鼻、咽、喉解剖-PPT.pptx

2017年年11月月鼻、咽、喉解剖鼻、咽、喉解剖爱 院 求 实 创 新 奉 献 和 谐一、扫描方法鼻 部1 1、横断面扫描、横断面扫描 基线基线为下眶耳线为下眶耳线2 2、冠状位扫描、冠状位扫描 基线基线垂直于垂直于OMOM线，线，从颧骨向后扫描。从颧骨向后扫描。鼻分为：一、外鼻 二、二、鼻腔 三、三、鼻旁窦三部分外鼻：位于面部中央，以骨和软骨为骨架，外覆皮肤。外鼻上端狭窄突起于两眼之间，称鼻根，向下延成隆起的鼻背，下端最突出的为鼻尖，鼻尖两侧的户型隆起称为鼻翼，鼻翼和鼻尖处皮肤含有丰富的皮脂腺及汗腺，是酒槽鼻和痤疮的好发部位。顶壁：顶壁：筛板与前颅窝相通。筛板与前颅窝相通。底壁：底壁：硬腭的鼻腔面，与口腔相隔。硬腭的鼻腔面，与口腔相隔。内侧壁：内侧壁：鼻中隔，由鼻中隔软骨、筛骨正中板、犁骨组成。鼻中隔，由鼻中隔软骨、筛骨正中板、犁骨组成。外侧壁：外侧壁：3 34 4个鼻甲等组成。个鼻甲等组成。鼻腔冠状位鼻腔冠状位矢状位矢状位鼻腔由骨和软骨围成，内面衬以皮肤或粘膜。鼻中隔被一矢状位鼻中隔分为左、右两腔。鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨及鼻中隔软骨覆以粘膜而成。每侧鼻腔以嵴为界分为前部的鼻前庭及后部的固有鼻腔。鼻前庭鼻前庭大致为鼻翼覆盖部分，鼻前庭内面覆以皮肤，生有鼻毛，有阻挡灰尘吸入及加湿功能。该区域缺乏皮下组织，富有神经末梢，当发生炎症及疖肿时，疼痛剧烈。固有鼻腔固有鼻腔由骨性鼻腔内衬粘膜构成。每侧鼻腔由上、下、内外四个壁构成，鼻中隔为双侧鼻腔共同内侧壁，大多轻度左偏。鼻中隔前下部毛细血管丰富，是鼻出血好发部位。外侧壁为上中下鼻甲。上鼻甲内侧面及与其相对应的鼻中隔粘膜内含嗅细胞，称为嗅区。鼻 部正常CT表现（三）、副鼻窦（三）、副鼻窦 共共四对四对，即上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，即上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦（均含气），对发音起共鸣作用（均含气），对发音起共鸣作用。前组：前组：上颌窦、筛窦前、中群和额窦（均开上颌窦、筛窦前、中群和额窦（均开口与中鼻道）。口与中鼻道）。后组：后组：筛窦后群（开口于上鼻道）和蝶窦筛窦后群（开口于上鼻道）和蝶窦 （开口于上鼻甲后方蝶筛隐窝）。（开口于上鼻甲后方蝶筛隐窝）。鼻 部二、正常CT表现额窦：额窦：前壁前壁为额骨外板，为额骨外板，后壁后壁为额骨内板；为额骨内板；底壁底壁 为眶上壁，为眶上壁，内侧壁内侧壁为额窦中隔。为额窦中隔。筛窦：筛窦：为筛骨两侧的筛迷路，呈蜂房状。筛骨由为筛骨两侧的筛迷路，呈蜂房状。筛骨由 正中垂直板分为左、右两半。上部伸入前正中垂直板分为左、右两半。上部伸入前 颅底，质厚为鸡冠；下部构成鼻中隔上段。颅底，质厚为鸡冠；下部构成鼻中隔上段。鼻 部二、正常CT表现蝶窦：蝶窦：位于蝶骨体内，双侧常不对称。位于蝶骨体内，双侧常不对称。前壁前壁为蝶为蝶 窦的开口部（即蝶筛隐窝），通向上鼻甲窦的开口部（即蝶筛隐窝），通向上鼻甲 后方；后方；后壁后壁为枕骨斜坡。为枕骨斜坡。上壁上壁为垂体窝；为垂体窝；下壁下壁为鼻咽顶部。为鼻咽顶部。外侧壁外侧壁与中颅窝的海绵与中颅窝的海绵 窦相邻；窦相邻；内侧壁内侧壁为蝶窦中隔。为蝶窦中隔。鼻 部二、正常CT表现上颌窦：上颌窦：位于上颌骨体内，近似三角锥体形。位于上颌骨体内，近似三角锥体形。前前 壁壁较薄，有较薄，有 眶下孔及其内穿行的眶下神眶下孔及其内穿行的眶下神 经；经；后外壁后外壁与颞下窝、翼腭窝相邻；与颞下窝、翼腭窝相邻；内内 侧壁侧壁，即鼻腔外侧壁下部，多为膜性，即鼻腔外侧壁下部，多为膜性 壁；壁；上壁上壁，即眼眶底壁；，即眼眶底壁；底壁底壁，即牙槽，即牙槽 突。突。爱 院 求 实 创 新 奉 献 和 谐二、正常CT表现鼻 部筛窦上鼻道蝶窦爱 院 求 实 创 新 奉 献 和 谐二、正常CT表现鼻 部额窦爱 院 求 实 创 新 奉 献 和 谐二、正常CT表现鼻 部额窦鼻骨鼻前庭爱 院 求 实 创 新 奉 献 和 谐二、正常CT表现鼻 部筛窦上颌窦鼻中隔中鼻甲下鼻甲钩突爱 院 求 实 创 新 奉 献 和 谐二、正常CT表现鼻 部上鼻甲中鼻甲下鼻甲鼻道爱 院 求 实 创 新 奉 献 和 谐三、异常CT表现鼻 部粘膜增厚粘膜增厚窦腔积液窦腔积液肿肿 块块窦腔窦腔鼻腔大鼻腔大小、形态小、形态骨质异常骨质异常邻近解剖邻近解剖爱 院 求 实 创 新 奉 献 和 谐