侧面的扣带沟缘支辨认出中央旁小叶，再迸一步辨认中央沟;n n）大脑白质的髓型有助于辨认中央沟。在CT图像上，正常脑沟宽度不应超过5mm。115115大家好大家好（1 1）大脑纵裂）大脑纵裂（2 2）大脑镰）大脑镰（3 3）上矢状窦）上矢状窦（4 4）中央沟）中央沟（5 5）中央旁小叶）中央旁小叶（6 6）中央前沟）中央前沟（7 7）额上沟）额上沟（8 8）中央前回）中央前回（9 9）额上回）额上回（10 10）中央后沟）中央后沟（11 11）顶内沟）顶内沟（12 12）中央后回）中央后回（13 13）顶上小叶）顶上小叶（14 14）额鳞）额鳞（15 15）顶骨）顶骨（16 16）冠状缝）冠状缝（17 17）头皮）头皮116116大家好大家好经额、顶叶中部层面经额、顶叶中部层面117117大家好大家好断层四、经中央旁小叶n n此断层为经额骨、顶骨和中央旁小叶。n n关键结构关键结构:额内侧回额内侧回，中央旁小叶中央旁小叶，楔前叶楔前叶。n n此断面通过扣带沟的上方，大脑半球内侧面的中份是中央旁沟与中央旁小叶，其前后分别是额内侧回与楔前叶。118118大家好大家好n n中央沟从脑断面外缘中段伸向后内，中央前、后沟间断地与之伴行。据大脑白质的髓型，中央沟的前方依次可见中央前回、额下回、额中回和额上回;中央沟的后方，依次有中央后回和顶上小叶。119119大家好大家好（1 1 1 1）中央沟）中央沟）中央沟）中央沟（2 2 2 2）中央前沟）中央前沟）中央前沟）中央前沟（3 3 3 3）中央后沟）中央后沟）中央后沟）中央后沟（4 4 4 4）额上沟）额上沟）额上沟）额上沟（5 5 5 5）额上回）额上回）额上回）额上回（6 6 6 6）额中回）额中回）额中回）额中回（7 7 7 7）顶内沟）顶内沟）顶内沟）顶内沟（8 8 8 8）顶上小叶）顶上小叶）顶上小叶）顶上小叶（9 9 9 9）顶下小叶）顶下小叶）顶下小叶）顶下小叶 (10)(10)(10)(10)大脑纵裂大脑纵裂大脑纵裂大脑纵裂（11 11 11 11）大脑镰）大脑镰）大脑镰）大脑镰（12 12 12 12）上矢状窦）上矢状窦）上矢状窦）上矢状窦（13 1313 13）额鳞）额鳞）额鳞）额鳞（14 14 14 14）顶骨）顶骨）顶骨）顶骨（15 15 15 15）冠状缝）冠状缝）冠状缝）冠状缝120120大家好大家好经额、顶叶下部层面经额、顶叶下部层面121121大家好大家好断层五、经扣带沟n n此断层为经扣带沟、扣带回和此断层为经扣带沟、扣带回和顶下沟。顶下沟。n n关键结构，关键结构，关键结构，关键结构，n n扣带回，额叶，顶叶扣带回，额叶，顶叶扣带回，额叶，顶叶扣带回，额叶，顶叶。n n大脑半球内侧面的大部分是扣大脑半球内侧面的大部分是扣带回，其前、后方分别为额内带回，其前、后方分别为额内侧回和楔前叶。大脑髓质呈半侧回和楔前叶。大脑髓质呈半卵圆形，以辐射状投射至人脑卵圆形，以辐射状投射至人脑皮质。依大脑白质的髓型，此皮质。依大脑白质的髓型，此断面上大脑半球外侧面由前至断面上大脑半球外侧面由前至后依次为额上回、额中回、狭后依次为额上回、额中回、狭细的额下回、宽厚的中央前回、细的额下回、宽厚的中央前回、稍薄的中央后回以及顶下小叶稍薄的中央后回以及顶下小叶和顶上小叶。和顶上小叶。122122大家好大家好 (1)(1)头皮头皮 （2 2）颞肌）颞肌 （3 3）额鳞）额鳞 （4 4）顶骨）顶骨 （5 5）枕鳞）枕鳞（6 6）大脑纵裂）大脑纵裂（7 7）大脑镰）大脑镰（8 8）上矢状窦）上矢状窦（9 9）半球髓质）半球髓质（10 10）中央沟）中央沟123123大家好大家好（11 11）额叶）额叶 （12 12）顶叶）顶叶（13 13）中央后回）中央后回（14 14）缘上回）缘上回（15 15）枕叶）枕叶（16 16）楔前叶）楔前叶（17 17）中央前回）中央前回（18 18）扣带回）扣带回（19 19）顶枕沟）顶枕沟（2020）中央前沟）中央前沟（21 21）中央后沟）中央后沟124124大家好大家好经胼胝体上部层面经胼胝体上部层面CT125125大家好大家好断层六、经半卯圆中心n n此断层经胼胝体上方。n n关键结构关键结构:半卵圆中心，大脑镰。n n此断面恰经胼胝体上方，可见大脑半球的髓质形成半卵圆中心。126126大家好大家好n n此处大脑半球的髓质来自三种纤维:n n1)投射纤维，连接大脑皮质和皮质下诸结构，呈扇形放射，称辐射冠;n n2)联络纤维，连接本侧半球各皮质，人脑的联络纤维极为发达，与投射纤维和连合纤维127127大家好大家好n n相比;其数量最大;n n3)连合纤维，连接左、右大脑半球的相应皮质区。半卯圆中心的纤维主要为有髓纤维，故在MRl T1加权像上呈高信号，在CT图像上为低密度。128128大家好大家好n n1 1额窦额窦 2 2额内侧回额内侧回n n3 3灰被灰被 4 4侧脑室侧脑室 n n5 5尾状核尾状核 6 6顶下沟顶下沟n n7 7顶枕沟顶枕沟 8 8楔叶楔叶n n9 9楔前叶楔前叶n n1010顶上下叶顶上下叶n n1111角回角回 n n1212缘上回缘上回n n 1313中央沟中央沟n n14 14 额下回额下回n n15 15 扣带沟扣带沟n n1616额上回额上回129129大家好大家好断层七、经胼胝体干n n此断层为经胼胝此断层为经胼胝体干断层。体干断层。n n关键结构关键结构:n n胼胝体干胼胝体干胼胝体干胼胝体干,n n尾状核，尾状核，尾状核，尾状核，n n侧脑室，侧脑室，侧脑室，侧脑室，n n枕叶。枕叶。枕叶。枕叶。130130大家好大家好n n枕叶出现，其与顶叶的枕叶出现，其与顶叶的分界为顶枕沟。侧脑室分界为顶枕沟。侧脑室呈呈“八八”字形，见其内字形，见其内上壁的胼胝体和外下壁上壁的胼胝体和外下壁的尾状核。大脑半球内的尾状核。大脑半球内侧面被胼胝体分成前、侧面被胼胝体分成前、后两部，前部由前至后后两部，前部由前至后为额内侧回和扣带回，为额内侧回和扣带回，后部由前至后为扣带回、后部由前至后为扣带回、楔前叶和楔叶。楔前叶和楔叶。n n大脑半球外侧面的脑回大脑半球外侧面的脑回由前至后依次为由前至后依次为:n n额上回、额中回、额下额上回、额中回、额下回、中央前回、中央后回、中央前回、中央后回、缘上回、角回、顶回、缘上回、角回、顶下小叶和枕叶。下小叶和枕叶。131131大家好大家好（1 1）头皮）头皮）头皮）头皮（2 2）颅盖）颅盖）颅盖）颅盖（3 3）大脑纵裂）大脑纵裂）大脑纵裂）大脑纵裂（4 4）胼胝体干）胼胝体干）胼胝体干）胼胝体干（5 5）胼胝体压部）胼胝体压部）胼胝体压部）胼胝体压部（6 6）上矢状窦）上矢状窦）上矢状窦）上矢状窦（7 7）大脑镰）大脑镰）大脑镰）大脑镰（8 8）下矢状窦）下矢状窦）下矢状窦）下矢状窦（9 9）尾状核体）尾状核体）尾状核体）尾状核体（1010）侧脑室）侧脑室）侧脑室）侧脑室（1111）中央沟）中央沟）中央沟）中央沟（1212）中央前回）中央前回）中央前回）中央前回（1313）中央后回）中央后回）中央后回）中央后回（1414）外侧沟）外侧沟）外侧沟）外侧沟（1515）缘上回）缘上回）缘上回）缘上回（1616）角回）角回）角回）角回（1717）顶枕沟）顶枕沟）顶枕沟）顶枕沟（1818）楔叶）楔叶）楔叶）楔叶132132大家好大家好侧脑室顶部层面侧脑室顶部层面CT133133大家好大家好断层八 经穹窿联合n n此断层为经穹窿联此断层为经穹窿联合和透明隔。合和透明隔。n n关键结构关键结构关键结构关键结构:侧脑室，侧脑室，侧脑室，侧脑室，穹窿连合，内囊穹窿连合，内囊穹窿连合，内囊穹窿连合，内囊。n n穹窿脚粗大，连于穹窿脚粗大，连于海马伞，向前形成海马伞，向前形成弯窿连合，参与构弯窿连合，参与构成侧脑室中央部的成侧脑室中央部的外下壁。侧脑室呈外下壁。侧脑室呈现前角、中央部和现前角、中央部和后角，前角的外侧后角，前角的外侧壁为尾状核头。壁为尾状核头。134134大家好大家好n n尾状核头与壳和背侧丘脑尾状核头与壳和背侧丘脑之间为内囊膝，内囊前肢之间为内囊膝，内囊前肢则位于尾状核头与壳之间。则位于尾状核头与壳之间。壳的外侧出现岛叶，岛叶壳的外侧出现岛叶，岛叶外侧的浅沟为外侧沟，其外侧的浅沟为外侧沟，其内有大脑中动脉走行。内有大脑中动脉走行。n n胼胝体膝前方的大脑半球胼胝体膝前方的大脑半球内侧面由额内侧回和扣带内侧面由额内侧回和扣带回构成，胼胝体压部后方回构成，胼胝体压部后方的大脑半球内侧面，以顶的大脑半球内侧面，以顶枕沟为界区分为楔前叶和枕沟为界区分为楔前叶和楔叶，楔前叶前方为扣带楔叶，楔前叶前方为扣带回。回。135135大家好大家好n n大脑半球的前部为额大脑半球的前部为额叶，依髓型可清晰地叶，依髓型可清晰地辨认出额上、中、下辨认出额上、中、下回。遮盖岛叶的脑组回。遮盖岛叶的脑组织称为岛盖。于此断织称为岛盖。于此断面上，自前向后可分面上，自前向后可分岛盖为三部岛盖为三部:前部为额前部为额下回下回(Broca(Broca区区)，为，为运动性语言中枢运动性语言中枢;中部中部为中央前、后回，分为中央前、后回，分别为躯体运动中枢和别为躯体运动中枢和躯体感觉中枢躯体感觉中枢;后部为后部为缘上回，为听感觉性缘上回，为听感觉性语言中枢。缘上回后语言中枢。缘上回后方是角回，为视感觉方是角回，为视感觉性语言中枢，故此断性语言中枢，故此断层及其上、下断层是层及其上、下断层是大脑皮质功能区较为大脑皮质功能区较为集中的部位。集中的部位。136136大家好大家好（1 1）胼胝体膝）胼胝体膝）胼胝体膝）胼胝体膝 （2 2）大脑纵裂）大脑纵裂）大脑纵裂）大脑纵裂（3 3）额钳）额钳）额钳）额钳 （4 4）胼胝体压部）胼胝体压部）胼胝体压部）胼胝体压部（5 5）枕钳）枕钳）枕钳）枕钳 （6 6）大脑镰）大脑镰）大脑镰）大脑镰（7 7）上矢状窦）上矢状窦）上矢状窦）上矢状窦 （8 8）直窦）直窦）直窦）直窦（9 9）穹窿）穹窿）穹窿）穹窿（1010）侧脑室中央部）侧脑室中央部）侧脑室中央部）侧脑室中央部 （1111）侧脑室前角）侧脑室前角）侧脑室前角）侧脑室前角（1212）侧脑室后角）侧脑室后角）侧脑室后角）侧脑室后角 （1313）侧脑室脉络丛）侧脑室脉络丛）侧脑室脉络丛）侧脑室脉络丛（1414）室间孔）室间孔）室间孔）室间孔 （1515）尾状核头）尾状核头）尾状核头）尾状核头（1616）背侧丘脑）背侧丘脑）背侧丘脑）背侧丘脑 （1717）尾状核尾）尾状核尾）尾状核尾）尾状核尾（1818）毯）毯）毯）毯 （1919）视辐射）视辐射）视辐射）视辐射（2020）内囊）内囊）内囊）内囊 （2121）屏状核）屏状核）屏状核）屏状核（2222）岛叶）岛叶）岛叶）岛叶 （2323）中央沟）中央沟）中央沟）中央沟（2424）岛盖）岛盖）岛盖）岛盖 （2525）额下回）额下回）额下回）额下回（2626）外侧沟）外侧沟）外侧沟）外侧沟 （2727）缘上回）缘上回）缘上回）缘上回（2828）角回）角回）角回）角回 （2929）顶枕沟）顶枕沟）顶枕沟）顶枕沟（3030）枕叶）枕叶）枕叶）枕叶 （3131）距状沟）距状沟）距状沟）距状沟（3232）扣带回）扣带回）扣带回）扣带回 （3333）额内侧回）额内侧回）额内侧回）额内侧回（3434）额上回）额上回）额上回）额上回 （3535）额上沟）额上沟）额上沟）额上沟（3636）额中回）额中回）额中回）额中回 （3737）额下沟）额下沟）额下沟）额下沟（3838）扣带回峡）扣带回峡）扣带回峡）扣带回峡 （3939）丘纹上静脉）丘纹上静脉）丘纹上静脉）丘纹上静脉（4040）额骨）额骨）额骨）额骨 （4141）顶骨）