下肢肌解剖-PPT.ppt

下肢肌解剖 深圳市南山人民医院康复医学科 盛佑祥概述 下肢肌分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌一、髋肌：又叫盆带肌，主要起自骨盆的内面和外面，跨过髋关节，止于股骨上部，主要运动髋关节，按其所在部位和作用，分为前、后两群。（一）前群：有3块肌。1.髂腰肌：由腰大肌和髂肌组成。使髋关节前屈和旋外。2.腰小肌：出现率50%。3.阔筋膜张肌：使阔筋膜紧张并屈髋。（二）后群后群 后群肌主要位于臀部，故又称臀肌，有7块。1.臀大肌：使髋关节伸和外旋。2.臀中肌：使髋关节外展，前部肌束使髋关节旋内，后部肌束则使髋关节旋外。3.臀小肌：4.梨状肌：该肌将坐骨大孔分为梨状肌上孔和梨状肌下孔。5.闭孔内肌：使髋关节旋外。6.股方肌：使髋关节旋外。7.闭孔外肌：使髋关节旋外。（三）髋肌的起止点、作用和神经支配。肌群肌群名称名称起点起点止点止点主要作用主要作用神经支配神经支配前前群群髂髂腰腰肌肌髂肌髂肌髂窝髂窝股骨小转子股骨小转子髋关节前屈和旋外，髋关节前屈和旋外，下肢固定时，使躯干下肢固定时，使躯干和骨盆前屈和骨盆前屈腰丛神经腰丛神经腰大肌腰大肌腰椎体侧面和横突腰椎体侧面和横突阔筋膜张肌阔筋膜张肌髂前上嵴髂前上嵴经髂筋束至经髂筋束至胫骨外侧髁胫骨外侧髁紧张阔筋膜并屈髋紧张阔筋膜并屈髋臀上神经臀上神经（S4L1S4L1）后后群群浅浅层层臀大肌臀大肌髂骨翼外面和骶骨背面髂骨翼外面和骶骨背面髂肌粗隆及髂肌粗隆及髂筋束髂筋束髋关节伸及外旋髋关节伸及外旋臀下神经臀下神经（S4L2S4L2）中中层层臀中肌臀中肌髂骨翼外面髂骨翼外面股骨大转子股骨大转子髋关节外展、内旋髋关节外展、内旋（前部肌束）和外旋（前部肌束）和外旋（后部肌束）（后部肌束）臀上神经臀上神经梨状肌梨状肌骶骨前面骶前孔外侧骶骨前面骶前孔外侧髋关节外展、外旋髋关节外展、外旋骶丛分支骶丛分支闭孔内肌闭孔内肌闭孔膜内面及其周围骨面闭孔膜内面及其周围骨面股骨转子窝股骨转子窝髋关节外旋髋关节外旋骶丛分支骶丛分支股方肌股方肌坐骨结节坐骨结节转子间嵴转子间嵴深深层层臀小肌臀小肌髂骨翼外面髂骨翼外面股骨大转子股骨大转子前缘前缘同同“臀中肌臀中肌”臀上神经臀上神经闭孔外肌闭孔外肌闭孔膜外面及其周围骨面闭孔膜外面及其周围骨面股骨转子窝股骨转子窝髋关节外旋髋关节外旋闭孔神经闭孔神经（L2L4L2L4）二、大腿肌：分为前群、后群和内侧群。（一）前群1.缝匠肌：是全身最长的肌，呈扁带状。作用：屈髋和屈膝，并使已屈的膝关节旋内。2.股四头肌：是全身最大的肌，有4个头，即股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。4个头向下形成一腱，包绕髌骨的前面和两侧，向下续为髌韧带，止于胫骨粗隆。作用：是膝关节强有力的伸肌，股直肌还可以屈髋关节。（二）内侧：共有5块肌，位于大腿的内侧。1.耻骨肌：长方形的短肌。2.长收肌：三角形。3.股薄肌：长条肌。4.短收肌：近似三角形的扁肌。5.大收肌：在上述肌的深面，大而厚，呈三角形。（三）后群：有股二头肌、半腱肌、半膜肌，均起自坐骨结节，跨髋、膝两个关节，常称之为“腘绳肌”。1.股二头肌 屈膝关节、伸髋关节。2.半腱肌 屈膝时股二头肌可以 使小腿旋外，3.半膜肌 而半腱肌和半膜肌使小腿旋内。（四）大腿肌的起止点、作用和神经支配。肌群肌群名称名称起点起点止点止点主要作用主要作用神经支配神经支配前前群群缝匠肌缝匠肌髂前上嵴髂前上嵴胫骨上端内侧面胫骨上端内侧面屈髋和屈膝，并使已屈髋和屈膝，并使已屈的膝关节旋内。屈的膝关节旋内。股神经股神经L24L24股四头肌股四头肌髂前下嵴、股骨粗线内髂前下嵴、股骨粗线内外侧唇、股骨体的前面外侧唇、股骨体的前面经髌骨及髌韧带经髌骨及髌韧带止于胫骨出来止于胫骨出来屈髋关节、伸膝关节屈髋关节、伸膝关节内内侧侧群群浅浅层层耻骨肌耻骨肌耻骨支、坐骨支前面耻骨支、坐骨支前面股骨耻骨肌线股骨耻骨肌线内收、外旋髋关节内收、外旋髋关节股神经、闭孔股神经、闭孔神经神经L24L24长收肌长收肌股骨粗线股骨粗线闭孔神经闭孔神经股薄肌股薄肌胫骨上端内侧面胫骨上端内侧面深深层层短收肌短收肌股骨粗线股骨粗线大收肌大收肌耻骨支、坐骨支、坐骨耻骨支、坐骨支、坐骨结节结节股骨粗线和内上股骨粗线和内上髁的收肌结节髁的收肌结节后后群群股二头肌股二头肌长头：坐骨结节长头：坐骨结节短头：股骨粗线短头：股骨粗线腓骨头腓骨头伸髋关节、屈膝关节伸髋关节、屈膝关节并微旋外并微旋外坐骨神经坐骨神经L4S2L4S2半腱肌半腱肌坐骨结节坐骨结节胫骨上端内侧面胫骨上端内侧面伸髋关节、屈膝关节伸髋关节、屈膝关节并微旋内并微旋内半膜肌半膜肌胫骨内侧髁后面胫骨内侧髁后面